双向评价体系在产科护理带教中的应用

程秀娟

(义乌市妇幼保健院，浙江 义乌 322000)

产科护理人员专业素质对医疗生育质量有重要影响[1]，且护理人员多与孕产妇、新生儿接触，保障母婴安全、提高生育质量至关重要。目前随国民经济的提高，孕产妇及其家属对生育安全、新生儿护理等方面提出更高的期望与要求，而多数医疗机构护理工作繁重，临床实习生配备较多，且经验不足，在产科护理中易发生护患纠纷或护理事件[2]，因此，加强护理带教，以源头提高护生经验及临床操作，其为提高护理质量的重要措施。

一、资料和方法

1.护生资料。选取2013年1月-2014年1月我院产科的86名护理实习生作为研究对象，年龄20-23岁，平均年龄(21.8±0.9)岁，专科学历79名，本科学历7名。随机将86名护生分成观察组和对照组，每组各43例，两组护生的年龄、学历等差异不显著(P>0.05)，有可比性。

2.方法。对照组采取传统护理带教方法，于产科实习第一天由护士长介绍产科环境及规章制度，然后再分配一对一带教老师，按照带教老师班次排班，以教学大纲为依照，实行一对一的模式对护生进行理论和实践操作的讲解，而后由带教老师对护生的理论及实践操作成绩进行评分。理论知识以试卷考核模式执行，内容主要为产科护理知识，20个题目，满分100分，闭卷考试1h。实践考核每人选5项，抓阄进行，由带教老师按国家职业护士三基训练丛书操作保准给予考核评分，满分100分。观察组采用双向评价护理带教，每周结束后由护生进行自评，分熟练、欠熟练、完全不熟练三个自评度，然后再由带教老师向护生提问，以提问的模式进行再评价，对于欠熟练和完全不熟练的项目，带教老师进行再演示与讲解，加深学生学习印象，再讲解结束后由护生对带教老师进行满意度评价，分非常满意、较满意和不满意三类，总满意=非常满意+较满意。带教结束后进行理论知识和实践操作考核，考核模式与对照组相同。

二、结 果

观察组理论知识得分及实践操作得分均高于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组护生考核成绩得分对比

观察组护生总满意度显著高于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组护生对带教满意度对比[n(%)]

三、讨 论

产科护理内容涉及面较广，不仅包括母婴护理方面，同时对孕产妇家属方面也有较多接触，因此属实践性较强的临床课程[3]。就传统产科护理带教来看，存有此些方面不足：(1)产科理论知识掌握程度不同，良莠不齐。产科护生学历不同，各教学机构教学质量各有所异，学生对知识掌握程度各有不同，均导致学生到医院产科实习前就存有学习时间短、知识不扎实的情况存在。(2)护理操作风险大。因孕产妇自我防护意识有所提高，产妇家属对生育认知有所提高，多数带教老师担心护生操作引发护理事故而不愿让护生操作，造成护生临床操作经验欠缺。(3)实习时间短，重视力度不够。此类现象多出现在非助产专业护生中，此些专业护生实习时间较短，学生方面对自身的实习工作不够重视，主观能动性差；而带教老师方面因工作繁忙，产科工作突发时间多，带教时间存有不足的情况，且带教讲解无法详细深入。(4)专科性实践操作不足。因产科护理方面具有多种专科性强的护理操作，此些专科操作不仅要求理论知识丰富，同时需要通过实践来加强操作技巧，而多数带教老师让护生自行操作的次数较少，无法有效提高更为复杂的专科性护理操作技巧。

双向评价模式是指师生之间互相对工作和学习效果进行评估的模式，以互相评价来促进师生间互动，以带教老师的正确引导工作，来保持师生间的良性互动循环。此类教学模式的优势表现在以下几个方面：(1)明确实习目标。双向评价带教方法让学生有效发现自身薄弱环节，明确自身实习目标，减少了传统教学中盲目带教造成的精力、时间及效力的浪费；其次，以双向评价的模式可让带教老师对带教重点进行有效明确并实施重点指导，可有效发生自身带教不足的方面，对带教老师业务素质、带教能力的提高有积极影响，以此来提高产科整体的带教质量。(2)调动学习积极性，提高学习主动性。双向评价带教改变了传统带教的知识灌输讲解模式，以学生自评和评价教师的模式可改变学生被动学习的状况，有利于学生主动性学习习惯的养成。(3)形成良性互动。双向评价促成师生间良性互动，融洽师生关系的同时可提高学生对教学工作的满意度，是对教学水平不断提高的一种有效措施。

综上所述，双向评价的产科护理带教方法可有效提高学生对教学工作的满意度，同时可提高学生对产科护理带教理论知识及实践操作，由本文实施双向评价的观察组带教效果亦可证实此点，故值得在临床带教工作中推广使用。

[1]罗 琼,李婉英.妇产科护理引入PBL教学法提升护士核心能力的探索[J].中国实用护理杂志,2012,28(22):4-6.

[2]杨 凡.产科护理不安全因素的分析与防范对策[J].中国医药导报,2011,8(13):114-115.

[3]邬俏璇,朱社宁,谭荔荔,等.产科专科护士核心能力评价体系构建研究[J].中华护理杂志,2012,47(9):777-780.