妊娠期糖尿病患者的管理和护理研究进展

2014-02-10李文惠

糖尿病新世界 2014年22期

关键词：胎儿孕妇饮食

李文惠

葫芦岛市龙港区妇幼保健院，辽宁葫芦岛 125003

妊娠期糖尿病患者的管理和护理研究进展

李文惠

葫芦岛市龙港区妇幼保健院，辽宁葫芦岛 125003

妊娠期糖尿病可以直接影响产妇与胎儿的身心健康，早期对妊娠糖尿病进行诊断，并采取有效的措施对其进行管理与护理具备至关重要的意义，其可以使孕妇妊娠期血糖得到有效的控制，并达到正常水平。文章根据妊娠期糖尿病的诊断，以及相关的临床管理与护理等进行了研究，其中排除了分娩期与产后的有关护理。

妊娠期；糖尿病；管理；护理；研究

妊娠期糖尿病是一种比较特殊的糖尿病，其主要指的是在确定妊娠以后，如果发现孕妇存在明显的糖尿病或者是耐糖量减低，其中不管是分娩后是否持续该现象，还是需要通过饮食治疗或者是使用胰岛素治疗，则都可以被确认成妊娠期糖尿病[1]。其中1型糖尿病在临床中的发病率大概为90%左右，而2型糖尿病在临床中的发病率大概为10%左右。相关研究显示：孕妇年龄超过40岁，其出现妊娠期糖尿病的概率是年龄在30岁以下孕妇的8倍左右。妊娠期糖尿病将会对妊娠、产妇以及分娩等产生非常严重的危害，非常容易导致出现酮症酸中毒、胎儿畸形、高胆红素血症以及死胎等现象。所以，应该采取有效的措施对妊娠期糖尿病进行管理与护理，从而使孕妇可以安全的度过孕产期。

1 妊娠期糖尿病的相关管理

孕妇一旦被确诊成妊娠期糖尿病，则应该对其进行高危管理，构建健康档案，把档案录入到电脑管理系统，并制定科学合理的治疗方案与护理方案。其中健康档案的内容应包含掌握孕期保健常识的情况、血糖、孕周、患病史、年龄、尿糖、体重、孕产次以及家族史等。孕妇在第24～28周的时候，应进行口服葡萄糖耐量试验，清晨时空腹测量血糖，并服用75 g葡萄糖水，服糖后的1 h内抽取一次静脉血，抽取两次，并对血糖浓度进行测量，其中如果血糖值存在着任何的异常，都可以被确诊成妊娠期糖尿病[2]。同时，应定期的对妊娠期糖尿病孕妇进行孕检，并依照其实际情况进行运动指导、心理辅导以及饮食指导等。

2 妊娠期糖尿病的相关护理

2.1 心理护理

一旦孕妇被确诊成妊娠期糖尿病，则就会存在着恐惧与焦虑等情绪，所以相关的医护人员应该充分的对患者存在的特殊心理状态进行重视，加强医患间的交流沟通，并充分的了解患者的想法，及时的对心理干预手段进行调整，采用不同形式的手段鼓励患者采取乐观放松的心态来面对手术以及恢复情况。在进行护理时，始终保持语言亲切，且态度和蔼，并耐心的对患者与其家属进行有效的宣教，从而构建出良好医患关系[3]。同时，还要对孕妇讲解定期监测血糖以及降糖的重要性，使孕妇充分的对运动治疗以及饮食治疗的重要性进行了解与掌握，从而有效的对孕妇主观能动性进行调动，并依照孕妇的具体需求提供相应的心理支持，认真的对胎儿进行监护，主要包含胎儿的成熟度、生长发育情况以及在母体内的安危等，并随时的为孕妇讲解，从而确保孕妇可以安全的度过妊娠期。

2.2 健康教育

妊娠期糖尿病一般都是通过产前筛查被医生发现的，其孕妇往往会出现焦虑与紧张的情绪，并过度的担忧胎儿受到影响，所以应该对孕妇及其家属实施健康教育，以此使孕妇更加充分的对妊娠期糖尿病对胎儿、自身以及新生儿所产生的影响进行了解，并使孕妇及其家属提高对于妊娠期糖尿病的重视程度，从而使其可以意识到系统药物治疗以及良好饮食习惯等可以有效的对并发症的出现进行控制。同时，孕妇应时刻保持良好心态，并主动积极的配合相关的医护人员，从而顺利的完成各项检查、临床治疗以及相关护理工作，并实现最终的目的。

2.3 饮食护理

糖尿病治疗的重要前提则是饮食控制。在满足母儿实际需求的前提下，通过摄入钙与高纤维等低脂与低糖等方式，有效的使孕妇的血糖以及体重量维持在正常的水平。其中糖类、脂肪与蛋白质的含量应该占总热量的50%、30%、20%。同时，饮食应选择清淡的，有效的对动物脂肪以及植物油的用量进行控制，适当的补充铁剂与维生素等，并对盐摄入量进行有效的控制，尽量选择多样化的食物，并确保少食多餐[4]。孕妇的一日三餐应该由专业的营养师依照其实际情况来制定营养餐，再通过相关的护理人员进行发放，以此有效的对孕妇的血糖值进行控制。

2.4 加强社会支持

家庭作为非常关键的社会支持来源，家庭成员（特别是配偶）的物质支持与情感支持，可以有效的使孕妇自尊得到提升，并有效的使孕妇的压力与紧张得到缓冲。相关的护理人员应该鼓励孕妇经常的和家人沟通，鼓励孕妇和孕妇间的沟通交流以及孕期心得体会等。同时，护理人员还应该指导孕妇家属正确的对孕妇心理变化等进行理解，足够的对孕妇心理需求进行重视，从而有效的对孕妇心理状态进行了解与掌握，并为其提供良好的心理辅导。