阿立哌唑在抗精神病药物所致糖尿病中的应用价值

梁敏

吉林市第六人民医院药物依赖病区，吉林吉林 132011

阿立哌唑在抗精神病药物所致糖尿病中的应用价值

梁敏

吉林市第六人民医院药物依赖病区，吉林吉林 132011

目的探讨阿立哌唑在抗精神病药物所致糖尿病中的应用价值。方法选取24例因使用抗精神病药物所致糖尿病患者，应用随机法分成治疗组与对照组，治疗组：阿立哌唑联合降糖药；对照组：氟哌啶醇联合降糖药。治疗周期为12个月。两组均符合1990年制定《糖尿病学会诊断标准》。比较两组患者体质量指数、腰围以及血糖变化情况。结果治疗组体质量指数以及腰围降低程度要明显优于对照组，且血糖降低程度也要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿立哌唑或者氟哌啶醇均能够降低应用抗精神病药物所致的糖尿病程度，但阿立哌唑的疗效更佳，有应用推广的意义和价值。

阿立哌唑；糖尿病；抗精神病药物

抗精神病类药物会引起患者的代谢紊乱以及体重增加等问题，严重影响患者的生活质量，成为了患者的困扰，目前尚无较好的治疗方法，尤其对于精神分裂患者，在应用抗精神病药物中发现糖尿病，此时如何治疗成为了医生的主要研究课题[1-2]。经研究证实，目前还尚无有关阿立哌唑在精神分裂患者因抗精神病药物所引发糖尿病的治疗中的风险评估，该研究2011年1月—2014年3月选择氟哌啶醇与阿立哌唑作对照，为治疗提供研究依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院住院接受治疗的24例精神分裂患者，均符合1990年制定《糖尿病学会诊断标准》。在该治疗期间对患者每隔3个月进行常规检查包括：体重、血糖、胆固醇、心电图等，发现血糖代谢不规律者纳入该研究内。随机法分成治疗组与对照组，各12例。治疗组中，男10例，女2例，平均年龄（34.21±10.47）岁，平均病程（21.76±9.43）年，糖尿病家族史2例；对照组中，男8例，女4例，平均年龄（33.18±9.68）岁，平均病程（18.77±11.39）年，糖尿病家族史1例。

1.2 方法

两组患者均在治疗期行体质量指数即（BMI）及腰围检测，观察周期为12个月，其中体质量指数=体质量/身高2（kg/m2）。对空腹血糖异常患者需要进行连续监测，每隔3 d进行1次，监测周期12个月，通过葡萄糖耐糖试验并经药物调整后，血糖仍异常患者，需经内科医生进行确诊是否患糖尿病，并给予治疗方案，在治疗期要定期检查空腹血糖，餐后血糖以及尿糖，连续监测周期至少12个月。

1.3 统计方法

统计学软件可选择SPSS15.0进行统计学方面的处理分析，计量资料予以均数±标准差（±s）表示，进行t检验。

2 结果

2.1 两组患者的体质量指数及腰围比较

通过治疗后发现两组患者的体质量指数与腰围均较治疗前有所降低，治疗组治疗后的体质量指数为（21.3±1.8）kg/m2，对照组为（24.3±2.1）kg/m2，治疗后腰围比较，治疗组为（81.2±5.8）cm，对照组为（84.7±6.6）cm。以上比较，两组差异有统计学意义（t= 3.932，P＜0.05；t=4.221，P＜0.05）。

2.2 两种不同药物对患者血糖的影响比较

两组经治疗后发现空腹血糖（FBG）均要较治疗前有所降低，治疗组治疗后的FBG为（6.13±0.55）mmol/L；对照组治疗后FBG为（6.63±0.65）mmol/L。两组差异有统计学意义（t=4.113，P＜0.05）。

3 讨论

抗精神病药物会引发患者的糖代谢紊乱以及体质量增加问题，但在当前还缺乏较佳的治疗方法，在该研究中，阿立哌唑联合降糖药治疗，患者治疗后的体质量指数、腰围以及空腹血糖均要较治疗前有一定的下降，氟哌啶醇联合降糖药物治疗，治疗后同样有所降低，但与阿立哌唑比较，降低程度较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见阿立哌唑联合降糖药物可以较好地减少患者糖代谢紊乱及体质量增加。且结果显示，空腹血糖的降低程度，治疗组即阿立哌唑更为明显，可见阿立哌唑能够更好地改善胰岛素的抵抗作用。且相关研究也证实了，阿立哌唑在治疗中的对空腹血糖的影响曲线是逐步趋于稳定，而氟哌啶醇波动较大不够稳定[3]。甚至个别患者会出现血糖升高而终止治疗。此外据相关分析证实，阿立哌唑可以提高患者的生活质量，且患者依从性较佳，而氟哌啶醇因过度镇静会影响患者生活质量[4-5]。

综上，阿立哌唑在抗精神病药物所致糖尿病中有一定的应用价值，联合降糖药可以很好地控制患者的体重，并能改善胰岛素抵抗，降低血糖，但因本文样本少，还不能对长期疗效进行评析，有待进一步的研究和验证。

[1]马筠,李轶琛,李毅,等.阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响[J].神经损伤与功能重建,2013,8(2):127.

[2]王秀丽,刘娜,徐东.阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量对照研究[J].临床精神医学杂志,2009,19(2):117.

[3]胡进华,周国美.马斯洛需求理论在精神分裂症患者护理过程中的应用[J].实用临床医药杂志,2010,14(6):78.

[4]胡三红,付燕,张晋碚,等.非典型抗精神病药致糖脂代谢紊乱与血抵抗素和脂联素水平的相关研究[J].中国神经精神疾病杂志,2007,33(12): 755-757.

[5]岳德华,王春霞,王冠军.阿立哌唑与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症效果比较[J].齐鲁医学杂志,2009,24(2):159-160.

R743.33;R587.1

A

1672-4062（2014）12（a）－0006-01

2014-09-04）

梁敏（1981.11-），女，吉林人，本科，主治医师，研究方向：药物依赖。