佳木斯地区小学生近视眼发病情况调查

李 宏，肖胜盈，马利峰

(1.佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003；2.吉林省近视眼防控医院，吉林 长春 130000)

根据国家教育部和卫生部的最新联合调查显示：我国小学生近视率已达40%；初中生近视率为60%；高中生近视率为85%，其中高三学生近视率已超过90%。我国青少年近视眼的发病率已由1998年的世界第四位，经过短短的3年时间，于2001年上升到世界第二位。由于人口基数大，我国已成为世界上近视眼人数最多的国家。据调查，在我们国家约有4亿左右的近视眼人群，这一数字是相当巨大的。从2000年到现在，大约以每年2%的速度在递增，增长速度非常快。目前，我国近视发病率居全球第二，仅次于日本。由于人口基数大，近视人数居全世界第一名[1]。 巨大的市场需求，导致了形形色色的商品涌入眼镜市场。其中，各种各样的仪器、药品和南方人的商业验光及劣质镜片，被大量应用于孩子们的眼睛。其不良后果是，直接导致了孩子们近视度数的不断上升，高度近视眼的发病率以惊人的速度逐年递增。 近视眼除了给孩子们的工作、学习和择业带来巨大的不便之外，最主要的危害是，中高度近视引起的并发症，如玻璃体混浊、视网膜出血和脱离、青光眼等疾病而致盲。特别是中高度近视引起的遗传性已经严重危害的青少年的健康。据统计，由于近视导致的眼盲率已仅次于白内障、青光眼而越居致盲疾病的第3位。也就是说，每年都有大量的人群因近视眼而致盲。

1 资料与方法

1.1 一般资料

佳木斯市区的5所小学和1所中学。我们于2012年09～11月把每所学校的所有学生作为我们的样本进行流行病学调查，同时向所有的研究样本讲明需要进行的视力检查，取得同意后进行研究。所有样本均为中国人，并且排除眼部疾患，如先天性白内障、先天性青光眼等。其中小学11176例，中学3025例，共计14201例参与本次研究。

1.2 方法

视力检查采用对数视力表,由专业人员测视力并记录,凡裸眼视力低于1.0者,采用医学验光戴镜的方法再测矫正视力。诊断依据:2013年第8版《眼科学》的相关诊断标准[2]。

1.3 统计学处理

采用Spss13.0汉化版统计软件包进性统计学分析，所得数据按年级分组后采用率的u检验进行分析，P>0.05为无统计学意义，P<0.05为差异具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著统计学意义。

2 结果

佳木斯市区的5所中学近视眼检出结果见表1。小学与初中学生近视检出情况比较小学受检11176例,近视检出5123例(45.84%),初中受检3025例,近视检出2110例(69.75%),其中初一1086例，近视检出777例(71.55%)，初二964例，近视检出639例(66.29%)，初三975例，近视检出696例(71.38%)。各学校的近视检出情况约占总人数的一半。初中的平均近视率明显高于小学。见表2。不同年级近视检出情况比较。佳木斯市小学生近视发病率有随着年级上升而上升的趋势。见表3。

表1 2012年佳木斯市各小学学生近视发病率

表2 2012年佳木斯某初中学生近视发病率

表3 2012年佳木斯市小学生综合近视发病率(按年级)

3 讨论

我国近视发病的最新资料,青少年近视发病率呈逐年上升趋势，小学生近视发病率平均为50%,高三学生近视发病率平均为90%。造成近视发病率居高不下的原因是多方面的,近年研究认为主要是用眼过度引起眼的调节功能减退及遗传两种因素相互作用所致。据相关调查发现,我国高度近视基本上是常染色体隐性遗传,父母单方为高度近视的子女发生近视的几率接近60%。因此应积极加强健康咨询，控制全社会高度近视的发病率,以减少遗传因素的影响[3]。 本次调查可以发现,佳木斯市2013年小学、初中近视平均发病率分别为49.5%和69.74%,初中的平均近视发病率明显高于小学。 用眼过度是青少年近视眼的发病率上井的重要因素，每天学习时间长，一次持续用眼时间长、睡眠时间短，以及电脑电视的迅速普及，进一步加重了眼睛的负担。另外，孩子们的学习负担过重、户外活动减少，以及运动量的缺乏，不仅导

致学生身体素质的下降，同时视功能自然也会随之衰退。

在参与本次调查的5所小学中，其中学校C(佳木斯第9小学)近视眼发病率为37.97%，比其他4所小学的平均发病率49.5%低11.5%，原因是佳木斯第9小学是黑龙江省教育厅省级学生视力监测点校，在学生用眼卫生、预防近视的宣传及视力跟踪检测方面，得到了省市卫生部门及教育部门的大力支持和资金投入，故收到了明显的成效。

4 解决方案

4.1 青少年近视应引起全社会特别是政府相关部门的高度重视,尤其是学校、家长和学生要密切配合,预防近视的发生。建议在学校方面，对佳木斯市各学校的卫生老师进行定期培训，提高佳木斯市学校卫生老师的整体水平。并对学生及家长举办定期专题讲座，以提高全社会对近视眼的预防及治疗方面的医学知识，避免由于相关医学知识匮乏而导致一系列不可挽回的损害。

4.2 在政府方面，加大资金投入，使各个城市的近视眼防控医院能行使职能， 进入学校，并对学生视力进行横向及纵向的跟踪检测治疗。并建议把近视眼预防及治疗的医学知识纳入中小学生课本，以使我省中小学生能够全面了解和掌握近视眼防控方面的医学知识。

4.3 建议成立眼科视光中心，以提高佳木斯市的医疗验光配镜水平，从而拉动佳木斯地区各大医院对近视治疗的整体水平，以改善目前佳木斯地区对近视眼治疗良莠不齐的局面。

综上所述： 由于近视眼发病率的逐年增高，不仅仅严重危害了孩子们的身心健康，而且还关系到整个中华民族的人口素质。因此，对待近视眼问题必须进行积极的预防和治疗，防止其无限制地发展！对此，无论学生自身、还是家长、甚至全社会、特别是政府相关职能部门，都应该高度重视，呼吁全社会都为降低近视眼的发病率做出不懈的努力。

[1]Geerling G,Maclennan S,Hartwig D.Autologous serum eye drops for ocular surgace disorders[J].Br J ophthalmol,2004,88(11):1467-1474

[2]赵堪兴,杨培增．眼科学(第8版)[M]．北京：人民卫生出版社，2013，37-39

[3]王志玉,史爱云.福安市青少年近视发病率调查原因分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2009,30(5)：38