糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理

2014-02-10董立华

糖尿病新世界 2014年13期

关键词：眼病病患者低血糖

董立华

长春中医药大学附属医院，吉林长春 130021

糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理

董立华

长春中医药大学附属医院，吉林长春 130021

近年来，随着社会经济的发展，使人们的生活质量逐步提高，糖尿病的发病几率呈逐年上升趋势。随之而来，因糖尿病而引发的低血糖与眼病、肾病、心脑血管疾病也开始逐年上升，对人们的生活健康带来极大的影响。该文主要对糖尿病眼病患者引发低血糖的原因进行分析，并采取针对性护理措施，现综述如下。

糖尿病眼病；低血糖；原因分析；护理措施

随着经济发展，医疗事业也开始不断突破新高，使许多疾病能够得以治疗，与此同时，也加快了老龄化时代的来临，许多慢性疾病也随之发生，对老年人群的生活质量造成严重的影响[1]。糖尿病已经成为慢性疾病之首，其产生的并发症是导致患者致残、致死的主要原因。糖尿病眼病是糖尿病患者常见并发症，因糖尿病眼病导致低血糖，会导致患者生存质量受到严重的影响。在本次研究中，对糖尿病眼病患者并发低血糖的原因进行分析，并针对问题采取护理措施，对糖尿病患者加强健康宣传与教育，指导患者的生活习惯与规律，并指导患者合理用药，使低血糖发生率逐渐下降，从而改善患者预后。

1 糖尿病眼病并发低血糖原因

1.1 擅自禁食

据相关研究结果显示[2]，有一部分糖尿病患者相信不食、少食可将血糖降低。因食物供给无法满足身体需求，且糖尿病患者本身血糖过高，一旦血糖骤然下降，则可能会引发心脏不适，产生低血糖，可能会导致患者休克，或者心律不齐，若未及时采取措施，则可能会导致患者死亡。大多数患者也存在模仿其他病友做法情况，擅自禁食，或者对饮食摄入过量控制，从而形成低血糖。

1.2 饮食不规律

血糖稳定是确保人体健康的主要标志，因生活习惯不良，饮食摄入不规律，则可能会导致患者发生血糖水平变化。糖尿病患者若食物中含有大量的脂肪与糖类，则可能会导致血糖含量上升，甚至会引发高血压。饮食不洁，或者饥一顿、饱一顿，或者饮食长期过少，则可能导致体内营养缺乏，出现低血糖。

1.3 用药剂量擅自改变

有部分患者因自身受到家庭经济条件的限制，难以长期坚持用药，有些患者擅自将药物剂量减少，患者将用药次数减少，甚至有患者直接停药，导致血糖不稳定。也有患者在病情有些许改善后，未及时将药物剂量降低，从而产生低血糖，导致病情加重。

1.4 联合用药

卡托普利是一种对血管类疾病进行治疗的药物，但是经过增加胰岛素敏感性，使葡萄糖清除与利用情况可以加速。H-受体拮抗药物，血管紧张素受体拮抗剂、磺胺药、钙离子拮抗剂、ACEI、喹诺酮、抗生素等会将药物的降糖作用增加[3]。在联合用药过程中，对药物使用剂量，以及药物使用次数等未严格限制，从而导致血糖水平骤然下降。

1.5 眼部手术后遗症

糖尿病眼病患者在行手术治疗后，会在玻璃体腔内注入惰性气体、硅油填补，未妥善处理时，可能会导致眼压上升，患者出现恶心、食欲下降、呕吐不止等症状，导致患者的进食量减少，引发血糖水平降低。

2 糖尿病眼病引发低血糖的护理

2.1 密切观察患者病情

对患者眼压情况密切观察，并询问患者是否出现头痛、眼痛与恶心症状，并指导患者正确应用降压药物，控制患者的进食与饮水量。密切检测患者体征，心律、脉搏、血压情况是否平稳，可定期作血液检测。适量运动可增强体质，起到控制血糖的辅助作用，但是运动不恰当，还会引发低血糖[4]。因此，护理人员需要指导患者合理性运动，并对患者的作息进行调整。合并肝功能受损者，则需要防止毒素在体内堆积，观察肝功能情况。

2.2 饮食护理

糖尿病较为典型的症状未“三多一少”，即为多尿、多饮与多食，体质量减少，患者少食多餐，并定时定量的进场，才是确保血糖保持稳定的关键，必须严格对患者的饮食摄入进行监督。可以在患者床边将糖尿病的饮食标志物放置，在患者入院后，及时作病情的风险评估，将患者的每日食物摄入情况进行记录，以及血糖变化，特别是晚餐前、睡前血糖变化，若血糖过低时，则应该提醒患者适量进食[5]。在患者住院期间，必须定期巡检病房，将患者的饮食量与时间准确记录，从而发现患者的饮食与血糖变化，从而指导患者饮食，对症处理。血糖水平波动较大的患者，或者存在低血糖风险患者，一旦有病情变化，则需要立即采取措施进行确诊，及时行治疗措施，改善症状。糖尿病患者需禁食含高脂肪、糖分食物。在日常饮食中，必须注意荤素搭配，保持营养均衡。

2.3 药物护理

糖皮质激素的使用，会导致血糖上升，但是一旦停药，则可能会使血糖骤然下降。在使用糖皮质激素治疗时，需要对患者血糖情况密切观察，根据患者情况，可调节胰岛素使用剂量。其他药物的使用，可能会导致降糖作用升高。在临床用药时，一定要了解药物作用，避免联合用药形成低血压，并针对病情，进行药物剂量调节。