浅谈糖尿病患者皮肤干燥症进行治疗的重要性

石婉容

成都五块石医院，四川成都 610000

·论著·

浅谈糖尿病患者皮肤干燥症进行治疗的重要性

石婉容

成都五块石医院，四川成都 610000

目的对糖尿病患者皮肤干燥症的临床治疗与研究，探究润肤剂对糖尿病患者皮肤干燥症治疗的耐受性和功效性。方法对40例糖尿病患者的一侧上肢和下肢进行连续一个月外用涂抹润肤剂两次，并进行润肤剂耐受性评价，得出润肤剂在治疗糖尿病患者皮肤干燥症方面的作用。结果角质层含水量的多少与糖尿病患者的病程时间呈现轻度的正相关性，对糖尿病患者外用涂抹润肤剂一个月后，患者皮肤角质层的含水量得到了明显的提升。结论糖尿病患者对润肤剂的使用依从性和耐受性良好，润肤剂可以改善皮肤的含水量，但对真皮组织不会产生影响。

糖尿病；皮肤干燥症；润肤剂

皮肤干燥症可作为糖尿病诊断的前期线索。糖尿病患者体液随着皮肤流失，造成皮肤脱水，出现干燥、脱屑，润肤剂是临床上治疗皮肤干燥症的有效手段，研究润肤剂对糖尿病患者皮肤干燥症的治疗非常重要。

1 研究目的

研究发现，保湿剂和润肤剂对缓解皮肤干燥，修复皮肤屏障功能具有非常重要的作用，但是润肤剂对糖尿病患者的应用价值还没有被证实，该文主要研究分析了润肤剂对糖尿病患者皮肤问题的耐受性和功效性。

2 研究设计

在保证病房温度和湿度相同，衣被厚薄程度相同的情况下，对40名糖尿病患者的上肢和下肢的一侧进行连续一个月的外用涂抹润肤剂，2次/d，对40名健康志愿者不做任何处理，并减少对糖尿病患者和健康志愿者的汗液刺激和皮肤刺激。润肤剂包含水、尿素、羟乙基哌嗪乙烷磺基酸等有效成分，这些成分具有角质剥落、保湿的作用，而且耐受性较好。润肤剂的配方中添加了牛油果、甘油、乳酸钠、雪亚脂、异硬脂酸等保湿成分，还添加了锁水成分、润肤成分和甘氨酸等，这些成分都可以证明润肤剂具有缓解皮肤干燥问题的功效。

皮肤科医生要在研究开始和结束的两个时间内进行润肤剂耐受性评价，用10 cm可视量化评定表对皮肤瘙痒和干燥进行评价，用Comeomrter CM825测量角质层的含水量，用tewa-meterTM 210测量皮肤的屏障功能，用cutometerSEM575测定皮肤的弹性，用a Visioscan和Comeofix图像分析系统测定脱屑指数，用AGE-Reader来分析皮肤终末糖化产物的累积。

3 结果

血糖和血红蛋白的测定值存在着轻度的正相关性。糖尿病患者血糖浓度和血红蛋白含量的测量值如表1所示。

在研究的初始阶段，对糖尿病患者的下肢和前臂的角质层含水量测量的平均值分别为（18-30）AU[(6.7-36)AU]，（16-30）AU [(6.5-35)AU]，角质层含水量与糖尿病患者的病程呈轻度的正相关性。对40例健康志愿者的前臂角质层的含水量进行测量，平均测量值为（30-44）AU[(24-58)AU]，比糖尿病患者高38%。

研究还发现，1型糖尿病患者的皮肤弹性明显高于2型糖尿病患者的皮肤弹性，而且2型糖尿病患者具有更高的终末糖化产物水平，2型糖尿病患者的终末糖化水平明显高于健康志愿者。研究显示，糖尿病患者对润肤剂的使用依从性和耐受性都比较好。

结果显示，对糖尿病患者外用涂抹润肤剂一个月后，患者皮肤角质层的含水量得到了明显的提升，而且伴有反应皮肤屏障功能的指标-经表皮失水值也明显下降，润肤剂能缓解皮肤瘙痒状况，能使皮肤干燥状况得到改善。该次研究还发现，皮肤瘙痒的程度和皮肤角质层含水量降低的程度没有显著的相关性，外用涂抹润肤剂对终末糖化产物的含量和皮肤的弹性变化也没有显著的作用和影响，由此可以得出结论，润肤剂可以改善皮肤角质层的含水量，但不会对皮肤的真皮组织产生影响。

4 讨论

糖尿病会对患者皮肤的表皮层和真皮层产生多动能的影响，糖尿病患者在皮肤屏障功能没有出现明显损伤的前提下，患者皮肤角质层的含水量会出现大量下降的现象，糖尿病患者与同性别同年龄的健康人相比皮肤屏障功能没有明显变化，皮肤角质层的含水量也没有明显变化，但是与皮肤弹性相关的声波传导的速度明显减慢。除此之外，糖尿病患者皮肤中累积的终末糖化产物与糖尿病病程的长短和糖尿病患者的性别有很大的关系，皮肤弹性减退和皮肤干燥会导致皮肤出现皲裂，从而造成细菌感染，细菌感染严重时还要进行截肢手术，对糖尿病患者生理和心理上的健康都造成巨大的影响。糖尿病患者皮肤干燥程度的加重与皮肤的瘙痒和脱屑有直接关系，外用涂抹润肤剂可以明显改善这些皮肤问题。

[1]胡秋兰.浅谈糖尿病患者的皮肤护理[J].中医药管理杂志，2008.

[2]陈琼芳.糖尿病足的预防与护理进展[J].中华护理杂志，2002（4）：292-294.

[3]胡庆新，胡素容.糖尿病足的预防和护理进展[J].中国实用护理杂志，2008.

Discussion on the Im portance of Treatment for Patients w ith Diabetes M ellitus and Xeroderm ia

SHIWanrong

Chengdu Five Stone Hospital,Chengdu,Sichuan Province,610000,China

ObjectiveTo explore the tolerance and efficacy of emollients for diabetic patients with xerodermia by the clinical treatment and research of diabetic patientswith xerodermia.MethodsEmollientswere externally app lied to the one side of the upper and lower limbs of 40 patientswith diabetesmellitus for amonth,twice a day.And the tolerance and value of emollients in the treatment of patients with diabetes and xeroderm ia were evaluated.ResultsThemoisture content in the keratoderma ismild ly and positively correlated with the duration of the course of diabetes.After external application of emollients for amonth,themoisture content in the keratoderma of the patientswith diabetesmellitus increased significantly.ConclusionPatientswith diabetesmellitus have good adherence and tolerance to emollients.The emollients can improve themoisture content in the skin withoutaffecting the dermal tissue.

Diabetesmellitus;Xerodermia;Emollients

R587.1

A

1672-4062（2014）10（b）－0001-02

2014-07-19）