子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理探讨

吴姬

费县朱田卫生院，山东临沂 273418

子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理探讨

吴姬

费县朱田卫生院，山东临沂 273418

目的 分析讨论子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期的临床护理方法以及疗效。方法随机抽取该院2012年2月—2014 年4月收治的80例子宫肌瘤合并糖尿病患者，将他们随机的分成设为研究组和对照组。对照组患者进行常规化的护理治疗，研究组的患者接受有针对性的围手术期护理，比较两组患者切口愈合程度、血糖控制以及并发症情况。结果研究组患者在切口愈合程度、血糖控制以及并发症发生情况方面显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用综合化的围手术期护理对子宫肌瘤合并糖尿病患者有更好的护理疗效，值得在临床上推广运用。

子宫肌瘤；糖尿病；围手术期；护理

子宫肌瘤合并糖尿病目前受到越来越多的关注，该疾病容易引发一系列的并发症和感染，所以围手术期的临床护理干预则显得至关重要。该院就子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期的临床护理方法和疗效这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，随机抽取该院2012年2月—2014年4月收治的80例子宫肌瘤合并糖尿病患者，将他们随机的分成设为研究组和对照组。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取笔者所在医院收治的80例子宫肌瘤合并糖尿病患者，这80例患者的年龄为34～58岁，平均年龄为42岁左右。这些患者经过常规化的检查和B超的检测都被确诊为是子宫肌瘤病症[1]。患者子宫的体积在妊娠40多天到3个月的子宫体积大小之间，并且主诉为月经量增多，贫血，经期不规则同时伴有痛经。这80例患者中黏膜下肌瘤41例，肌壁间肌瘤39例。入院后经诊断均为子宫肌瘤合并糖尿病，糖尿病病程为1～10年，平均为（4.7±1.4）年。将他们随机的分成设为研究组和对照组，每组40例。对照组患者进行常规化的护理治疗，研究组的患者接受有针对性的围手术期护理。这两组患者在年龄、病程和病情方面上都没有明显的不同（P＞0.05），具有可对照性。

1.2 方法

对照组患者进行常规化的护理治疗。

研究组患者进行综合化的围手术期护理：①心理护理：护理人员要对患者进行心理状态的评估，尤其是对首次诊断出患有糖尿病的患者，了解患者的喜好，和患者以及患者家属及时的进行沟通，建立友好的互相信赖的关系。帮助患者缓解负面的焦躁、抑郁的情绪，了解患者的诉求，指导患者以一种积极乐观的心态面对治疗，配合治疗。尊重患者的人格和属性，护理人员要通过热情、友善的态度和精湛的医学技术逐步建立起患者对治疗的信心，提高患者的生活质量。同时需要对患者的饮食和生活习惯调整，缓解消极的情绪。②血糖控制护理：在饮食上，患者应该进食清淡低脂的食物，不能吃辛辣等刺激性较强的食物。对于含糖量高的水果和点心，患者应该少食或者不食用，淀粉的摄入也需要受到限制，患者平时可以多吃粗粮、绿色蔬菜、低脂、低盐、低碳水化合物以及高纤维量的食物等。在用餐时间上，要根据胰岛素的使用时间进行调整，要定时进餐和定时治疗。③术前护理：手术开始前，护理人员需要对患者的各项身体指标进行检查，包括心电图、胸部X线片、血常规等，同时将患者会阴部的阴毛处理干净，反正皮肤在治疗过程中受损。然后对患者进行灌肠，月经期不能进行手术。手术进行前3 d需要用聚维酮碘对患者阴道进行消毒[2]。同时要使用胰岛素对患者进行治疗，在手术过程中可以使用快速胰岛素，血糖需要控制在7.8 mmol/L左右。④术中护理：手术开始前护理人员要给患者详细的讲解手术中可能出现的问题和手术过程，协助患者选择体位，鼓励患者以积极乐观的心态面对治疗。护理人员需要严密监测患者的各项生命体征，遵守无菌操作。⑤术后护理：手术结束后，要严密观察患者尿糖和血糖的变化情况，对使用胰岛素进行治疗的患者，则需要严密监测患者的心电图变化，防止出现心律失常。同时要注意是否出现低血糖、感染等问题，定时采用碘伏棉球对患者的阴道进行清洁，防止出现不良反应[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者切口愈合程度、血糖控制以及并发症情况。

1.4 统计方法

研究中的基本的数据都采用SPSS13.0软件进行统计处理。计量的资料运用±s表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组中切口一期愈合的有37例，二期愈合的有3例；对照组中切口一期愈合的有18例，二期愈合的有22例，差异具有统计学意义（P＜0.05），表1做详细的介绍。

研究组患者的血糖控制率为95%，对照组患者的血糖控制率为62.5%；研究组中发生并发症的有2例，对照组中发生并发症的有9例，差异均具有统计学意义（P＜0.05），表2做详细的介绍。

Study on the Perioperative Nursing for Uterine Fibroids with Diabetes

WU Ji
Fei County Zhutian Health Center,Linyi,Shandong Province,273418,China

Objective To analyze and discuss the clinical nursing methods for uterine fibroids with diabetes during perioperative period and the curative effect.Methods80 cases with uterine fibroids complicated by diabetes admitted in our hospital from February 2012 to April 2014 were randomly divided into the study group and the control group.Patients in the control group were given the conventional nursing,and patients in the study group were given the targeted perioperative nursing.The incision healing,glycemic control and complications were compared between the two groups.ResultsThe incision healing,glycemic control and the incidence of complications of the study group were much better than those of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionFor patients with uterine fibroids complicated by diabetes,comprehensive perioperative nursing has better nursing effect,which is worthy of promotion and application in clinical practice.

Uterine fibroids;Diabetes mellitus;Perioperative period;Nursing

R473

A

1672-4062（2014）09（b）－0003-02

吴姬（1975.11-），女，山东临沂人，专科，主管护师，研究方向：妇产科护理。