786例慢性精神分裂症患者在“686”项目救助5年随访分析

2014-02-14姜建华

中国卫生标准管理 2014年18期

关键词：投药服药精神分裂症

姜建华

丹东市第三医院，辽宁丹东 118000

786例慢性精神分裂症患者在“686”项目救助5年随访分析

姜建华

丹东市第三医院，辽宁丹东 118000

目的对786例慢性精神分裂症患者救助服药5年进行疗效评估。方法在示范区内筛选出符合国家“686”项目办救助标准诊断为慢性精神分裂症患者786例，经过五年投药治疗随访,进行入组及每年一次阳性和阴性综合征量表（PANSS），社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分。结果药物依从性对慢性精神分裂症患者的社会功能康复、降低复发及肇事肇祸有显著的效果。结论“686”项目对贫困患者能长期维持康复效果有非常重要的作用。

慢性精神分裂症；救助服药；依从性

1 资料和方法

1.1 一般资料

2009年3月至2013年3月辽宁省丹东市“686”示范区内重性精神病患者，经精神病专科医院（市级）复核诊断，筛选出符合慢性精神分裂症患者786例（符合CCMD-3诊断标准［1］）。其中男542例，女244例；年龄：32～69岁；婚姻状况：已婚169例、未婚433例、离异184例；文化程度：文盲36例、小学文化93例、初中文化507例、高中以上文化150例；工作状况：病退167例、临时工种39例、无业580例，总病程8年～37年。

1.2 方法

医院项目办与示范区社区卫生站建立网上健康卡，定期投药，定期随访，在入组及每年一次进行阳性和阴性综合征量表（PANSS）［2］，社会功能缺陷筛选量表（SDSS）［3］评分。

2 结果

入组前及每年一次的PANSS和SDSS因子评分，见表1和表2。

由表1可见，投药后四次的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状因子评分结果与入组前各因子评分结果比较有显著性差异（P＜0.01）；投药后四次之间的因子评分结果比较，无显著性差异（P＞0.05）。因此，服药的依从性对控制阳性症状、改善阴性症状及治疗一般精神病理症状有明显的作用。

由表2可见，投药后四次的社会功能缺陷因子评分结果与入组前社会功能缺陷因子评分结果比较有显著性差异（P＜0.01）；投药后四次之间的社会功能缺陷因子评分结果比较，无显著性差异（P＞0.05）。坚持长期服药明显改善“社会性退缩、家庭内活动过少”两项。

3 讨论

国家的“686”项目对无经济来源、无经济承受能力的慢性精神分裂症患者能够得到应有的康复治疗，改善认知、改善情感淡漠、提高个人生活自理能力和社会功能。服药期间要定期随访，对患者及家属宣传坚持服药是维持疗效的重要途径。从我市进入国家的“686”项目工作中以来，示范区内的重性精神病患者的康复已有了明显的提高，要求精神卫生工作者走进社会，提供指导性咨询，增强服药依从性，降低再入院率。

［1］中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.三版（CCMD-3）.济南：山东科学技术出版社，2001：75-78.

［2］何燕玲，张明园.阳性和阴性综合征量表（PANSS）及其应用［J］.临床精神医学杂志，1997（7）：353-355.

［3］张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1993：162-164.

786 Cases of Chronic Schizophrenia Patients Relief in the "686" Project 5 years follow-up Analysis

JIANG Jianhua The Third Hospital of Dandong，Liaoning 118000，in China

Objective786 cases of chronic schizophrenia patients rescue medication for 5 years to evaluate the effect.MethodsIn the demonstration area selected in line with the national "686" project office assistance standard diagnosis for 786 cases of patients with chronic schizophrenia, after five years of treatment and follow-up of administration, into the group and once a year the positive and Negative Syndrome Scale （PANSS）, social disability screening scale（SDSS） score.ResultsThe drug compliance decrease recurrence and troublemaking has significant effect on chronic schizophrenia rehabilitation of social function, patients.Conclusion"Has a very important role in the 686" project to maintain longterm rehabilitation effect of poor patients.

Chronic schizophrenia；Medication compliance assistance