综合护理对冠心病患者主观幸福感及临床指标的影响

李琴芝

(河南省直第一医院，郑州 450003)

随着人们的生活水平的不断提高，冠心病发病率逐年上升。老年群体是冠心病的高发人群，给患者的生活带来了很多不便[1]。为了探讨综合护理干预对老年冠心病患者主观幸福感及临床指标的影响，本次研究选取河南省直第一医院在2010年1月～2012年1月收治的80例老年冠心病患者，干预组采用综合护理，对照组采用一般护理，使用总体幸福感量表(GWBS)对患者进行测评。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例老年冠心病患者中男性42例，女性38例，年龄59～85岁，平均(65.23±6.89)岁。患病时间1年6个月～4 a之间，平均(1.2±1.5) a。干预组采用综合护理，对照组采用一般护理，2组患者在年龄，性别，病情等比较没有差异(P<0.05)，具有可比性。

1.2 护理 对照组患者服用常用的冠心病药物，采用常规的生活护理。干预组采取以下方法：①心理护理：护理人员要能够做出及时正确的指导，必要时，还要请心理医生来对他们进行辅导。冠心病患者呈现出急躁、焦虑的情绪时，护理人员要、及时帮助患者调整心态，这样患者就会感受到家的温暖，从而有利于患者的治疗。当患者在向护理人员倾诉时，护理人员必须要集中精力倾听，态度要谦和，建立良好的护患关系。观察心理干预护理的始终，随时观察患者的心理变化[2-3](对照组不做心理护理)。②药物指导：护理人员要客观评价药物疗效和不良反应，向患者表明药物治疗的重要性；叮嘱患者按时按量服用，不要擅自增减药量；向患者介绍冠心病的相关知识，增加患者的认知程度。(对照组不进行药物的说明和讲解，只给药)。③饮食指导：冠心病患者饮食以清淡为主，主要是低脂、低热量、高蛋白的易消化食物，切忌吃过辣，或者过冷等一系列的刺激性食物。叮嘱患者定时排便，多进行腹部的按摩活动，防止便秘。(对照组只做简单的饮食指导)。④康复训练：根据患者的病情和身体素质，建议患者在饭后进行散步或打太极，1～2 h左右为宜，保证心率低于每分钟100次；对照组患者到老年活动中心看报纸，听音乐，打麻将等。

1.3 测评方法 总体幸福感量表(GWBS)，一共有30个条目，计分方式为：按照选项进行0—10分累加，得分越高，幸福感越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后2组的GWBS对比 在干预7 d后干预组GWBS明显高于对照组，干预15 d后显著增高, 见表1。

2.2 干预前后2组的临床指标对比 干预前，2组患者的临床指标无显著差异；干预后干预组的各项临床代谢指标都优于干预前和对照组，见表2。

表1 2组护理前后幸福感对比

注：与对照组比较，1)P<0.05。

3 讨论

主观幸福感是患者根据自己的实际情况对其生活质量的总体评价，有主观性和稳定性的特点，用来评价个体的生活质量具有客观性和准确性[4]。综合护理干预使得患者养成良好的生活方式，增加患者的主观幸福感。本次研究发现干预组在干预3个月和6个月后主观幸福感显著上升，说明对老年冠心病患者实施综合护理干预能帮助缓解症状，提高幸福感，改善身心健康状况。

表2 2组护理前后的临床指标对比

注：与干预前相比，1)P<0.05。与对照组相比，2)P<0.05。

本次研究显示，综合护理干预后临床指标在6个月后空腹血糖、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白、收缩压、舒张压等有了明显的改善，缓解了患者的痛苦，提高了生活质量。

[1] 梁燕仪，毕婧玮，蔡文玮，等.冠心病心衰患者抑郁、焦虑状况及相关因素的调查[J].中华现代护理杂志，2011，17(13)：1 493-1 496.

[2] 李翠梅，彭建芳，霍红英，等.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].按摩与康复医学，2012，3(11)：231-232.

[3] 李 琳.系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(33)：168-169.

[4] 王 俐.冠心病患者抑郁情绪对预后的影响[J].实用心电学杂志，2011，2(4)：84-86.