中西医结合对慢性肾功能不全尿毒症不安腿综合症的治疗

2014-02-14李睿

中国卫生标准管理 2014年9期

关键词：崇州综合症尿毒症

李睿

崇州第二人民医院，四川崇州 611200

中西医结合对慢性肾功能不全尿毒症不安腿综合症的治疗

李睿

崇州第二人民医院，四川崇州 611200

目的探讨慢性肾功能不全尿毒症不安腿综合症患者采用中西医治疗的临床效果。

慢性肾功能不全；尿毒症；不安腿综合症；中西医结合治疗

我院在2010年6月～2013年6月收治慢性肾功能不全尿毒症RLS患者40例，对其中20例采用中西医结合治疗，临床疗效显著。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院在2010年6月～2013年6月收治慢性肾功能不全尿毒症RLS患者共40例，其中有不安腿症状患者均符合尿毒症诊断标准和RLS诊断标准，将其随机分为20例观察组和20例对照组。观察组，13例男性，7例女性，平均年龄为（56.7±2.1）岁。对照组，14例男性，6例女性，平均年龄为（56.5±2.6）岁。两组患者的年龄因素、性别因素等基本资料没有统计学差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：采取血液透析，每周进行3次，两周血液透析滤过1次，采取降血压和纠正贫血等治疗，积极治疗各种并发症。观察组：在对照组基础上配合辨证论治服用温阳通经柔筋缓急汤或四妙汤加减，中药组方：10 g附子，12 g干姜，12 g桂枝，5 g细辛，30 g薏苡仁，12 g木瓜，12 g葛根，30 g白芍，10 g甘草，12 g乌梅，30 g川牛膝，15 g狗脊，15 g川断，30 g锻龙牡，30 g鸡血藤，或黄柏18 g 苍术（米泔浸泡）18 g 牛膝18 g薏苡仁18 g土茯苓15 g等每天服用1剂，用水煎300 ml，分两次进行服用，1个疗程为4周，连续治疗2个疗程。

1.3 疗效评价

1.3.1 疗效标准患者下肢具有的酸麻、肿痛等感觉出现消失，对睡眠没有影响，为显效并复发时间大于30天；患者的下肢不适没有改善或加重，为治疗无效。

1.3.2 RLS评分依据RLS诊断标准制作调查问卷，对患者的病情程度进行评价。下肢是否出现不适感觉，回答分为5级，0～4分表示程度从轻到重；能否忍受，回答分为4级，0～3分表示程度从轻到重；持续时间，回答分为4级，0～3分表示几秒钟到1小时以上。

2 结果

2.1 两组疗效对比

观察组，10例患者为显效，7例患者为有效，3例患者为无效，治疗总有效率为85%；对照组，5例患者为显效，8例患者为有效，7例患者无效，治疗总有效率为65%，差异具有统计学意义P＜0.05。

2.2 两组RLS评分对比

同治疗前相比，两组患者RLS评分均出现下降，具有统计学差异P＜0.05，但观察组RLS评分显著低于对照组，具有统计学差异P＜0.05，见表1。

3 讨论

对20例尿毒症RLS患者采用温阳通经柔筋缓急汤或四妙汤加减治疗，组方中：附子起到散热止痛之效，干姜具有温中散寒作用，桂枝温经通痹，川牛膝舒筋活络。黄柏长于清下焦湿热，薏仁渗湿降浊，牛膝补肝肾强筋骨引药下行，共奏清热燥湿舒筋缓急之效。结果显示，观察组患者治疗总有效率85%显著高于对照组65%,具有统计学差异；RLS患者评分比较，对照组患者评分显著高于观察组，差异具有统计学意义［2］，说明采用中药治疗能够显著改善患者的临床症状。

肾功能不全尿毒症RLS患者在血液透析基础上配合服用中药温阳通经柔筋缓急汤，临床疗效显著，能够显著改善患者的身体症状，降低了复发率提高患者的身体活动能力，值得在临床中应用。