大剂量（1 d>750 mg）左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期72例临床分析

宋 波唐黎欣

1 库尔勒市第二人民医院，新疆 库尔勒 841000；2 库尔勒市第一人民医院，新疆 库尔勒 841000

大剂量（1 d>750 mg）左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期72例临床分析

宋 波1唐黎欣2

1 库尔勒市第二人民医院，新疆 库尔勒 841000；2 库尔勒市第一人民医院，新疆 库尔勒 841000

目的研究大剂量（1 d>750 mg）左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。

肺疾病；慢性阻塞性大剂量（1 d>750 mg） 左氧氟沙星

为观察大剂量（1 d>750 mg）左氧氟沙星（商品名来立信)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果，我院对143例慢性阻塞性肺疾病患者中的72例采用大剂量氧氟沙星进行治疗，并与71例头孢曲松针剂治疗患者进行对比分析，现将报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月～2013年10月期间，我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者共143例，随机将其分成观察组72例和对照组71例，其中观察组患者采用大剂量氧氟沙星进行治疗，男38例，女34例，年龄48～80岁，平均年龄（65.3±11.2）岁；对照组患者男38例，女33例，年龄50～82岁，平均年龄（66.5±10.1）岁，本次研究中所有患者均符合<慢性阻塞性肺疾病>中相关标准，肺功能检查示COPD I级患者98例，COPD II级患者45例，患病时间为（26.7±10.2）年。两组患者无论是在年龄、性别以及病程上均无显著差异（P＞0.05）不具备显著差异，具有可比性。

1.2 方法

治疗组患者静脉注射800 ml左氧氟沙星进行治疗，1次/d，6 d为一疗程。对照组患者均给予头孢曲松针剂进行治疗，2 g静脉注射，1次/d，6 d为一疗程。两组患者除所使用抗生素有所不同之外，其他治疗平喘、化痰、氧疗以及解痉等全部相同。对患者治疗前后进行痰培养。以《临床疾病诊断依据治愈好转》为标准分为4级，即：痊愈、显效、进步、无效。判定细菌学疗效，计算细菌清除率。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组72例患者中，痊愈52例，显效13例，总有效率90.3%，对照组71例患者中，痊愈34例，显效19例，总有效率74.6%，经卡方检验，P<0.05,两组患者临床疗效的差异有统计学意义，治疗组的有效率高于对照组，详见表1。

2.2 药物不良反应评价

治疗组72例患者中均有3例出现了恶心情况，但在经过及时处理后好转，未影响治疗。对照组所有患者均未出现不良反应，无皮肤过敏以及其他反应，血液正常。

3 讨论

在呼吸系统中，最为常见的一种疾病便是慢性阻塞性肺疾病，诱发该病的原因较多，但其中最为主要的诱发原因还是以格兰阴性杆菌为主的混合细菌，但随着研究的进一步深入，肺炎支原体、非典型致病菌如肺炎衣原体以及嗜肺军团菌等在AECOPD中的作用日益受到重视。

左氧氟沙星为第三代哇诺酮类药物，具有较广的抗菌谱，和莫西沙星一起被称为呼吸哇诺酮，左氧氟沙星除了对“非典型”致病菌以及分支杆菌有良好的活性之外，还保留了哇诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌活性。通过本次研究发现，与头抱曲松相比，大剂量（1 d>750 mg）左氧氟沙星在治疗慢性阻塞性肺疾病具有方便、副作用少、患者依从性好等诸多优点，这与其他文献报道相似。

虽然在治疗慢性阻塞性肺疾病的同时，左氧氟沙星与头孢曲松的治疗效果相似，但左氧氟沙星的临床疗效明显优于头孢曲松，这可能与其原因可能与大剂量（1 d>750 mg）左氧氟沙星对非典型致病菌的抗菌活性有关。

通过本次研究我们发现，治疗组临床疗效优于对照组，但两组细菌清除率无差别，但大剂量（1 d>750 mg）左氧氟沙星治疗AECOPD效果好，可作为AECOPD患者治疗的经验用药。在临床上值得广泛使用。

表1 治疗组与对照组疗效比较

［1］叶任高．内科学［M］．6版．北京：人民卫生出版社，2004：57-63．

［2］孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］．2版．北京：人民军医出版社，2002：41-49．

［3］MOGULKOC N， KARAKURT S， ISALSKA B， et al． Acute purulent exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and chlamydia pneumoniae infection［J］．Am J Respir Crit Care Med，1999，160 （1）：349-353．

R563.9

B

1674-9316（2014）07-0080-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.044

方法143例AECOPD患者随机分为左氧氟沙星治疗组和头抱曲松对照组，疗程均为6 d,治疗前后行痰培养。结果治疗组临床疗效优于对照组，但两组细菌清除率无差别。

结论大剂量（1 d>750 mg）左氧氟沙星治疗AECOPD效果好，可作为AECOPD患者治疗的经验用药。