团队任务驱动教学法对护生团队反思的影响评价

谭益冰，李 春，向家艮，黄 红，李伊为

(广州中医药大学护理学院，广东 广州 510006)

团队任务驱动教学法是结合团队为基础教学法及任务驱动教学法的新教学方法，是以建构主义教学理论为基础的教学方法，让学生在以团队为单位的结构中，在一个典型的“任务”驱动下共同学习，在完成“任务”的过程中提高学生的自主学习、思维、解决问题的能力，同时注重团队素质的培养[1-3]。团队反思是团队素质的重要部分，指在完成任务整个过程中，团队成员集体公开地思考、交流组织的工作目标、策略和工作的进程，进而适应当前或预期的环境的素质，良好的团队反思能够增进团队解决问题的能力[4]。团队素质在临床护理工作中有着重要的作用，因此培养护生的团队素质是护理教育的重要责任[5]。本研究拟通过教学改革，以团队任务驱动教学法为指导设计救护情景课，以探讨对护生团队反思的作用。

一、对象与方法

(一)研究对象。

采用方便抽样，选取本院2009级护理本科生为研究对象，共86人，其中男生12人(13.9%)，女生74人(86.1%)。

(二)团队任务驱动教学法实施步骤。

1.改编教学内容在急救护理学课程教学中，完成救护技术(心肺复苏、止血、包扎、固定及搬运)以及创伤教学后，由课程组教师根据院外救护的多发伤案例改编，以案例为主线，设置3-5个任务，将所教授的理论课及实验课的理论知识及操作技能贯穿其中。

2.具体实施步骤包括5个环节(见附图)：(1)团队组建，课前先安排学生根据意愿按4-5人/组进行分组，并由小组成员推选出组长。(2)任务派发，课前约一周，教师将救护案例资料发放给每组学生，要求学生课前进行小组讨论以完成该案例的任务。(3)任务筹备，小组成员通过集中讨论，分配角色任务，共同探讨可行的救护方案，并进行演练。(4)任务实施，在救护情景课上，每位教师负责指导4组学生进行该案例的救护，教师点评与讲解其中存在的问题。(5)团队反思，课后每组根据在救护情景课上的表现，再次进行该案例救护的讨论，完成一份救护报告。

附图 团队任务驱动教学法的实施步骤

3.测量工具。本研究采用团队反思量表进行测量，该量表由Schippers[6]等人在测量管理学的背景下编制,由郭胜忠等[7]将其翻译成中文并进行了统计学检验，包括3个维度：反省、评价和适应，共12个条目。量表采用Likert5级评分法：1=完全不符合，2=不太符合，3=符合，4=一般符合，5=完全符合。量表总分为各维度均分，分数越高，则团队反思情况越好。总分计分为各个条目均分，水平划分1-<2分为很低，2-<3分为较低，等于3分则一般，3-<4分为较好，4-5分为很好。由于本研究将该量表使用于教育学，所以由研究者本人在咨询有关教学专家的击穿上进行包括对条目的表述进行修订，并通过对2008级护理本科15名学生进行预实验，最后保留11个条目，修改后的Cronbach’s α系数为0.707。

4.资料收集方法。由研究者分别向在团队任务驱动教学法实施前后进行，两次收集均采用统一指导语，向研究对象发放调查问卷，匿名填写，当场回收。

5.统计分析。数据输入SPSS 17.0，使用均数、标准差描述团队反思量表的得分情况，两独立样本t检验比较前后两次得分的差异是否具有统计学意义，检验水平α取0.05。

二、结 果

团队任务驱动教学法实施前后两次分别发放调查问卷86份。实施前回收问卷82份，有效问卷82分，回收率95.34%，有效率100%；实施后回收问卷84份，有效问卷83份，回收率97.67%，有效率98.81%。

(一)团队反思得分情况。

团队任务驱动教学法实施前后护生的团队反思总分分别为(3.22±0.53)分及(3.45±0.53)分，均处于较好水平。其中实施前3个维度都处于较好水平；实施后评价维度及反省维度处于较好水平，但是适应维度为(2.71±0.47)分，为较差水平，见表1。

(二)前后对比的情况。

将护生前后两次的总分及3个维度的得分进行两独立样本t检验，其中两次的总分、评价维度、反省维度及适应维度的差异具有统计学意义，见附表。

附表 团队任务驱动教学法实施前后团队 反思总分及各维度得分比较

三、讨 论

(一)团队任务驱动教学法有助于促进护生团队反思，提高团队素质。

本结果显示，在教学中运用团队任务驱动教学法后，护生的团队反思总分有所提高，说明该教学法有助于促进护生的团队反思，特别评价和反省维度。临床工作环境具有不确定性、复杂性，医护团队必须不断地根据环境的变化及时做出正确反应[8]，团队反思正是反映了团队成员应对不确定性环境的素质。良好的团队反思有利于团队成员及时发现问题并有效解决问题，可以加深对团队目标以及外部环境的理解，从而能够高质量地完成任务[7]。与常规教学不同，运用团队任务驱动教学法进行护理临床课程教学，学生通过组建团队共同完成任务，要求需要团队成员融入团队，学会与其他成员沟通、协商与合作，以有效地完成所给定情景的任务。在此过程中，一切的行为与结果均能够引发学生对于团队完成任务的过程和结果阶段较为深刻的体会、评价与反省，为下一次的完成团队任务积累积极效应，从而提高了学生的团队素质。良好团队素质不仅可以提高团队成员的忠诚度，还有利于团队成员之间的相互协作和对团队事物的尽心尽力及全身心投入，从而使团队成员充分发挥其潜能，使整个团队的工作效率最大化[7]。

(二)护生应对团队任务挑战的能力尚待加强。

本结果也显示，运用团队任务驱动教学法后在提高护生团队反思总分的同时，其适应维度的得分有所下降。适应维度是指对于各种策略、方法和决定的接受和调整的能力[6-7]。说明护生在完成团队任务过程中，特别是当团队原定方案不足以满足任务要求时，其应对临床情景变化的素质还尚欠缺。主要原因可能是护生的学习经验多是建立在传统的教师讲授为主教学模式，不需要护生主动思考解决问题。所以，当需要护生通过以团队独立完成任务时，面临陌生情景，不能直接从教师获取应对的答案，造成了护生对于该教学法不太适应。针对这一现象，护理教育者需认识到护生在传统教学法下，容易造成进入临床工作场景的不适应，所以，在校期间的临床护理课程应适当增加运用以团队任务驱动教学法，培养护生应对临床护理团队任务的素质。

[1]康照昌,程小平.“任务驱动团队协作”教学法在人体形态教学中的应用[J].中国民族民间医药杂志，2011，20(5):67.

[2]张瑞莹,孙亚男,刘 君，等.在《基础护理学》教学中运用任务驱动教学法的方法探究[J].中华护理教育，2008，5(3):109-110.

[3]曾春姣,江国防,任玉嘉.护理药理学“团队任务驱动式”教学法效果分析[J].卫生职业教育，2011，29(1):55-56.

[4]孙 卫,尚 磊,程根莲，等.研发团队领导、团队反思与研发团队绩效关系研究[J].管理工程学报，2011，25(96):15-18.

[5]刘 曼,姜小鹰.护生竞争与合作策略取向的研究与分析[J].中国实用护理杂志，2006，22(35):1-3.

[6]Schippers,MC.Reflexivity in Teams:A Measure and Correlates[J].Applied Psychology，2007，56(2):189-211.

[7]郭胜忠.组织支持感对团队效能的影响研究[D].陕西师范大学,2009.

[8]于红典,夏保京,谢 鹏.医疗团队视角下新型医护关系的构建[J].医学与哲学(人文社会医学版)，2010，31(2):34-36.