樱花NSS-O型高压蒸汽灭菌器经典故障维修与日常维护

2014-02-07邹德春

中国医学装备 2014年2期

张瑜赵南邹德春

张瑜① 赵南② 邹德春①

樱花NSS-O型高压蒸汽灭菌器是对于耐高温、耐高压的医疗器械耗材进行灭菌的装置，他具有消毒时间短、消毒彻底及效率高等优点，应用于大、中型医院。临床操作人员根据所要消毒物品的大小、种类，选择不同的模式进行灭菌[1]。消毒灭菌前，机器处于热准备结束时，进行BD质控实验及生物监测实验，达到要求方可进行灭菌程序。通过液晶显示屏可观察内外缸实时温度和压力，记录仪时刻读写各参数曲线图，机器本身具有故障检测和报警功能[2]。大庆市人民医院于2000年购置了3台樱花NSS-O型高压蒸汽灭菌器，现将日常所遇问题和同仁探讨。

1 灭菌器基本原理

樱花NSS-O型高压蒸汽灭菌器通过预设程序和集成电路控制整机运行，真空泵和各电磁阀有机配合，形成一个完整的流程：蒸汽预热、脉动真空(一般设为3次)、升温灭菌、烘干，排气、可开门。他以饱和水蒸汽作为灭菌介子，强制脉动真空排除空气，达到灭菌效果，并经真空抽湿和高温烘干，确保灭菌物品干燥松软[3]。

2 常见故障案例

2.1 故障案例一

(1)故障现象：加温异常。由于蒸汽未进入内缸，温度下降或不能上升所致。

(2)故障分析与排除：①蒸汽阀门未打开，需待打开蒸汽阀门；②无来源蒸汽供给，锅炉房过来的压力下降，需联系锅炉房解决汽源；③蒸汽过滤器堵塞，需清洗过滤网或更换；④减压阀故障，需修理减压阀，一般堵塞需要清洗；⑤电磁阀故障，需修理电磁阀，如不能修好则更换。

2.2 故障案例二

(1)故障现象：压缩空气异常。压缩空气压力无，造成警报。

(2)故障分析与排除：①检查压缩机。压力表是否有压力，正常范围应在5～7 kg，如有压力并正常请到第2项。如没有压力检查压缩机电源是否断开或插销松动。检查压缩机电源，如电源正常，压力无，则压缩机故障，需要修理压缩机；②压缩空气管路漏气。检查压缩空气管路，包括软管、铜管及接头等。如都正常请到第3项。如漏气，请修理或更换漏气零件；③检查压力控制器，压缩空气压力表正常范围在3～4 kg。如压力正常，则检查压缩空气压力控制器，用万用表测量压缩空气的压力开关，在有压力时开关是否导通；如导通则可能电路板故障或导线不通；如压力开关不导通则为压力开关故障，需更换[4]。

2.3 故障案例三

(1)故障现象：发生供气异常。灭菌室内导入空气所需时间过长。

(2)故障分析与排除：①供气马达阀故障。供气马达阀未正常转动，需检查马达阀电源插销是否接触不良，如供电正常则马达阀故障，需维修或更换；②单向阀故障。拆开单向阀，检查清洗阀芯；③空气过滤器堵塞。需更换过滤器芯[5]。

我经常给妈妈提的一个建议就是“做就对了”。当你认为宝宝的想法做法不合理、不可行，别只是针对他的行为指手画脚。说许多大道理或批评、责骂、处罚，只会让宝宝没路可走，产生负面的抵触情绪，是不可能改变结果的。所以，正确的做法就是：启动你的智慧，多些创意，引导宝宝去做能做、可做、会做的事。

2.4 故障案例四

(1)故障现象：发生真空异常。灭菌室内排出空气所需时间过长。

(2)故障分析与排除：①380 V电源掉闸。需复位电源；②无供水。检查供水压力表确认水压；③真空马达阀故障。真空马达阀未正常转动，检查马达阀电源插销是否接触不良，如供电正常则马达阀故障，需维修或更换；④真空泵故障。维修真空泵，检查电机皮带是否老化损坏或电机电阻值。

2.5 故障案例五

(1)故障现象：开门异常。不能正常开关门，开门或关门时无反映。

(2)故障分析与排除：①确认此时屏幕显示可开门、准备或完了状态，其他状态不允许开门；②真空泵掉闸，未将密封圈吸回，检查真空泵控制闸是否保护断开；③开门电机掉闸保护，打开电脑箱门，里面有2个门闸[6]。

2.6 故障案例六

(2)故障分析与排除：①排汽马达阀故障。排汽马达阀未正常转动，检查马达阀电源插销是否接触不良，如供电正常则马达阀故障，需维修或更换；②排汽下水道堵塞。检查排气管道。

2.7 故障案例七

(1)故障现象：BD程序不能通过。BD程序不能正常进行，程序不能完成。

(2)故障分析与排除：①BD程序不能正常进行是由于温度达不到造成，而BD不合格则是由于漏气所致；②检查门密封圈，可能由于密封圈漏气造成，清洗密封圈，如清洗后还不行则更换密封圈。检查疏水器，由于疏水器排水不畅也可能造成温度不上升。温度传感器测温不准，检查温度传感器。

2.8 故障案例八

(1)故障现象：BD结果不合格。程序能通过但结果不合格。

(2)故障分析与排除：BD不合格主要是因为漏气所致需检查：①设备上的管路是否有损坏，检查与内缸相连的管道；②检查密封圈。密封圈漏气最易造成BD不合格；③检查疏水器，出水不畅也可造成不合格；④检查排气管上的单向阀，漏气时更换。检查进气和排气马达阀，漏气时需更换。

2.9 故障案例九

(1)故障现象：真空延时。干燥行程中，设备运行中断，机器报警真空延时，同时三相电机的过流保护动作。

(2)故障分析与排除：此设备使用的真空泵为水环式真空泵，在真空泵的排气过程中，自来水在冷却高温蒸汽的同时温度也在上升，当自来水的硬度过高且长时间的沸腾会在真空泵的内壁累积水垢，久而久之使得真空泵运转负荷加大致过流保护，造成设备运行中断，其中最直观的现象是真空泵噪声明显加大[7]。此时需要对真空泵进行化学清洗：①用管路将循环泵、水槽及被清洗的真空泵形成敞开循环系统。先行注入清水并进行循环，检查系统有无泄漏，确认所连接的系统正常后，根据水泵管口的结垢厚度，使用浓度为20%～30%LH90高效清洗剂，开始连续循环，4 h后从泵体底部的排污口将废液全部排尽；②将循环系统内加入适量的LH40系列预膜剂，开泵循环1 h，对真空泵体内进行化学预膜处理，使泵体内壁形成一层均匀致密的保护膜以控制锈蚀速度，并将废液全部排尽；③将循环系统内加入适量的LH50系列缓蚀阻垢剂，开泵循环30 min，并将液体全部排尽；④将泵体与系统连接，注意泵体与电机应保证水平度，联动装置应保持垂直，调试运行正常后方可使用。

3 日常维护

由于设备的高度自动化且结构复杂，对临床工程技术人员提出了更高的要求。如何正确维护、保养及维修设备，达到设备的正常运转及安全使用，需做到：①每日对灭菌器室内与排气滤网进行一次打扫，重点在于滤网及其周围；②每日对空气压缩机配管处的过滤器进行一次排水；③每日对空气压缩机进行排水；④每月应将吸气口过滤器更换一次；⑤每月将门密封材料取下进行检修和打扫(3年左右需更换门圈材料)；⑥每月打扫一次供水过滤网；⑦每月打扫一次供给蒸汽过滤网；⑧每月打扫一次水气分离器(分解其装置，进行除垢)；⑨每月给门电机链条加润滑油(多为机油)；⑩每月清洗打扫减压阀(分解其装置，进行除垢)；半年检修校对一次机器上所有压力表及安全阀(并给予出示质控报告结果)；每半年邀请省级疾控预防中心对灭菌器进行温度计量检测，同时给予整改。以上2～12项为工程师操作。特别需注意的是给机器提供经水处理(硬水软化)后的软水，因为本机发生故障的主要原因是水中含钙量高，导致真空泵、电磁阀、减压阀及过滤网等元器件发生堵塞。

4 小结

医用器械经消毒供应中心处理后，达到临床感染要求的国家标准，而对于设备的稳定性、安全性不仅需提高临床操作人员的技术水平，还要定期加强临床工程师业务培训(厂家提供)。临床工程师对于发生的突然故障给予及时正确的处理，及日常所做的对于机器的维护和保养，显得尤为重要。好的维护既提高了设备的安全性，又延长了其使用寿命，为医院节约了大量资金。

[1]吴荣，赵甘永.樱花NNS-0型高压灭菌器故障维修与保养[J].医疗设备信息，2007，22(2)：118-119.

[2]宋传斌.脉动真空蒸汽灭菌器原理及故障分析[J].中国医疗设备，2008，23(6)：113-114.

[3]黄宁.高温灭菌器工作原理及故障处理[J].医疗装备，2008，21(11)：54-55.

[4]狄绍波.樱花NSS-O型高压蒸汽灭菌柜的维修与保养[J].现代医学仪器与应用，2007(4)：70-72.

[5]王志锋，马育新.日本樱花牌NSS-20型全自动高压蒸气灭菌柜不能进入正常工作状态的故障分析[J].医疗设备信息，2004，19(11)：74，79.

[6]鲁万鹏，马东升，赵伟朋，等.高温灭菌器的故障分析与处理[J].中国医学装备，2007，4(11)79-80.

[7]李晖，刘毓，曹正军.MillenniumB+快速消毒炉故障一例[J].医疗装备，2011，24(8)：68.

1672-8270(2014)02-0103-03

R197.39

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.02.039

2013-07-05

①大庆市人民医院设备科黑龙江大庆 163316