PBL教学法在中亚留学生妇科实习中的应用
2014-02-07哈尼克孜吐尔逊再努尔阿布都热衣木祖菲娅艾力
付 熙,哈尼克孜·吐尔逊,再努尔·阿布都热衣木,祖菲娅·艾力
(新疆医科大学第一附属医院,新疆 乌鲁木齐 830054)
本校自2001年开始招收来自巴基斯坦、印度、沙特阿拉伯等周边国家的留学生,成为目前本区最大的涉外教育机构。随着留学生进入妇科临床实习的数量也越来越多,从而一些问题也逐渐突显出来。而应用PBL教学法在教学实践中可以比较好的解决这些问题。PBL[1]教学法即以问题为基础的学习教学法,以“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、小组总结”的五段教育。本文结合留学生在妇科临床实习的教学实践,讨论PBL教学法在中亚留学生妇科实习中的应用。
一、研究背景
(一)留学生汉语水平较差。
目前来本校学习的留学生大多数来自周边发展中国家,他们当中绝大多数未接受良好的汉语学习,未经过正规的汉语水平测试,汉语水平普遍偏低。而医学是一门实践科学,临床工作中需要与患者密切接触,本校留学生所面对的绝大部分都是讲中文的患者,这就使得留学生在采集病史、查体等与患者交流过程中,存在困难,语言障碍不可避免地会影响这一过程[2],导致病史询问不详细、病历看不懂以及无法正确处理患者病情等问题的出现,这对留学生的专业知识的提高造成很大的影响。其次,中亚地区留学生大多英语发音带有浓重的地方口音,有些发音甚至晦涩难懂,这也使得教师在与留学生授课交流过程中存在理解困难的问题。
(二)教学方式和学习方法存在差异。
长期处于应试教育的体制下的中国学生,已经养成了填鸭式的学习习惯。而中亚留学生沿袭了西方的教育体制,他们与中国学生相比,一方面更为自信、独立、活跃、尤其是在直接接触患者的临床实习中思维异常活跃,对于一个问题能从多个角度去思考,表达和探索欲望强烈,善于提出问题,解决问题。而传统的医学教育模式即“以授课为基础的学习”并不适合中亚留学生的学习方式。
(三)新疆地区的宗教风俗习惯不同。
新疆是一个少数民族聚居区,有维吾尔,哈萨克,回族等16个少数民族。主要信奉伊斯兰教。受宗教、风俗习惯的影响,部分少数民族患者不愿接受男性医生的诊治,尤其是在面对外国男学生时,患者更加抵触,甚至询问病史,都不愿意配合。使留学生学习信心和兴趣爱好受挫,逐渐脱离病人。
二、对象和方法
(一)对象。
2012年本院妇科实习的留学生临床医学专业2008级本科1-2班,1班31人,2班35人,分别作为观察组和对照组。
(二)教学方法。
(1)观察组。在教学查房前,带教老师提前根据教学大纲内容,结合病区患者情况就某一典型病例设置问题,如子宫肌瘤,学生可根据提前布置的问题查阅教科书和参考书,有目的地向患者询问病史、进行妇科检查,翻阅病历,充分了解患者病情的前提下;将已学的妇科知识结合示教病例,以教师提出的问题为中心,小组内讨论,总结小组意见,形成发言提纲。最后带教教师对发言内容进行合理评判。(2)对照组。在带教教师的指导下,先简单复习所学知识,带领学生询问病史,查看客观检查结果,妇科检查。引导学生提出诊断,进一步处理以及治疗方案。再由教师总结,分析诊断及治疗方案。
三、结 果
(一)教师评价。
观察组教学气氛明显活跃,学生积极回答问题,师生互动好,学生的学习热情高。
(二)学生评价。
两组问卷调查情况满意率比较见附表。问卷调查内容包括主动学习能力,学习效率,独立解决问题能力,查阅文献能力,汉语听说能力及对目前教学方法的综合满意程度5个方面,观察组满意率均高于对照组。
四、讨 论
(一)PBL教学模式符合中亚留学生学习方式。
附表 两组问卷调查情况满意率比较[例(%)]
目前中亚基础教育仍沿用西方的教育理念及讲英语的习惯,中亚学生与中国学生相比更加善于思考,勇于提问,从多个方面探索问题的解决方式,善于利用各种查询工具。研究发现:观察组与对照组比较,查阅文献能力相仿,分析与中亚留学生固有的学习方式有关。
(二)PBL教学模式使得利用先进教学手段更加容易。
众所周知,妇科作为外科,解剖对于手术的学习至关重要,但是骨盆结构复杂,众多的的解剖术语对于留学生的学习难度颇大。本研究中,采用先进的教学手段,比如模拟动画,教具以及多媒体。将骨盆结构抽象知识生动化,形象化,使课堂变得生动、有趣,激发留学生学的积极性,使用教具学习妇科检查,很好得解决了男性留学生学习这一妇科基本功的问题。
(三)PBI教学模式有利于提高中亚留学生汉语水平。
PBL教学法加强了学生人际交往能力和语言表达能力,增加了师生间的合作及学生间的相互分享学习成果的优秀行为。绝大多数中亚留学生汉语水平普遍偏低,是进行教学的一大障碍。研究发现:观察组的汉语听说能力提高(83.8%),明显高于对照组(54.3%)。在PBL教学模式中,在需求的驱动下,留学生和患者之间,师生之间需要大量的交流。在这种轻松的学习环境中,在不断的交流中,逐渐熟悉并听懂对方的语意,而且教师的英语口语水平也可以大大提高。
总之,PBL模式是一种主动的学习模式,有助于解决目前影响中亚医学留学生教学上的诸多困难。
[1]艾比拜·艾尔肯,热娜·买买提,严 媚.PBL结合模拟病人教学在留学生儿科临床见习课的实施体会[J].中国高等医学教育,2011(6):10-11.
[2]孙亚男,朱 丹,任敬远.TBL模式在耳鼻咽喉科教学中应用的初步探讨[J].中国高等医学教育,2011(1):109,130.