新时期下对医院档案管理工作的思考

张洋

摘 要：医院档案是一种特殊的信息资源，是整个医院管理的重要组成部分，医院只有切实加强对档案工作的管理水平，才能更好地为医院管理和发展提供服务档案。本文就医院档案管理工作现状及问题进行了思考，并提出了相应建议。

关键词：医院档案；管理问题对策

随着时代的不断进步与发展，与人民群众生命健康息息相关的医疗单位面临着更多的工作困难与调整，医院档案是指医院在建设和发展过程中，按照医院的职能要求和业务范围，对从事的党政管理、医疗业务、教学科研、人员结构、设备设施、财会统计等工作，保持下来的有价值的各种文字、图表、声像等不同形式和载体的历史记录记录，是医院各项工作的真实记录和有效凭据，是国家档案的重要组成部分。当前，根据新时期医院发展的特点，如何加强医院档案管理，最大限度地发挥档案的作用，对促进医疗事业的发展具有决定性的作用。所以我们应该以新医改为导向，研究医院发展的特点，加强医院档案管理，力求医院档案管规范化、信息化、完整化、现代化，为建设有中国特色的社会主义医院档案事业作出贡献。

一、医院档案管理工作存在的问题

1.对档案管理工作认识不足

档案对各项工作的开展具有十分重要的作用，有效利用档案资源可以协助各项工作取得更大的社会效益和经济效益。虽然近年来档案界对档案利用产生的社会效益和经济效益进行了广泛的宣传，但是社会公众对档案利用效益还是知之甚少。医院长期以来专注于医疗主业，有意无意忽视了相关管理工作，在实际工作中往往出现档案管理放任自流的情况。由于对档案工作番视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

2.档案管理制度不完善

档案管理都是各医院根据自己的理解和实践在进行管理，涉及档案管理的制度职责较少，没有相关的制度和检查考核措施，缺乏科学性与系统性。随着社会的发展，医院档案管理的内涵和外沿都在发生变化，档案的范围由当初的文书档案、照片档案、病历档案、人事档案发展到今天的科研档案、胶片档案、声像档案、计算机磁盘档案、计算机数据档案等等（由于对纳入档案管理的内容没有明确的要求，各医院根据自己的理解和实践在进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理而且大部分医院对收入档案管理的内容没有明确的要求，也缺少统一的管理标准与模式，更没有制定统一的收档制度；同时医院在日常管理考核中，也未将档案管理纳入目标考核，导致档案收集效率不高，档案不齐全。

3.档案管理人才缺乏

我国档案专业人员队伍参差不齐主要体现在思想观念落后、专业素质、理论水平、文化程度等方面。缺乏现代科学知识，外语差，档案专业毕业的高层次人才较少，己经成为阻碍档案事业发展的主要原因。对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求，同时，给档案管理带来较大困难的原因是档案管理人员工作变动较大，档案管理作为一专业性较强的学科，需要有一定专业知识的人才才能管好用好档案，管理人员在长期管理过程中所积累的知识与经验对档案管理很重要，但由于一些医院的檔案管理人员经常变动，不但致使己经培养好的档案人员发挥不了作用，而且还需要对新的工作人员重新培养锻炼，给档案管理带来很大的困难。

4.档案管理现代化水平低

由于目前医院档案管理机构的设置较为混乱分散，档案管理的现代化步伐缓慢。传统的档案管理采用手工提取数据，出错概率较高，且难以保证相关数据的准确性，难以适应新形势新医改的发展趋势。在实际工作中，多数医院只重视对医疗设备的考察、论证、引进。引进新的医疗设备后只重视医疗设备的安装、验收和调试，对医院医疗设备档案管理工作抓得不到位，没有专人负责管理医疗设备档案，导致医疗设备档案资料收集不全甚丢失。

二、对医院档案管理工作的建议

1.强化意识，提高重视

首要，就是要加强医院领导干部的档案管理意识的建设，领导的重视是档案管理工作顺利进行的重要保证，为此，医院应当将档案管理纳入到日常管理活动中，并且将其作为管理工作的一项重要内容，给予足够的重视，将其与医院的发展规划同步发展。其次，加强对档案管理工作的宣传，要求档案管理人员都能够充分认识到档案管理的种要性，树立强烈的服务意识，拓展归档范围，多途径、多渠道地开发档案信息资源，特别是要甄别档案的保存价值同时，为档案管理工作提供强有力的支持。

2.更新理念，完善制度

加强档案规范化的管理树立医院档案管理新理念，将医院档案管理纳入重要议事日程，作为医院建设发展的重要内容来抓，制定科学、完整、系统的管理制度和质量标准以及工作程序，改进档案管理的方法，对医院职能部门科室的档案及时收集归档，进行集中统一管理。并建立相应的考核制度，逐级严格把关，责任到人，将医院档案管理纳入科室管理责任书之中，与医疗业务同步考核评价，将档案管理工作与职能部门、科室负责人业绩考核奖惩挂钩，明确职能部门和科室档案工作的管理责任，抓好归档材料的收集、整理，使医院档案管理形成信息搜集及时化、管理标准化、存储数字化和利用网络化。

3.加强培训，提高素质

档案管理人员是档案管理工作创新的主体，是管理工作的组织者和实施者，因此，必须提高档案管理人员的综合素质。首先，可以建立经常化、制度化培训制度，提高档案管理人员的业务水平和业务素养。档案管理工作人员也应定期进行考核，制定奖惩制度，充分调动工作人员的积极性，使其热衷于档案管理工作，有利于发挥档案管理的创新性。其次，档案人员要通过深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，并在熟悉档案室藏基础上，熟练快速地提供利用。

4.引进现代化档案管理技术

现代化设备，有利于现代化档案管理，利用计算机来管理医院档案可大大减少档案的储存空间，操作简便，易于保存，可大大节约人力、物力、财力，大大提高档案管理的工作效率，计算机管理档案是当今社会医院档案管理的必然趋势。以电子文件形式存储医院档案，可扩大存储的内容和范围，延长储存时间，但电子文件形式并不能完全替代传统的档案储存方式，应两种形式结合用于档案管理。医院档案的网络化管理应做到：人事档案、病历档案以及文书管理的网络化。医院应根据自身实际情况逐渐发展，循序渐进走向医院档案管理的网络化发展，避免资源浪费。

参考文献：

[1]杨丹.规范医院档案管理为医院发展服务[J].福建医药杂志.2012，34（4）.

[2]杨洋.医院档案管理的改革与创新[J].中国新技术新产品.2011（08）.