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——慢性阻塞性肺疾病综合管理
2014-02-08《中国医学论坛报》
中国全科医学 2014年24期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)在近二十年来已经成为威胁我国人民身心健康的第三大致死性疾病,患病人数高达4 500万,给患者个人、家庭及社会造成极大的健康和经济负担。
从2001年第一版慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)发表以来,国内外专家学者对COPD的认识也在逐渐深入。GOLD的修订反映了以患者为中心的理念演进,比如从2001年关注肺部指标,到2006年起开始关注肺外指标以及在2011年GOLD修订中提出的全新COPD患者联合评估方法。这种转变对我国现代COPD管理的临床实践起到了积极推进的作用。为了实现“让患者活得更好”的治疗目标,可通过7个方面进行管理和评估:改善呼吸困难、增加运动耐量、延缓肺功能下降、预防急性加重、改善生活质量、优化吸入装置、可靠的药物安全性。COPD综合管理强调支气管扩张剂在GOLD中的治疗地位及优势,同时装置和药物同等重要。
表1 与患者相关的优选及实际吸入装置特征