宫颈腺癌患者术前新辅助化疗近期疗效分析

2014-02-14贾静飞

中国卫生标准管理 2014年7期

关键词：紫杉醇腺癌宫颈

贾静飞

阜平县医院妇产科，河北保定 073200

宫颈腺癌患者术前新辅助化疗近期疗效分析

贾静飞

阜平县医院妇产科，河北保定 073200

目的了解宫颈腺癌患者术前新辅助化疗疗效。

宫颈腺癌；新辅助化疗；疗效

本研究主要对我院2011年12月至2013年12月收治的39例宫颈腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院2011年12月至2013年12月收治的39例宫颈腺癌患者为研究对象，年龄（26～65）岁，平均年龄在（41.1±1.3）岁之间。将所有患者随机分成两组，其中实验组20例，按照FIGO分期，9例Ⅰb2期，5例Ⅱa期，6例Ⅱb期；对照组19例，依据FIGO分期，7例Ⅰb2期，8例Ⅱa期、4例Ⅱb期。两组患者性别、年龄、FIGO分期等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

实验组术前予以紫杉醇联合顺铂方案进行化疗，取140 mg紫杉醇静脉滴注， 3 h后给予50 mg顺铂，于紫杉醇滴注前12 h以及6 h予以患者20 mg地塞米松。在施以顺铂前1 d后予以静脉水化，化疗（1～2）个疗程。化疗后2周给予子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术以及双侧附件切除术。对照组予以直接手术，手术方式与实验组相同。

1.3 评价标准

化疗后参照UICC疗效判定标准：完全缓解：即CR，肿瘤、病灶消失；部分缓解：即PR，肿瘤体积缩小50%以上，无病灶；稳定：即SD，肿瘤体积缩小50%以内；进展：即PD，体积无缩小，伴有病灶。CR与PR共计为化疗有效率，SD与PD共计为无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行χ2检验，检验标准为α=0.05，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术前新辅助化疗近期疗效

于化疗后2周，20例中6例CR，8例PR，6例SD、PD，临床有效率为70%。实验组化疗有效者14例，其中复发2例，化疗无效6例，复发2例。

2.2 两组患者术后病理检查结果比较

针对术后病理检查结果而言，实验组较对照组差异明显，差距具有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 手术时间、术中出血情况以及术后不良反应

实验组平均手术时间为（3.1±0.5）h，对照组为（3.6±0.4） h，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术中平均出血量为（421±69） ml，对照组为（761±79） ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后实验组6例出现围绝经期症状，对照组5例，施以镇静等治疗后症状缓解。实验组化疗后白细胞下降，轻度骨髓抑制3例，经对症治疗后缓解。

3 结论

宫颈癌作为一种常见的恶性肿瘤，主要治疗方法是既往手术以及放疗［1］。由于宫颈癌病发部位为宫颈管内柱状上皮以及其内腺细胞，病灶不易发现，切片易漏诊，且细胞周期较长，G2M期与晚G1期对放射线相对敏感，腺癌放疗效果有待提高［2］。由此可知，予以患者新辅助化疗方案，能有效促进患者盆腔淋巴结转移率的降低，减少其转移以及复发率，一定程度上提高了患者的生存率，有助于改善预后，与相关研究结果具有一致性。

综上所述，针对宫颈腺癌患者而言，加强术前新辅助化疗，予以紫杉醇加顺铂方案，有助于缩小肿瘤体积，降低淋巴结转移率，值得临床广泛应用。