护生对手卫生的知晓度与带教教师对手卫生重视程度的相关性研究

陆叶兰，方水娟

(解放军第113医院，浙江 宁波 315040)

手卫生是以预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。本次调查研究旨在了解我院实习护生手卫生的知晓度，并探索与其带教老师对手卫生重视程度的关系，报道如下。

一、材料和方法

(一)一般资料。

2011年9月-2012年9月在我院实习的137名实习护生以及5名带教老师全部纳入备选样本。实习护生均为女性，处于大专毕业前的实习阶段。5名带教老师均为女性，主管护师，平均年龄(35.9±7.8)岁。选取两名对手卫生重视程度不同的带教老师，教师甲对手卫生带教工作重视，共带实习护生45人，平均年龄(22.2±1.2)岁，教师乙认为手卫生带教工作重要性一般，共带实习护生42人，平均年龄(21.5±1.5)岁，2组实习护生的年龄、人数上无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。

(二)方法。

1.抽样方法。对于初步入选的5名带教老师，经过初步沟通分为两类，一类认为手卫生带教工作很重要，另一类认为手卫生带教工作重要性一般。分别从两类持不同态度的带教老师中随机抽取一名进行小组深入访谈。并将两名老师各自所带教的全部护生进行手卫生知晓率及执行率进行普查。

2.问卷定量调查。对全部实习护生进行问卷调查。《手卫生知晓度情况调查问卷》由我院感染科与疾控科共同研制，前期经过参阅有关文献以及《卫生部医疗机构医务人员手卫生规范》[1]，并咨询相关流行病学专家定稿。问卷内容包括三大部分：实习护生的基本情况、手卫生知识、日常实习中手卫生执行情况(共20题，每题5分，满分100)。发放问卷87份，回收有效问卷87份，有效回收率100%。

3.质量控制。所有问卷及访谈提纲均经过专家论证。

(三)统计分析。

采用SPSS 17.0软件进行数据分析，以P<0.05为具有显著性差异。

二、结 果

(一)护生对手卫生的知晓度及执行情况。

实习护生对手卫生知识的平均知晓率为51.1%。而手卫生的平均正确执行率为35.1%。经分组比较，甲组实习护生的各项指标均好于乙组，且有统计学差异(P<0.05)(见表1)。

表1 不同带教老师指导下的实习护生手卫生知识及行为正确率比较[n(%)]

注：*P<0.05

甲组实习护生的手卫生知识得分、手卫生执行情况得分以及总体得分均高于乙组，具有统计学差异(P<0.05)(见表2)。

(二)带教老师访谈结果。

甲组带教老师自身很注意手部卫生，

表2 不同带教老师指导下的实习护生手卫生知识及行为得分情况(分，

以身作则。认为手卫生是预防医院感染的重要方法。在日常带教工作中注重与学生的沟通，教学氛围比较融洽，平时很重视手卫生的指导与检查，积极告知护生操作前后进行洗手、干手或消毒。

乙组带教老师尽管也认可手部卫生的重要性，但是在实际的带教工作中，认为护生的手卫生知识与技能培训均在学校学过，不应该在院内过于强调与检查。特别是当看到护生时间紧，操作不够熟练，更愿意选择亲自处理，尽快解决问题，对于洗手或者干手的不当行为不能及时纠正。

三、讨 论

手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程[2]。卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。因此在加强知识培训的同时一定要加强执行率的落实，也就是日常的监督检查，才能真正做到有效预防，目前临床实习护生手卫生的知晓率以及执行率并不理想，并不利于控制医院感染[3]。除去医学院校加强专项培训以及实际技能操作外，教学医院以及临床带教老师的作用不容忽视。从而提高带教老师的责任意识，改善教学质量,提高实习护生手卫生的知晓率与执行率，有效控制医院感染的发生。

[1]中华人民共和国卫生部.医疗机构医务人员手卫生规范[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/newshtml/11825.htm[2013-08-13].

[2]秦雪娇.实习护生手卫生知识、态度和行为的调查与分析[J].护理学杂志，2012，27(8)：77-78.

[3]陈 颖，章雅青，李贤华.实习护生与带教老师关系的质性研究[J].护理学报，2009，16(8A)：19.