医院船船载医疗设备故障情况统计与分析

2014-02-07段新安

中国医学装备 2014年2期

戴丹王朝王之段新安马飞

医院船船载医疗设备故障情况统计与分析

戴丹① 王朝① 王之② 段新安① 马飞①

医院船是我国自行研究制造的伤员海上救治平台，是我军战时遂行海上医疗救护与后送任务的大型骨干卫生装备，是提升海上综合卫勤保障能力的重要保证，也是应对海上突发灾害的骨干装备，在我国对外交往和海上应急救援中作用巨大[1]。医院船医疗区域面积有限，舱室设计结构紧凑，多数设备是由陆用装备稍加改装后加装于各个舱室，而且由于医院船的航行环境具有高温、高湿、高盐雾及摇摆颠簸等特点，所安装的各种医疗设备极易受潮、腐蚀和连接部件松动，进而影响其正常工作[2]。

为了降低医院船医疗设备的故障率，保障医院船在各种条件下充分发挥其海上救治能力，总结设备共性故障、分析故障产生原因已经迫在眉睫[3]。

1 故障统计与分析

在执行“和谐使命-2013”任务前的127天中对各医疗设备的运行情况进行监测，并将多次发生的故障进行统计。为了更加科学有效地分析研究，将所有医疗设备分为5类：即影像类、检验类、手术室类、特检类和综合类。

1.1 影像类设备故障统计与分析

影像类设备主要包括DR、CT、口腔X线机及床旁X线机等。在医院船上的此类设备中，其故障主要集中在大型设备DR机和CT上。其中DR机发生数据处理系统故障1次，主机无法启动故障2次，主机死机36次，电磁开关损坏1次；CT发生设备断电情况2次，计算机无法显示3次，无法进行CHECK UP3次，IRS无法启动4次。

在对这些故障进行分析中发现，DR机的数据系统故障和无法启动问题均是因为相关模块连接松动，主机使用过程中死机和电磁开关损坏均是因设备长期未进行维护，重要部件腐蚀严重；而CT机的电源故障和ICS计算机显示器无显示均由于接口连接松动使设备无法进行CHECK UP，IRS无法启动均为IRS主机故障。

1.2 检验类设备故障统计与分析

检验类设备包括全自动生化分析仪、半自动生化分析仪、血球计数仪及尿液分析仪等。医院船上使用频繁且易出故障的检验类设备为全自动分析仪和血球计数仪。其中全自动生化分析仪报EAU故障68次，卡片故障2次，仪器不能启动故障3次，D03、DA1故障1次；血球计数仪软件系统无法启动故障2次，白细胞不分类2次，机械抓手故障1次。

针对检验类设备故障进行分析排除中发现，全自动生化分析仪EAU故障主要是由于设备工作过程中温度、湿度突然变化，卡片是由于孵育盘运行过程中设备晃动，其他故障均由于相关电路板损坏或接触不良；血球计数仪系统无法启动故障由于软件系统长期未维护内部软件被损坏；白细胞不分类是由于管路缺乏定期维护；机械抓手故障是因为抓手位置发生偏移。

1.3 手术室设备故障统计与分析

手术室设备包括手术床、高频电刀、麻醉呼吸机、监护仪、无影灯及除颤仪等。医院船上易出现问题的设备主要为手术床、无影灯、监护仪和氧气瓶等。其中手术床遥控板无法控制故障3次，床体无法进行位置变化故障2次；监护仪无显示3次；无影灯无法开启4次；多功能呼吸机模拟肺损坏老化4件次。

针对手术室设备故障进行分析排除中发现，手术床和监护仪故障均是由于内部功能电路板损坏或接触点锈蚀，无影灯和呼吸机故障主要是由于设备内易损耗部件长期未进行更换所致。

1.4 特检类设备故障统计与分析

特检类设备主要包括心电图机、超声诊断仪等。医院船上特检类设备主要为心电图机和彩色超声诊断仪，其中两台心电图机均不能走纸和打印；彩色B型超声诊断仪无法开机故障发生2次。

针对特检类设备故障进行分析排除中发现，心电图机故障的产生原因是因为电池均损坏；彩色B型超声诊断仪故障是因为主机温度过高和内部功能模块接触松动所致。

1.5 综合类设备故障统计与分析

医院船上医疗设备众多，除上述主要设备外还有大量的其他设备，将使用频繁且故障率较高的设备进行统计分析：牙科综合治疗台不出水故障2次；五官科综合治疗台无法开机故障2次；单门脉动真空高压蒸汽灭菌器门封故障3次；干式洗片机故障3次；手术室洗手装置故障2次；计算机无法开机等故障5次。

针对上述设备故障进行分析中发现，牙科综合治疗台和手术室洗手装置故障均由于管路缺乏维护保养，五官科综合治疗台和单门脉动真空高压蒸汽灭菌器故障均由于相关功能模块被氧化腐蚀；计算机和干式洗片机故障均由于内部模块位置偏移。

2 结果与讨论

通过对上述常用医疗设备故障的分析，找到了产生故障的3个主要原因。

2.1 复杂的工作环境

医院船在历次执行任务前船体均需进行整体大修，在这期间上装医疗设备完全处于闲置状态，对于集成度较高的电子部件和活动金属部件，海上气候的潮湿对其功能的发挥产生了重要影响；而且所有设备均储存于高温、高湿和高盐雾的环境中，严重影响了良好工作状态的保持[4]。

2.2 受摇摆震动的影响

医院船作为海上救治平台，其主要作业场所为海上，随时承受着海面的不规则震动和颠簸，甚至在停靠码头或与其他船只进行靠帮作业时会出现猛烈碰撞等意外情况[5]。医院船内部配置的医疗设备多为陆用设备，无论是在设计理念还是运行方式上均未对长期抗震动进行特殊设计，严重影响其正常工作[6]。

2.3 设备固定方式缺乏科学性

为了防止航行期间船体剧烈摇摆造成设备移动，医院船上的医疗设备均经过特殊的固定[7]。该方法虽有效地解决了设备的稳定安置问题，但却造成了设备空间狭小散热不畅的新问题，严重影响其正常工作[8]。

3 小结

医院船长期工作于恶劣的海洋环境之中，其内部医疗设备在高温、高湿、高盐雾以及长期摇摆震动条件下承受着重大压力，直接影响到了使命任务的顺利进行[9-10]。因此，应在非任务期间对医院船的上装医疗设备进行定期维护保养，并根据实际需求对部分医疗设备的内部结构和固定方式进行改进，达到最大限度降低故障率，充分保障每次任务的顺利完成。

[1]管柏林.“和谐使命-2010”任务的实践与启示[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18(1)：1-3.

[2]蔡金辉，於飞.医院船列编后医疗装备的管理与使用[J].海军医学杂志，2010，31(1)：54-55.

[3]马飞，李捞摸，斯海臣，等.医院船温湿度及电源电压的监测与分析[J].医疗卫生装备，2012，33(9)：109-111.

[4]殷明，管柏林.美海军医院船医疗设施及其救护能力[J].人民军医，2010，53(3)：174-175.

[5]殷明，管柏林.美海军医院船参与非战争军事行动卫勤保障情况[J].人民军医，2010，53(4)：265-266.

[6]张志良，朱卫峰.866医院船医疗设备使用中的一些问题[J].医疗卫生装备，2010，31(12)：142-143.

[7]倪健，胡家庆.医院船医疗信息系统“和谐使命一2010”任务中适用性分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18(1)：12-13.

[8]刘向宏，徐丽，赵卫，等.关于医院船改装的思考[J].中国医学装备，2008，6(4)：9-10.

[9]吴桂荣，洪加津，何仕辉.医院船医疗设备管理存在的问题与对策[J].医疗卫生装备，2010，31(8)：94-95.

[10]田莹，吴绪清.美海军航母编队卫勤保障简介[J].人民军医，2008，51(7)：433.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.02.036

1672-8270(2014)02-0098-02