电针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病30例

查天柱 唐素珍 陈思宇

（新疆医科大学第二附属医院康复医学科,乌鲁木齐830000）

电针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病30例

查天柱 唐素珍 陈思宇*

（新疆医科大学第二附属医院康复医学科,乌鲁木齐830000）

目的 观察电针配合推拿治疗与传统针刺对椎动脉型颈椎病的治疗效果。方法 选取椎动脉型颈椎病患者60例,随机分为实验组与对照组各30例。对照组给与常规针刺,每日一次,留针30分钟,主要穴位为风池、夹脊穴、天柱、肩井等;实验组给与同样穴位的针刺,配合电针针刺督脉穴,取针后给与推拿治疗。以14天为一个疗程,3个疗程后对比两组患者治疗效果。结果经过3个疗程结合推拿的治疗后眩晕症状及阳性体征改善明显,总有效率高达96.7%,对照组在传统针刺的治疗下仅为83.3%,数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论 电针督脉之穴能够改善脑供血,促进气血运行,对椎动脉型颈椎病治疗效果显著,值得推广。

电针;推拿;颈椎病

当今电针疗法的发展为针灸治疗疾病提高治疗效果,电针快速松解局部痉挛的肌肉,改善椎动脉的血供[1］。推拿是颈椎病较为有效的治疗措施,针刺配合推拿对该病治疗效果显著。我院结合已有临床经验对椎动脉型颈椎病患者实施电针配合牵引治疗方案,研究其临床疗效,具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 根据“第二届颈椎病专题座谈会”制定的椎动脉型颈椎病诊断标准对病例进行选择,标准[2］为：①曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕;②旋颈试验阳性,颈部活动受限明显;③X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生;④多伴有交感症状,影像学检查明确诊断。对照组30例患者中男18例,女12例;平均年龄（46.8±1.8）岁;实验组30例患者中男17例,女13例;平均年龄（45.1±1.2）岁。所有患者无严重的心、肝、肾功能不全等疾病。所有患者在年龄、性别、病程上均具有可比性,P＞0.05。

1.2 治疗方法 全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究,针刺选穴为风池、夹脊穴、天柱、肩井、后溪、合谷及外关,针刺以毫针泻法或平补平泻。对照组给与以上穴位常规针刺,每日一次,留针30分钟;实验组给与同样穴位的针刺,配合电针针刺督脉穴,取针后给与推拿治疗。

1.3 疗效评价标准 治疗3个疗程后对患者眩晕、体征进行调查,疗效评定标准[3］为：显效：眩晕症状及阳性体征消失;有效：眩晕症状明显减轻,阳性体征好转,颈部活动部分受限;无效：症状、体征无改善,颈部活动受限严重。

总有效率=（总病例-无效病例）/总病例×100%。

1.4 统计学方法 本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析χ2检验,以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

治疗3个疗程后对患者眩晕、体征进行调查,根据疗效评价标准进行统计,实验组患者治疗后症状缓解较对照组更好,总有效率为96.7%,对照组为83.3%,具体数据见表1。

表1 治疗结果（n,%）

3 讨论

临床上颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。虽然在临床上可见到各型之间症状、体征彼此夹杂的各种混合型。中医学认为该病多由于气血亏虚、经脉失养或多种原因引起气滞血瘀,外感外邪时经气受阻也可引起该病。中医针灸推拿治疗通过促进血液循环、补正驱邪达到治疗效果。电针的发展为针灸治疗带来许多益处,如：①针与电两种刺激相结合,可提高疗效;②能比较正确地掌握刺激参数;③代替手法运针,节省人力。针刺时使用电脉冲治疗仪,可提高针刺强度,加强了针刺的治疗效果。推拿手法治疗椎动脉型颈椎病,主要以舒筋活络、活血通脉以及理筋整复为原则,改善局部血液循环,促进颈椎活动。电针配穴联合推拿手法可使得筋脉通畅、气血调和,则眩晕、恶心等症状便可消失。临床还有研究提出电针不同波段可产生不同针刺效果,电针波段也与疾病种类、病程以及患者个人体质耐受有关[4］。电针与推拿配合治疗疾病,改善血液供应的同时加强止痛效果,疗效突出且无副作用。电针通电后会产生肌收缩,须事先告诉病人,使其思想上有所准备以配合治疗。临床观察,针灸、推拿、牵引等综合治疗椎动脉型颈椎病,具有调节脊柱的内外平衡,恢复颈椎系统生物力学功能,优势互补、协同作用,从而达到缩短疗程、改善疗效,提高患者愈后的生活质量[5］。除中医针灸、推拿用药外,目前临床中还采用神经营养药以及抗炎镇痛、扩血管及活血化瘀等药物。

根据目前对电针研究发现,针与电两种刺激相结合,可提高疗效。此次我院依据以上经验开展电针在椎动脉型颈椎病中的优势,结果显示经过3个疗程结合推拿的治疗后眩晕症状及阳性体征改善明显,总有效率高达96.7%,对照组在传统针刺的治疗下仅为83.3%。

[1］蔡朝阳.电针配合牵引等综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J］.中外医学研究,2011,9（32）：32-33.

[2］李文江,张关弘,卞阿慧.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J］.亚太传统医药,2012,8（10）：60-61.

[3］王虹,赵然.针灸配合推拿治疗脊髓型颈椎病148例临床分析[J］.航空航天医学杂志,2011,9（3）：376-377.

[4］张炎华,刘文静.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析[J］.当代医学,2012,18（19）：17-19.

[5］张洪兵.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病180例疗效分析[J］.实用中医药杂志,2010,26（12）：825-827.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.01.042

1672-2779（2014）-01-0067-02

��杨 杰 本文校对：董怡君

2013-11-18）

*通讯作者