厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究

刘鄂

江苏省苏州高新区镇湖街道卫生院内科，江苏苏州 215161

厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究

刘鄂

江苏省苏州高新区镇湖街道卫生院内科，江苏苏州 215161

目的探讨分析厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月—2014年3月期间在该院进行治疗的86例糖尿病合并高血压患者的临床记录资料。结果治疗后，治疗组的总有效率高于对照组，其DBP、SBP、FBG、2hPBG均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效显著，具有临床推广价值。

厄贝沙坦；氨氯地平；糖尿病；高血压

糖尿病和高血压病均是常见于中老年人的慢性疾病，均可引起心脑血管疾病。它们在危害性、病因等方面有较多一致性，故常合并发作，形成糖尿病高血压[1]。治疗该病的关键在于积极控制血压和血糖，故即可降糖又可降压的药物具有十分重要的应用价值[1]。该研究将2013年2月—2014年3月期间在该院进行治疗的43例糖尿病合并高血压患者给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，效果良好，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院进行治疗的86例糖尿病合并高血压患者，将其随机分为两组。对照组43例，其中男26例，女17例；年龄35～74岁，平均（53.89±7.26）岁。治疗组43例，其中男29例，女14例；年龄38～78岁，平均（54.93±6.02）岁。两组患者于一般资料方面均无显著差异（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治疗方法

两组均应用降血糖药物等。治疗组口服厄贝沙坦片，150mg× 7片/盒（国药准字H20000513），1片/次，1次/d；并口服苯磺酸氨氯地平片，5mg×7片×3板/盒（国药准字H20094042），1片/次，1次/d。对照组仅口服厄贝沙坦片，用法用量同治疗组。治疗两个月后，比较两组疗效，观察两组血压变化以及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）等血糖的变化。

1.3 疗效评价

当其DBP减小幅度高于10 mmHg，且恢复正常，或SBP减小幅度超过20mmHg时为显效；当DBP减少幅度不足10mmHg，但已恢复正常，或SBP减少幅度介于10～19 mmHg，或SBP减小幅度超过30mmHg时为有效；当不符合上述标准时为无效。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗后，比较两组患者的治疗效果。见表1。

2.2 两组治疗前后血压变化

总之，对含钼花岗岩来说，其特点是：(1)含碱土金属较高；(2)碱金属较高；(3)二氧化硅较高；(4)含Ca2O及FeO+MgO较低；⑤碱金属中K远大于Na。后期花岗岩中碱金属高时对成矿有利。另外，花岗岩岩石中Al2O3超过MgO时，FeO的含量很低时对成矿有利。

治疗后，两组的血压与治疗前相比均明显下降（P＜0.05）。但治疗后治疗组的DBP、SBP均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后血压变化（±s）

组别例数DBP（mmHg）SBP（mmHg）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组对照组43 43 T P 98.24±11.52 97.16±10.16 0.4611＞0.05 81.63±7.74 85.06±7.95 2.0271＜0.05 163.04±15.52 162.73±14.85 0.0946＞0.05 136.07±10.13 143.85±11.92 3.2613＜0.05

2.3 两组治疗前后血糖变化

治疗后，两组的FBG、2 hPBG和治疗前相比，均明显减少（P＜0.05））；且治疗组的FBG、2 hPBG均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗前后血糖变化（±s）

组别例数FBG（mmol/L）2 hPBG（mmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组治疗组43 43 T P 8.33±1.34 8.41±1.25 0.2863＞0.05 6.58±0.94 7.12±1.03 2.5394＜0.05 11.38±3.46 11.27±3.39 0.1489＞0.05 7.78±1.63 8.85±2.26 2.518＜0.05

3 讨论

糖尿病患者患高血压的几率为非糖尿病患者的两倍之多，可能是由于糖代谢紊乱而促使全身小动脉和肾动脉硬化，增加了外周阻力，从而导致血压升高；血糖过高还可增加血容量，引起肾脏超负荷和水钠潴留，引起血压上升[2]。目前，该病的治疗目标为降低血压至130/85mmHg以下，从而降低微血管或心脑血管等并发症的发生[3]。当前，对于合并症的治疗已从单一用药发展到了联合用药，以便更好综合性控制危险因素。常用的治疗药物为血管紧张素2受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等[4]。

该研究探讨分析了厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。厄贝沙坦是一种血管紧张素2受体抑制剂，可修复受损的胰岛素信号通路，增强氧化应激反应，减少组织血流，增加交感神经兴奋性，最终控制血糖[5]；还可干扰Ang 1转化为Ang 2，与后者竞争性结合血管紧张素转换酶1受体，降低醛固酮分泌量和抑制血管收缩，从而降压[6]。氨氯地平是一种Ca2+通道阻滞剂，可促使外周血管扩张并降低其阻力，最终达到降压的目的[7]。研究结果显示，治疗后，治疗组的总有效率高于对照组，其DBP、SBP、FBG、2hPBG均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效显著，可有效降低血压和控制血糖，值得临床推广应用。

[2]何菲，邹凡文，苏立.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J].中国老年学杂志，2013，11（33）：5731-5732.

[3]高芳.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效[J].实用药物与临床，2012，15（10）：628-629.

[4]王兴.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效观察[J].海峡药学，2012，24（10）：163-164.

[5]魏兆丽，高爱滨，崔玉英.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2013，29（2）：86-88.

[6]范亚丽.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压临床研究[J].河北医学，2014，20（7）：1169-1170.

[7]李晓娟.厄贝沙坦和氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效分析[J].航空航天医学杂志，2014，25（3）：376-377.

R544.1

A

1672-4062（2014）10（b）－0004-02

2014-07-19）

刘鄂（1974.4.27-），男，江苏兴化人，本科，苏州高新区镇湖街道卫生院内科,主治医师。