网络教学平台结合PBL教学方法对临床药学专业学生学习能力的培养

郭 凤，封 瑞，蔡际群，胡慧媛，赵金生，孙雪菲，赵美眯，陈再兴，郝丽英

(中国医科大学药学院，辽宁 沈阳 110001)

PBL(Problem-Based Learning，PBL)的教学方法是“以问题为导向”的教学方法。目前，许多国家都将这种先进的教学方法应用到教学实践中[1-2]。本研究首次将网络教学平台结合PBL教学方法应用到临床药学专业学生药物毒理学的课程教学中，使得本专业学生更加明确药物毒理学这门课的学习目的，学生学习的主动性被充分激发和调动，综合学习能力得到了较大幅度的提高。

一、研究背景

临床药学是一个专业特点较强的专业，其对学生的培养目标为掌握药学和临床医学相关的基础知识与技能，能参与临床药物治疗、具备合理用药及药物评价等基本能力。药物毒理学是临床药学专业中的重点课程之一，同时也是联系药学与临床医学重要的“桥梁”课程。药物毒理学对培养临床药学专业学生学习能力方面具有不容忽视的作用。

随着多媒体技术、网络通信技术及现代教育技术的发展,网络教学已经成为一种高效率的教学方法，其创造了一种全新的教学模式，打破了传统教学模式在时间、空间上的限制。网络教学平台自由开放的学习形式作为一种良好的教学改革方法，被应用于一些高校的教学建设中，使教学活动上了一个新台阶[3]。

我们首次建立了国内第一个药物毒理学教研室专业网站，构建了网络PBL教学平台，首次将传统PBL的教学方法结合网络教学方法引入到药物毒理学的学习当中，充分调动了青年学子的学习积极性，全方位培养了学生的学习能力，为其将来从事相关工作奠定了坚实的基础。

二、实验对象与方法

1.实验对象。选取中国医科大学药学院96期五年制临床药学专业学生60名，随机分成6组，每组10人，配一名指导教师。每小组由学生自己推选出组长一名，负责组织、联络、主持讨论等工作。

*通讯作者

2.实验方法。选用药物毒理学中经典章节，编写典型的病例，病例覆盖了各章的全部知识点。在进行PBL教学方法之前，通过调查问卷的形式对学生的学习能力进行综合评定，继而采用改革的PBL的教学方法进行教学。其教学过程如下：首先，将病例上传于本教研室的药物毒理学网站上，学生通过网上讨论的形式对病例进行初步的讨论，教师做引导工作，鼓励学生提出具有价值的问题；在提出问题的同时，学生可以通过互联网获得更多的知识点信息，对提出的问题进行及时有效的信息回馈与交流。网络教学课结束后，学生再通过课堂集中面对面的传统PBL讨论方式对病例进行更加深入与全面的学习和讨论。最后，通过调查问卷的形式对学生的学习能力进行综合评定，比较PBL方法学习前后学生学习能力的不同，分析此种改革PBL方法对学习能力的影响。

三、结 果

1.学生学习主动性显著提高。本研究将改革的PBL教学方法应用到药物毒理学的教学当中后，对学生询问问题(3-5次)、讨论问题(3-5次)和查阅资料(3-5次)的次数进行了统计分析，发现采用改革的PBL学习方法学习后，学生询问问题、讨论问题和查阅资料在3-5次的比例明显增加，如附表所示。

2.学生的沟通能力显著提高。临床药学专业学生经过改革的PBL的教学方法学习了药物毒理学的内容后，普遍认为自己的沟通、交流能力得到了不同程度的提高。通过统计分析，学生中认为沟通和交流能力显著提高的比例由10.9%提高到34.2%。此结果表明，改革的PBL教学方法有助于学生沟通交流能力的培养。

3.学生的分析、解决问题的能力显著提高。本研究对学生的分析、解决问题以及团队精神进行了统计分析。学生中认为自己的分析问题、解决问题能力显著提高的比例由学习前的16.7%升高到学习后的32.3%。该实验结果表明改革的PBL教学方法充分提高了学生的分析问题、解决问题的能力。同时，大部分学生也认为通过学习建立了团队合作的精神。由此可见，改革的PBL的教学方法为提高学生的综合素质打下了坚实的基础。

附表 改革的PBL学习前后学生学习主动性比较

四、讨 论

本研究将网络教学平台结合PBL教学方法首次应用到临床药学专业学生的药物毒理学学习中。临床药学专业是近年来新兴的专业，是临床医学与药学专业共同发展而衍生出来的新专业，对该专业学生的教育重点应放在学习能力和综合素质方面的培养。因此，本研究在药物毒理学的学习中将药物对肝脏毒性作用和药物对肾脏毒性作用两章内容编写成典型病例，并通过网上病例讨论和集中病例讨论的形式进行学习。

1.传统PBL教学的局限性。目前，我国许多医学院校的一些课程不同程度地引入了PBL的教学改革方法，也取得了不同的教学效果[4-5]。通过药物毒理学几年来的PBL教学探索，我们发现，传统PBL教学形势具有一定局限性，存在一些问题：诸如学生数量太多、个别学生素质差等，特别是PBL教学中教师通常要保持沉默，对于学生讨论时的一些错误理解或者“钻牛角尖”样的无意义争论不能及时引导，可能造成学生知识体系构建的不完善，甚至使学生对于一些基本概念产生混淆。

2.网络教学平台的优势与不足。本研究最主要的创新之处在于把网络教学与传统PBL教学积极有效地联系在一起。临床药学专业学生首先进行病例的网上讨论，在发现与提出一些有价值的专业问题后，能够及时通过网络查询到与问题相关的知识信息。网上讨论时，学生之间也可以通过及时有效的信息沟通方式，互相回答问题，激发了学生的学习热情，培养了学生相互合作、共同挑战困难的集体主义精神。病例同时提供了网上的一些学习资源，学生可以通过提供的网址查阅与所学知识相关的内容，拓宽了学生的知识面。同时，网上病例讨论结束后，学生还可以到图书馆查阅纸质资料，然后在集中面对面时进行更进一步的讨论。通过这样的学习方式，学生对所学内容有了极为深刻的印象，因此，其自主学习能力也有了相当程度的提高。网络教学平台的优势充分发挥了信息共享的优势,具有传统教学模式所无可比拟的优点,符合教学改革的主流方向。通过网络教学平台,学生自主学习的理念得到了广泛体现，师生以及学生之间的交流更加频繁与融洽,创造了一种更为和谐的学习环境。然而，我们在应用网络PBL的教学方法的过程中发现，采用这种方法教学也存在一些不足之处，例如需要学生投入更多的时间与精力去参与网络与课堂两次的病例讨论，或许会占用其他课程的学习时间。

综上所述，本研究将网络教学平台结合PBL教学方法首次应用到临床药学专业学生的药物毒理学学习中，充分有效地激发了学生的学习热情，培养了学生的综合素质。我们认为，可以将这种改革的PBL教学方式适当地应用于临床药学的其他课程学习中，将为临床药学专业学生综合学习能力的培养奠定坚实的基础。

[1]Cutler TW,Stebbins MR,Lai E,et al.Problem-based learning using the online Medicare Part D Plan Finder tool[J].Am J Pharm Educ,2008,15:47.

[2]Rounds LR,Rappaport BA.The successful use of problem-based learning in an online nursepractitioner course [J].Nurs Educ Perspect,2008,29:12-16.

[3]罗 军，芦晓晶，张 巍，等．医学生物化学网络教学模式探讨与应用[J]．中国高等医学教育，2012(4)：69-70．

[4]易 龙，糜漫天，朱俊东，等．PBL教学模式在公共营养师职业培训中的应用[J]．现代医药卫生，2011(28)：2383-2384．

[5]蔡景一，顾 江，李学军，等．基础医学课程教学中运用PBL方法的效果分析[J]．医学教育，2005(6)：53-55．