妊娠糖尿病筛查与母儿结局分析

梁吉萍 苗静

吉林省白山市妇幼保健院，吉林 白山 134300

妊娠糖尿病筛查与母儿结局分析

梁吉萍 苗静

吉林省白山市妇幼保健院，吉林 白山 134300

目的探讨妊娠糖尿病筛查与母儿结局的相关影响。方法搜集2011年10月—2013年10月该院接收的妊娠期120例孕妇，对120例进行妊娠糖尿病筛查，观察妊娠糖尿病孕妇与非妊娠糖尿病孕妇母儿结局，并对比。结果33例妊娠糖尿病孕妇子痫前期发生率、早产率、新生儿低血糖发生率和巨大儿发生率均高于87例非妊娠糖尿病孕妇，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠糖尿病筛查对母儿结局具有较大影响，应当加强早期筛查，预防子痫前期、早产、新生儿低血糖及巨大儿等。

妊娠糖尿病；筛查；母儿结局

妊娠与糖尿病之间相互影响，关系密切。妊娠可以促使隐性糖尿病患者显性化，使糖尿病患者病情加重[1]。血糖控制较差或糖尿病病情较重对母儿影响较大，易引起母儿远期并发症和近期并发症。该病患者常表现为多食、多饮、多尿等[2]。为探讨妊娠糖尿病筛查与母儿结局的相关影响，现搜集2011年10月—2013年10月该院接收的妊娠期120例孕妇，对其妊娠糖尿病筛查与母儿结局的相关影响进行总结性分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集该院接收的妊娠期120例孕妇，平均年龄是（28.65± 2.16）岁，最大36岁，最小22岁，平均孕周是（25.5±2.5）周，最长28周，最短24周。120例孕妇的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对120例孕妇进行妊娠糖尿病筛查。①检查孕妇空腹血糖。当孕妇空腹血糖2次或2次以上＞5.8 mmol/L，或等于5.8 mmol/L，则诊断糖尿病。②进行糖筛查。取葡萄糖50 g溶于清水中，清水量为200 mL，充分混合后给予孕妇口服，并于空腹下5 min内服尽。在1 h内抽取孕妇静脉血，进行检测。当孕妇血糖值＞7.8 mmol/L，则为阳性，对阳性孕妇进行口服糖耐量检测。③葡萄糖耐量检测。叮嘱孕妇需禁食12 h，取75 g葡萄糖给予孕妇口服。分别对孕妇空腹、口服后1 h、口服后2 h、口服后3 h血糖进行测定。当孕妇空腹血糖≥5.6 mmol/L，口服后1 h血糖≥10.3 mmol/L，口服后2 h血糖≥8.6 mmol/L，口服后3 h血糖≥6.7 mmol/L，达到以上两项或更多项则诊断为糖尿病。糖耐量异常为仅达到一项者。针对糖耐量异常孕妇，取葡萄糖75 g给予孕妇口服，于口服2 h后对血糖进行测定。当口服2 h血糖≥11.1 mmol/L，则诊断糖尿病。当口服2 h血糖≥7.8 mmol/L且＜11.1 mmol/L，则为血糖可疑。当口服2 h血糖＜7.8 mmol/L，则为血糖正常。120例孕妇经上述筛查，共33例妊娠糖尿病，占27.5%。对33例妊娠糖尿病孕妇和87例非妊娠糖尿病孕妇母儿结局进行分析、对比。

1.3 统计方法

对该文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

33例妊娠糖尿病孕妇中，5例子痫前期，占15.15%；6例早产，占18.18%；8例巨大儿，占24.24%；9例新生儿低血糖，占27.27%。87例非妊娠糖尿病孕妇中，3例子痫前期，占3.45%；7例早产，占8.05%；5例巨大儿，占5.75%；4例新生儿低血糖，占4.60%。33例妊娠糖尿病孕妇子痫前期发生率、早产率、新生儿低血糖发生率和巨大儿发生率均高于87例非妊娠糖尿病孕妇，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠糖尿病患者流产率、感染率较高，易出现羊水过多和巨大儿，易引起糖尿病酮症酸中毒，可导致胎儿生长受限及胎儿畸形，引发新生儿低血糖及呼吸窘迫综合征等，对孕妇、胎儿及新生儿影响较大。疾病危害程度与患者病情程度、孕期患者血糖控制情况和高血糖发生时间等密切有关[4-5]。国内研究表明，加强对该病的早期筛查，对减少不良母儿结局具有十分重要的临床意义[3]。在该研究中，对120例孕妇进行妊娠糖尿病早期筛查，包括孕妇空腹血糖检测、糖筛查及葡萄糖耐量检测。筛查结果显示，33例妊娠糖尿病，87例非妊娠糖尿病。33例妊娠糖尿病子痫前期发病率为15.15%，早产率为18.18%，巨大儿发生率为24.24%，新生儿低血糖发生率为27.27%。87例非妊娠糖尿病子痫前期发病率为3.45%，早产率为8.05%，巨大儿发生率为5.75%，新生儿低血糖发生率为4.60%。33例妊娠糖尿病孕妇各项发生率较高，表明妊娠糖尿病筛查与母儿结局之间具有密切关系。

综上分析，妊娠糖尿病筛查对母儿结局影响较大，必须重视早期筛查，预防不良结局。

[1]高毅璇.妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局影响分析[J].中国全科医学，2013,15(16):78-79.

[2]毛辉.妊娠糖尿病筛查与母儿结局的临床分析[J].中国社区医师(医学专业)，2013,16(21):54-55.

[3]陈立波.妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析[J].中国妇幼保健，2013,19(20):41-42.

[4]陈立波,郭莉丽,张长宁,等.妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析[J].中国妇幼保健,2006（12）:1624-1625.

[5]陈红梅,裴剑浩,韩锋,等.高龄妊娠糖尿病患者母儿结局分析[J].实用医学杂志,2007（11）:1714-1715.

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