RISE-PBL教学模式在中医院校现代医学基础课程教学中的运用

2014-02-07刘春英

中国高等医学教育 2014年2期

王淳，董秀，王哲，刘春英

(辽宁中医药大学基础医学院，辽宁沈阳 110847)

现代医学基础理论具有连续性和系统性，医学生应全面、系统地掌握医学基础理论知识，如人体解剖学是组织胚胎学和病理学的基础，在掌握了人体器官构成的基础上才能更好地掌握组织的组成及其病理特点；细胞生物学是生理学、生物化学的基础，在了解了细胞显微、亚显微结构的基础上才能更好地学习细胞的能量代谢及物质传递。但由于中医院校学生比较注重中医类课程的学习，对现代医学基础课程的重视程度不够，造成学生学习热情不高，上课不专心听课，甚至出现旷课现象，因此，教学效果很不理想[1]。所以，寻找适合中医院校现代医学基础课程的教学模式，提高学生的学习兴趣与学习自主性，是目前现代化中医教学关注的问题之一。

“以文献为导向的自我学习”(Reference-Induced Self-Education，RISE)教学模式是在“以问题为基础的学习”(Problem-Based Learning，PBL)的教学模式基础上发展起来的新型教学模式，通过与具体课程的特点和内容相结合，旨在提高学生主动学习能力和创新能力。该教学模式在我国许多西医院校学生基础课(如免疫学、细胞生物学、传染病学等)中被广泛运用，取得较好的教学效果[2-4]，但该教学模式是否适用于中医院校现代医学基础课程的教学，尚待进一步论证。为此，我们在部分本科生医学遗传学和生命科学导论两门课程的教学中，将RISE-PBL教学模式引进传统授课中，经过两年教学尝试，收到了较好的教学效果。为此，本文总结RISE-PBL教学模式在上述两门课程中的应用，探讨PBL教学模式能否在中医院校现代医学基础课程教学中进一步推广。

一、将RISE-PBL教学模式应用于医学遗传学和生命科学导论教学改革

(一)课程改革目标。

针对中医药院校本科生在学习现代医学基础理论课程中现存的问题，通过课程改革，将RISE-PBL教学模式应用于我校本科生医学遗传学和生命科学导论的教学中，以提高学生学习兴趣和学习自主性，提高教学质量。

*通讯作者

(二)课程安排。

采用传统授课与RISE-PBL相结合的教学模式，在学生掌握大部分理论知识基础上，合理安排RISE-PBL教学内容。教师在课程开始前查找文献，寻找适合中医药学生探讨的热点问题及相关文献，在新学期开始时，将文献和问题布置给学生，并要求学生以PPT的形式完成作业。在日常授课中，采取教师理论授课、学生讲述与教师点评相结合的方式，时间安排为7∶2∶1。

(三)形成性成绩评定。

该课程的评定采取试卷考查、文献研讨与实验课成绩总和进行计算。其中，文献研讨课成绩以小组为单位计分，包括多媒体课件准备情况和对其知识掌握情况的评价。

二、RISE-PBL教学模式的实施

(一)教师挑选文献与热点问题。

教师在课程开始前根据医学遗传学和生命科学导论教材内容，挑选相关文献和热点问题。如：在医学遗传学第四章“人类致病基因的研究策略与方法”中，安排了文献——“PCR多重检测孕妇外周血作遗传病产前诊断”和讨论话题——常见遗传病的检测方法；第八章“多基因遗传病”中，安排了文献——“朝鲜族居民高血压遗传特征及危险因素分析”和“儿童肥胖的遗传基因研究进展”。在生命科学导论中，安排了“克隆人与克隆技术”、“现代科技发展与生态变化”以及“中医药整体观与现代医学分子观”等问题供学生讨论。

(二)学生课前分组讨论与课上发言讲述。

学生以班级为单位，7-8人分成一个小组[5]。小组内部进行文献阅读与问题讨论，再由小组推选代表，在课堂上完成文献讲述或讨论总结，并通过“教师讲述—学生动员—网络交流—讨论合作—学术研讨—评价标准”一系列教学环节，提高教学质量监控(附图)。

附图教学实施环节

(三)授课过程中遇到的问题及解决方案。

我们在该课程的授课过程中也遇到一些问题。如在课程改革初期，教师提供的热点问题及相关文献不能引起学生的兴趣，或学生在阅读文献过程中部分内容不理解等，教师可利用E-mail、QQ等网络，与学生交流，指导学生沿正确思路分析问题，使其能顺利完成文献讲解与热点问题的讨论。

(四)课程改革效果分析。

为了对RISE-PBL教学效果进行客观的评价，我们在学期结束后将RISE-PBL教学班与普通班笔试成绩进行统计分析，结果表明：RISE-PBL教学成绩与笔试成绩相一致；且RISE-PBL教学模式可以明显加强师生间的教学互动，提高学生主动性学习能力，从而得到比较好的教学效果(附表)。

(五)RISE-PBL教学模式在中医院校教学中的展望。

在两年的医学遗传学和生命科学导论教学改革中，我们发现RISE-PBL教学模式提倡的“以文献为导向和以问题为基础的学习”模式可激发中医生学习课程的兴趣，提高学生分析问题和解决问题的能力，有效提高教学质量。因此，RISE-PBL教学模式也可适用于中医院校其他现代医学基础课程中，如病理学、生物化学、生理学等。