门诊个性化健康教育对糖尿病患者生活质量的影响

2014-02-11陈尧

糖尿病新世界 2014年18期

关键词：血糖值病患门诊

陈尧

广东省中山市黄圃人民医院，广东中山 528429

门诊个性化健康教育对糖尿病患者生活质量的影响

陈尧

广东省中山市黄圃人民医院，广东中山 528429

目的通过后期跟踪糖尿病患者的健康状况反馈，探究门诊个性化健康教育对糖尿病患者出院后生活质量的影响，得到具有临床参考价值的结果。方法将2009年9月—2012年9月来该院诊治的112例糖尿病患者随机分为两组，两组患者在院期间均接受常规的糖尿病治疗和护理；出院后，参照组接受正常的护理和治疗，观察对照组接受门诊个性化的健康教育，于1年后进行健康状况的反馈。结果1年后观察对照组的健康状况反馈明显优于参照组，不论从生理机能、情绪和生活质量等方面均高于参照组（P＜0.01），具有统计学的意义。结论糖尿病患者出院时，登记病患个人档案，并进行门诊个性化健康教育后，患者后期的生活质量和治疗成效俱佳。

糖尿病；门诊个性化健康教育；治疗成效

糖尿病是一种持续高血糖的代谢性疾病，从而导致眼睛、肾脏、心脏、血管和神经等的慢性衰退，引发其他病变。糖尿病是由遗传因素和环境因素共同诱发的免疫性疾病，其临床表现为“三多一少”即多饮水、多尿、多进食和消瘦，初期肥胖后期消瘦[1]。常规的治疗方式包括：①一般治疗，加强对糖尿病患者的基础知识教育，学会自我检测血糖并控制；②药物治疗，使用胰岛素进行治疗控制血糖；③饮食治疗，健康饮食，控制碳水化合物、蛋白质和脂肪等总摄入热量，健康饮食；④运动治疗，合理的运动能够改善人体对胰岛素的敏感度，控制病情等。门诊个性化健康教育，可以提高患者后期预防糖尿病复发的有效性，并对生活质量产生积极健康的影响[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院确诊并出院的112例糖尿病患者，其中男62例，女50例；年龄分布在32～81岁，平均年龄（51.5±8.7）岁；文化水平高中及以上71例，小学30例，不识字11例。出院时糖尿病患者血糖及各项生理指标正常。将112例病患随机分为两组（年龄、性别和文化水平均P＞0.05），因此，对照组和观察组年龄、性别和文化水平无明显差异，可进行临床对比观察。

1.2 治疗方法

1.2.1 参照组（56例）出院时进行常规治疗和护理，按照医生嘱咐正常服药，普及一般的糖尿糖患者护理方法，并未与病人家属沟通联系。

1.2.2 观察对照组（56例）医院配合病人及家属，为每位病人建立个性化的档案，教会病人及家属记录档案资料，具体健康教育的内容包括：

（1）单独或者统一对病患及家属进行糖尿病基础知识的科普宣传，包括糖尿病的临床定义、表征、如何诊断以及一般治疗方法等。

（2）门诊配合病人制定个性化的每日健康观察表，包括体重、血压、血糖、饮食记载、用药量的指导、胰岛素的注射使用方法、自我检测血糖的方法、定期复诊的时间等，让病人和家属培养自我管理自我检测的意识。

（3）对病人和家属进行健康心理教育，辅导和评估病患的心理状态，营造一种健康良好的后期治疗氛围。

（4）因人制定健康护理手册[3]：①三餐饮食的禁忌和推荐食谱，根据病人的体质制定滋补的方案；②推荐病人进行适当合理的运动，例如太极、气功、散步等。在运动时，注意运动量和自身的状况，随身携带糖果等甜食，避免运动过度带来的低血糖反应；③对胰岛素的注射方法和抑制糖尿病的药物进行讲解，对其保存方法和不适应反应进行科普；④教会病人每日进行自我检测血糖，使用血糖仪；⑤通过报纸、杂志、电视等多媒体设施，关注糖尿病的护理保健方法；⑥注意避免引起并发症，例如血糖过高引起的心脏类疾病的病变等。

（5）确定病人的复诊时间，定期来院检查。

（6）医院护理人员和病患保持联系，在生理上和心理上帮助病人；若病人对于健康教育有任何疑问或者身体有任何不适，随时和医院保持联系。

1.3 疗效判断标准

（1）1年后，对参照组和观察对照组进行测试，测量其空腹血糖值和餐后2 h血糖值，并进行对比。

（2）1年后，对参照组和观察对照组的生活质量进行评定。包括生活质量、睡眠质量、心情起伏和社会生活能力方面，得分越高代表生活质量越好。

1.4 统计方法

使用SPSS 17.0进行软件分析处理，比较接受门诊个性化健康教育和正常护理的病患之间的差异，若P＜0.05则差异值具有统计学意义。