解毒化浊方治疗66例慢性输卵管炎的临床观察

窦丽红 李锦婧

西华县人民医院，河南 西华 466600

解毒化浊方治疗66例慢性输卵管炎的临床观察

窦丽红 李锦婧

西华县人民医院，河南 西华 466600

目的观察解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎的临床疗效。

慢性输卵管炎；解毒化浊；输卵管通液术

随着西方文化的入侵，低龄性生活人群的出现，不正规流产人群的增加，使慢性输卵管炎的发病率居高不下。慢性输卵管炎可引起输卵管粘连，使输卵管不通畅，引起女性不孕不育，严重危害广大育龄妇女的身心健康。传统治疗慢性输卵管炎的方法为抗生素消炎、并实施输卵管通液术，效果不是很理想。祖国医学博大精深，中药为主治疗慢性输卵管炎文献报道较多。本院采用中药解毒化浊方配合输卵管通液术治疗慢性输卵管炎，取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年5月～2013年4月本院收治的132例慢性输卵管炎患者为研究对象，采用双盲原则随机分为观察组和对照组，每组各66例。观察组中年龄23～41岁，平均年龄（32.5±0.75）岁；病程2～8年，平均病程（3.1±0.65）年；既往有人工流产史38例，盆腔手术7例。对照组年龄24～39岁，平均年龄（29±0.48）岁；病程3～8年，平均病程（3.3±0.64）年；既往有人工流产史38例，盆腔手术11例。比较两组年龄、病程、既往史等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西药诊断标准 参照《妇产科学》的［1］标准。育龄已婚妇女，子宫输卵管造影或腹腔镜下输卵管美蓝通液，证实输卵管炎，输卵管不通畅、阻塞或积水等。

1.2.2 中医诊断标准 参照夏桂成《中医临床妇科学》［2］的诊断。

1.2.3 排除标准 先天性子宫发育不良；确诊的子宫肌瘤、子宫内膜异位症等；合并严重的心、肝、肾疾病、精神障碍患者。患者近3个月内未做系统治疗。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 对照组于月经月经第1～5 d，口服环丙沙星（广州白云山制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10910038）0.5 g/次，2次/d，连续用药5 d。并于月经干净后的4～6 d，对患者实施输卵管通液术。连续治疗3个月经周期为1疗程。

1.3.2 观察组 观察组于经期口服解毒化浊中药，煎服，1天1剂，3次/d，连服5天。于月经干净后的4～6 d内，对患者进行双侧输卵管通液术。解毒化浊中药汤方组成：炮穿山甲、金银花、白花蛇舌草、蛇莓、三棱半枝莲、茯苓、泽泻、薏苡仁、香附。连续治疗3个月为1个疗程。

1.4 观察指标

3个月后，观察两组患者腰腹痛等临床表现缓解情况，白带的颜色及量；比较通液术后两组输卵管通畅情况。

1.5 疗效标准痊愈

参照刘京芳等［3］文献资料拟定疗效评判标准，分为治愈：患者临床症状及体征完全消失；显效：症状或体征部分消失；有效：症状及体征有所减轻；无效：患者症状及体征无减轻甚至加重。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×百分之百。

1.6统计学方法

采用SPSS15.0软件进行数据分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，疗效比较采用秩和检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

表1 观察组与对照组监症状改善情况比较［n（%）］

表2 观察组与对照组输卵管再通情况比较［n（%）］

2 结果

2.1 两组临床症状改善情况比较

观察组治愈34例，显效14例，治愈率（51.52%）、临床症状改善率（95.45%）明显高于对照组（P< 0.05），见表1。

2.2 两组输卵管再通情况比较

进行输卵管造影检查，观察组输卵管完全通畅41例，部分通畅19例，不通6例，输卵管通畅率（90.91%）明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性输卵管炎多由人流操作不当、或无菌技术执行不严格引起。患者多有手术损伤史，加上休息不足、营养欠缺、情志失常等因素，使患者气血运行失常，邪气亢盛、代谢产物不能及时排出，蕴积体内，转化为浊毒。后者结滞脉络，阻塞气机，浊挟毒性、致输卵管闭阻不通、损害气血营卫。气机郁滞，疾病迁延不愈，血瘀致为慢性。

中医讲究辨证论治，毒必解之，浊宜清之，方可理气通络，升清降浊，而使机体得以调和。慢性输卵管炎的治疗，关键在于解毒化浊，使气血通畅。本方中，金银花、半枝莲清热解毒，蛇莓、白花蛇舌草化浊；茯苓、泽泻、薏苡仁祛湿化浊；炮穿山甲活血化瘀，香附理气、三棱散血止痛。诸药合用，在解毒化浊的同时，有效发挥理气活血止痛之功效，有效消散输卵管的炎症。配合输卵管通液术，达到输卵管再通的目的［4］。由于经期盆腔血液循环丰富，子宫及附件充血明显，血室正开。经期用药，可发挥良好药效。

本文研究表明，观察组临床症状改善率为95.45%，输卵管通畅率为90.91%，和张培红［5］（2011）的依据结果基本一致。由此可见，在月经期间应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎，并于月经干净后4～6 d配合实施输卵管通液术，可有效改善患者临床症状，提高输卵管再通率，促进患者身心健康。

［1］乐杰．妇产科学［M］．6版．北京：人民卫生出版社，2005：302-304．

［2］夏桂成．中医临床妇科学［M］．北京：人民卫生出版社，2007：582．

［3］刘京芳，张培红．解毒化浊方治疗慢性输卵管炎临床观察［J］．新中医，2012， 44（8）： 102-103．

［4］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则：第1辑［S］．1993：276-280．

［5］张培红，李佃贵，刘京芳，等。月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症50例临床观察［J］．河北中医，2011，33（10）：1473-1475．

R711.76

B

1674-9316（2014）07-0019-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.011

方法选取132例慢性输卵管炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各66例。对照组于月经第1～5 d口服环丙沙星，并于月经干净后4～6 d进行输卵管通液术；观察组在经期给予解毒化浊中药煎服，月经干净后4～6 d实施输卵管通液术。两组治疗均为3个月，观察两组临床症状改善及输卵管再通情况。

结果观察组治愈34例，显效14例，有效15例，无效3例，临床症状改善率为95.45%，高于对照组的86.36%，观察组疗效优于对照组，组间比较差异具有显著性（P<0.05），观察组输卵管再通率高于对照组。

结论解毒化浊方治疗慢性输卵管炎患者，可有效改善患者临床症状，提高输卵管通畅率，具有积极临床应用价值。