非糖尿病产妇分娩巨大儿的相关因素与新生儿的临床特点

付 昕

安阳市妇幼保健院，河南 安阳 455000

非糖尿病产妇分娩巨大儿的相关因素与新生儿的临床特点

付 昕

安阳市妇幼保健院，河南 安阳 455000

目的探讨非糖尿病产妇分娩巨大儿的相关因素与新生儿的临床特点。

非糖尿病；产妇；巨大儿；因素；特点

本研究重点探讨非糖尿病产妇分娩巨大儿的相关因素与新生儿的临床特点， 现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取2011年12月～2013年12月在本院出生的非糖尿病产妇生产的56例巨大儿作研究组，同期选取56例正常体重的新生儿作对照组，对照组产妇年龄22～35岁，平均年龄（25.4±3.6）岁，平均身高（161.78±4.56） cm，其中初产妇32例，经产妇24例；研究组年龄23～36岁，平均年龄（27.9±4.1）岁，平均身高（163.84±6.13） cm，其中初产妇30例，经产妇26例，两组产妇年龄、身高、产次等一般情况无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：研究组产妇经糖筛查、血糖值试验诊断未患糖尿病；新生儿的出生体重等于或大于4000 g；排除标准：研究组产妇尿酮体呈阳性，常见血脂异常，低血压；新生儿不足月，体重小于4000 g；资料不完整者［1］。

1.3 诊断方法

生产前三天测量统计产妇的孕龄、体重、宫高、腹围等情况；由医护人员测定记录新生儿的双顶径、股骨颈、腹围情况［2］。

1.4 疗效评价观察标准

观察和统计两组产妇临床资料情况（孕龄、体重、宫高、腹围）；两组新生儿临床特点情况（双顶径≥9.6 cm、股骨颈（长）≥7.6 cm、腹围≥37 cm）和脐带血胰岛素水平情况（≥125 pmol/L）［3］。

1.5 统计学处理

应用SPSS 18.0软件软件统计分析，一般资料应用标准差（x-±s）表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用 χ2完成检验，当P＜0.05，表示比较差异具统计学上的意义。

2 结果

2.1 两组产妇临床资料情况

分娩前，研究组产妇孕龄、腹围明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组新生儿临床特点情况

分娩后，研究组新生儿出现的双顶径≥9.6 cm、股骨颈（长）≥7.6 cm、腹围≥37 cm临床特点情况明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3 两组新生儿脐带血胰岛素水平情况

分娩后，观察和统计两组新生儿血胰岛素水平，发现研究组巨大儿中大于或等于125 pmol/L的有21例，而对照组正常新生儿中只有10例， 比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近些年来，随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高，新生儿出生体质量普遍增加，巨大儿的发生率也不断上升，与正常的新生儿相比，巨大儿导致孕妇分娩困难、产后大出血的可能性更大［4］。本研究通过观察对比健康分娩的新生儿与非糖尿病产妇分娩的巨大儿情况，观察分析相关因素和巨大儿的临床特点。

表1 两组产妇临床资料情况

表2 两组新生儿临床特点情况

本研究通过观察对比两组产妇产前三天内的基本情况，发现对照组平均孕龄（274.54±9.62）d低于研究组（283.49±8.67）d，研究组孕妇孕前体重低于对照组，但产前体重（73.96±3.71）kg高于对照组（68.36±3.52）kg，表明研究组巨大儿母亲的怀孕时间比对照组孕妇更长，妊娠期被延后，而且产前体重超过一般范围，肥胖发生率较高，说明孕妇的体重和营养情况与新生儿的体质量具有重要的关系，提示孕妇在怀孕期间要适当控制饮食，注意不能暴饮暴食，过度摄入营养，还要坚持多适当运动，不能整天窝着不活动，避免造成过度肥胖。同时，观察对比两组孕妇的宫高、腹围情况，发现研究组宫高高于对照组，尤其是研究组腹围（102.73±3.24）cm明显高于对照组的（92.76±1.69）cm，由此可说说明研究组的孕妇腹部大而沉重，常造成腹痛、呼吸困难等情况，容易造成孕妇分娩艰难或产程延长，提示孕妇和家属要高度重视，在怀孕前期、中期通过彩色多普勒检查，尽早发现巨大儿，降低剖宫产率，减少产后并发症的发生。

本研究观察对比两组新生儿临床特点情况，发现研究组中新生儿双顶径等于或大于9.6 cm的发生率是对照组的两倍，而股骨颈（长）≥7.6 cm的发生率也显著超过对照组，表明研究组中巨大儿的身高、体重情况明显高于普遍的新生儿，如果采取阴道分娩方式产生肩难产的概率大，如果处理的不好还会引起新生儿的窒息，引发母婴并发症，严重者甚至危及母亲生命安全，提示孕妇和家属要在孕期定期通过B型超声检查测定胎儿的双顶径、腹径、股骨长度等情况，预测胎儿的体重，产前谨慎选择合理的分娩方式，避免造成孕妇难产。

研究中还观察新生儿脐带血胰岛素水平情况，发现研究组巨大儿出生以后脐带血胰岛素高于125 pmol/L的有21例，而对照组中的出现此类情况的普通新生儿只有10例，新生儿出生的体质量越大其脐带血胰岛素水平也随之越高，表明虽然产妇未患糖尿病，但是可能由于其体内存在的胰岛素分泌不正常或营养过剩，增加胎儿发生血糖低机率，影响胎儿身体健康，提示孕妇在怀孕期间要少吃高脂肪和含糖量高的食物，多食用富含蛋白质和维生素的新鲜瓜果蔬菜；平时多进行健康检查和监测，关注胎儿的发育成长，定期去医院做糖耐量的检查或咨询，接受健康指导避免新生儿发生隐性糖尿病或糖代谢异常［5］。

综上所述，通过观察研究组非糖尿病产妇分娩巨大儿的相关因素与新生儿的临床特点，分析与孕妇孕期的饮食、运动、检查等因素密切相关，需要在产前正确做好保健管理工作。

［1］钦亚萍.非糖尿病产妇分娩巨大儿的相关因素及新生儿临床特点分析［J］.重庆医学，2013，7（19）：2272-2273.

［2］陈佩芬.分娩巨大儿产妇的相关因素及妊娠结局分析［J］.吉林医学，2014，2（4）：768-769.

［3］苏梅红，韦海明.非糖尿病孕妇分娩巨大儿的相关因素及围产儿结局［J］.中国现代医生，2013，5（15）：28-29.

［4］徐国宜，赵亚民.经产妇分娩巨大儿的相关因素及预后研究［J］.临床医药实践，2013，7（7）：511-512.

［5］宋晓英，李莉，王凤.36例巨大儿临床特征及妊娠结局分析［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2013，12（3）：86-88.

R71

B

1674-9316（2014）09-0004-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.003

方法资料选取2011年12月～2013年12月在本院出生的非糖尿病产妇生产的56例巨大儿作研究组，同期选取56例正常体重的新生儿作对照组，记录并分析两组产妇和新生儿相关情况。

结果分娩前，研究组产妇腹围明显高于对照组；分娩后，研究组巨大儿双顶径、股骨颈、腹围等临床特点情况发生率显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论非糖尿病产妇分娩巨大儿受孕期的饮食、运动、检查等因素影响，需要在孕期坚持做好保健工作。