老年糖尿病低血糖反应的常见原因分析和护理

王丽娜

江苏省阜宁县人民医院，江苏盐城 224400

老年糖尿病低血糖反应的常见原因分析和护理

王丽娜

江苏省阜宁县人民医院，江苏盐城 224400

目的研究分析老年糖尿病低血糖反应的常见原因和护理方法。方法选取2012年9月—2013年9月期间该院收治的100例老年糖尿病患者，随机等分为对照组与观察组。对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采取个体化护理，比较两组低血糖发生情况。结果对照组中共发生低血糖14例，观察组中发生低血糖2例，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年糖尿病患者采取个体化护理，避开低血糖发生的常见原因，能有效降低老年糖尿病低血糖反应的发生率。

老年糖尿病；低血糖；护理

老年糖尿病低血糖反应发生率高，其危害远大于高血糖。研究表明，饮食控制不当、运动过度及用药不当是造成低血糖的常见原因[1]。为降低低血糖反应发生率，该院在2012年9月—2013年9月期间采取个体化护理措施，并进行相关临床试验，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例老年糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病诊断标准且年龄大于60岁。将患者随机等分为对照组与观察组，对照组50例，其中男性34例，女性16例，年龄61～82岁，平均年龄（67.54±6.85）岁，糖尿病史5～20年，平均（10.50± 5.00）年；观察组50例，其中男性36例，女性14例，年龄60～79岁，平均年龄（66.78±6.46）岁，糖尿病史7～21年，平均（11.00± 5.50）年。两组患者在性别、年龄及病程等资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，包括合理使用药物以及适时进行各项常规检查；观察组在常规护理的基础上进行个体化护理，包括以下方面：①心理干预：由于老年糖尿病病程长、并发症多，患者容易产生过度紧张焦虑的情绪，医护人员积极主动安抚患者，防治患者情绪激动，为患者树立信心，调动患者积极性；②健康宣教：定期对患者进行健康教育，包括糖尿病的发生发展、疾病转归及预后，以录像、卡片、讲座等形式进行；③控制饮食：饮食规律，少吃多餐，少吃过甜以及过辣食物，严禁抽烟喝酒；④适当运动：运动以散步为主，不宜进行过激的运动，不能空腹运动，一般餐后1 h，运动时间30min为宜；⑤合理用药：糖尿病患者需要持续规律服用降糖药或注射胰岛素，医护人员需要反复、仔细告诉老年患者用药时间，胰岛素的使用避开晚间及清晨，否则易发生低血糖[2]。

1.3 统计指标

分别统计两组患者低血糖发生人数，计算发生率。

1.4 评价标准[3]

选用罗氏血糖仪对患者进行血糖测定，分别于三餐前、三餐后两小时及睡前共7次测定，以血糖浓度≤3.9mmol/L为低血糖。

1.5 统计方法

结果采用SPSS18.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，对计数资料采取χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组中共发生低血糖14例，低血糖发生率为28%；观察组中共发生低血糖2例，低血糖发生率为4%。经过统计学分析，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

3 讨论

老年糖尿病患者人数越来越多，很多患者往往只认识到高血糖的危害，却忽略了低血糖反应。造成低血糖反应的原因很多，其中以饮食控制不当、运动过度及用药不当为主。

在临床护理过程中，应当从引发低血糖反应的原因着手，以达到降低老年糖尿病患者低血糖反应发生率的效果[4]。养成良好的生活习惯是预防低血糖的重要保证，积极的心理、正确的认识、健康的饮食、适当的运动以及合理的用药都是保证老年糖尿病患者健康的重要措施。医护人员需要根据患者用药的不同、饮食特点及生活习惯采取对应的护理措施，而不是呆板的套用同一套老年护理方法。同时，对患者家属进行一定的沟通，相互配合理解，能更好的监测患者的血糖动态，让患者的血糖维持稳定，有助于预防低血糖反应的发生。

综上所述，对老年糖尿病患者采取个体化护理，避开低血糖发生的常见原因，能有效降低老年糖尿病低血糖反应的发生率。

[1]王建荣.老年糖尿病低血糖症的危险因素及防护策略[J].内蒙古医学杂志，2012,44（19）：141-142.

[2]王晶.老年糖尿病患者低血糖的发生原因及护理应对措施[J].中国实用医药，2013,8（9）：186.

[3]郑玲玉，董圆圆，王佳薇.循证护理在老年糖尿病患者预防低血糖中的应用[J].东南国防医药，2013,15（2）：185-186.

[4]张丽娜.预见性护理在降低老年糖尿病患者低血糖症中的做法[J].中国疗养医学，2013,22（4）：347-348.

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1672-4062（2014）10（b）－0061-01

2014-07-25）

王丽娜（1982-），女，江苏人，本科，护师，从事临床护理工作。