浅谈高职五官科护理教学改革

◆王磊

作者：王磊，江西护理职业技术学院（330052）。

随着医疗技术的不断更新和发展，医务工作者接触到的设备和知识也是日新月异。但要想学好这些新事物，必须先打好基础，学好基本的理论知识和操作，五官科护理也是如此。但目前在高职院校的五官科护理教学管理中暴露出来一些问题，致使学生普遍学习效果不佳，在实际工作中也是差错不断。如果这些问题不能有效地加以解决，必将对优化教学效果和学生今后的发展产生极大的阻力。而且，在生物—心理—社会医学模式下，要求医务人员不但要有过硬的技术手段，还要有一定的职业素质。因此，在教学过程中不仅要教授医学知识，还要把五官科护理的职业精神培养融入其中。而要处理好这些问题，就需要进行一定的教学改革，这些都是值得大家一起思考的课题。

1 目前可能存在的问题

五官科护理学是一门重要的必修课程，学生如何学好、教师如何教好这一科目，需要教师对这门课程的教学目标和教学要求有一个全面的了解。同时也要从实际出发，对学生的认知能力和掌握水平有一个清晰的认识，再多方面考虑教师的综合素质、教学设备等相关因素，这样才能找到问题的关键点和突破口。

课程难易度 五官科护理学是一门专业性较强的课程，简单的死记硬背并不能做到融会贯通。同样，五官科护理学也是有一定操作难度的临床课程，对于没有临床经验的高职学生来说，需要时间去摸索和掌握。另外，五官科疾病与许多疾病都有一些联系，学习时也需要对其他相关疾病有一定的认识。

学生的学习情况 在高职院校，学生学习主动性和积极性较差，对专业知识的理解和记忆不深，尤其该课程的学习要求学生掌握五官部位的解剖结构，而部分结构又无法直观观察，这些属于学生的薄弱环节。另外，该科目虽然是学生必修科目，但并不在护士资格考试范围内，学生重视程度并不高。

教师的教学情况 在教学过程中，教师还是占有主导地位。因此，假如教师讲课经验不足，对知识的讲解不够透彻，重难点把握不住，将使学生听得云里雾里，摸不着头脑，学习效果自然不好。同样，教师教学方式单一、教学设备简陋，或是对学生要求不严，听之任之，都将使授课效果大大折扣。

2 应对方式和方法

面对这些问题，需要教育工作者进行教学改革，转变以往粗暴的“填鸭式”方法，尝试多种教学手段，更多地培养学生的兴趣，增强其对五官科护理学的感性认识，使学习过程从易到难、从简单到复杂，实现学生的学习态度从“要我学”到“我要学”的根本转变，进而自觉提高自己的职业素质。

提高学生学习兴趣 学习是一个连续不断、从易到难的过程。面对学习的困难，要能让学生迎难而上，那就要倡导主动学习。因此，教师讲课不但要让学生听懂，更要让学生有兴趣去学，让学生喜欢这门课，才能激发学生的求知欲。有道是兴趣是最好的老师。而要让学生感兴趣，就要拉近书本与学生的距离，让学生感觉“学有所用”。在授课时，不妨拿一些与五官科相关的生活事例来作为“引子”，从而带出后面的课程内容。比如：在讲到眼部的时候，就可以谈到隐形眼镜的选择和佩戴；眼部美容中双眼皮是如何做的；热点的角膜移植是怎么回事；一把眼泪一把鼻涕，这又是什么原因[1]。

讲授完书本内容后，不妨把教学内容再扩展、延伸，更能激发学生课后主动学习的意识。例如，在介绍近视患者的矫正方法时，可以介绍现在流行的准分子激光手术的原理、发展情况，与其他治疗方法有哪些优点和不足等。

加强教学团队的培养和建设 要上好五官科护理学，单纯的照本宣科是不行的，需要教师对五官科有一个清晰的认识和了解，对最新的技术和要求也做到了如指掌。同时，对于学生也有清楚的了解，知道哪些是学生学习最困难的地方，哪些是需要反复讲解的，而这些都需要加强教师队伍的建设、培养[2]。教研室可以通过安排教师参加学术交流、教师集体备课、相互间听课，开设经验交流班、老带新等多种方式提高教师队伍的专业水平。另外，教师的师德培养也是值得关注的一个方面，教师的一言一行都对学生有着潜移默化的影响，教师要对学生起到表率作用。

教学内容的优化 五官科教学中，存在教学内容多、教学课时少这一大问题，如果一味地为赶上教学进度而不断灌输，不但教师上课吃力，学生的学习效果也较差。对此，教师可以根据目前的临床情况、学生的知识接受能力、书本知识的实用性等多方面因素，对教学内容进行优化和整合，突出重点和难点[3]。

1）陈旧内容的删减。在历届使用的教材中，都有一部分比较陈旧的内容。可能教材中介绍的某个疾病情况已经早已有所变化，或者某个操作早已废弃不用，但在书本中还是沿用原来的提法和做法。还有一些部分的内容，虽然教材中指出是“新”内容，但其实只是相对于那时“新”，再算上从书籍的编写到最终使用的时间，对于知识日新月异的今天，已经不能算是“新”内容了。另外，随着医疗卫生水平的提高，疾病的发生和流行也在不断变化，原来一些常见疾病现在可能已十分少见。因此，按照教学大纲要求，结合疾病特点，并根据临床发展动向，删减这些部分的内容，同时对剩余部分进行科学安排是有必要的[4]。

2）重点内容的梳理。由于教学课时有限，在授课时教师可以根据临床工作的需求来选择一些常见病、多发病来重点讲解其发病机制、护理技术、护理操作等。同时，由于五官科护理操作精细，可以通过严格规范学生的几个常用操作，加强学生的医疗服务意识，提高学生基本职业道德，培养学生的职业素质。

3）相关内容的关联。授课时，教师可以把相关疾病放在一起进行对比，也可以把其他学科的相关内容加以联系，有助于知识点的链接。如在讲解五官科各部的急性炎症时，可以与其他学科急性炎症相比较，引导学生注意其前后知识的联系，达到举一反三的目的，让学生清楚其致病因素无外乎是在免疫学中学过的细菌、病毒、衣原体、真菌等的感染；治疗原则及药物的选择应用则联系病理学、药理学知识；对具有传染性的疾病如何预防、隔离消毒等，则与传染病学相联系；至于这类疾病会对五官乃至全身生理功能造成什么样的影响，则与应用解剖生理相呼应。

通过进行前后知识点的联系、迁移等操作，将各类病症进行比较，归纳其共同点，区分出不同点，找出各病的特征。这样不但能在短时间内将所讲内容讲完，且能突出专科特色，培养学生分析比较的综合能力，使教学达到事半功倍的效果。

教学方式的多样化 为了更好地完成教学任务，提升教学质量，改善教学效果，可以在教学时多利用一些教学工具，采用多种教学手段[5]。

1）多媒体教学法。由于五官结构部位比较隐蔽，使教学内容显得抽象，学生仅凭教师叙述和书本文字表达，想象不出立体结构是什么状态，也无从弄懂病变的状态和进展的路径。多媒体的应用则可以很好地解决这一问题，通过图片、文字、声音和动画效果的融合，能很好地再现五官科疾病的发病机制、临床表现等，有利于学生记忆和理解。但也应该清醒地看到，多媒体不是简单的文字黏贴，更不是黑板、粉笔的替代工具，需要教师掌握好多媒体的使用时机。

2）案例分析法。在临床工作中会有许多经典的案例，这些案例对于理论教学是有极大帮助的，能够把原本枯燥的知识转为一个个鲜活的实例。因此，教师不妨在授课中抛出一个典型案例，给予学生适当指导，由学生给出相应的处理方案。学生通过对案例的层层剖析，可以更好地理解和掌握所学内容，甚至能把一个甚至几个章节的相关内容有机地串联起来，对于培养分析问题和解决问题的能力有很大帮助。同时，以小组讨论的方式分析案例，不仅能活跃课堂气氛，也能培养学生的团队意识和合作精神，可谓一举多得。

3）情境式教学法。对于学生来说，在校的理论学习毕竟不同于以后的临床工作，除了要会分析、能操作外，更多还需要学会与医生、患者进行交流和沟通。而对于这种语言的培训就可以通过情境式教学法。可以模拟一个场景，设定好人物角色，重点来看学生语言组织能力和表达能力的体现。例如，在有关眼科视力检查的教学中，教师可以把学生带到模拟病房，安排几位学生分别模拟医务人员和因各种疾病需要眼部检查的患者，完成课堂所教相关操作，再由教师进行总结和点评。这种教学方式不但有助于学生尽快进入角色，适应今后的工作岗位，而且有助于学生学会换位思考，更能理解病患的感受，也更能明白作为医务工作者身上担负的责任和使命，有利于培养学生的职业精神，从而更好地完成工作。

4）启发式教学法。一个好的教学过程并不是教师的“一言堂”，也不是教师的“独角戏”，而是要让学生也能参与进来，增加学生的学习主动性。如在讲授红眼病时，学生对于这个疾病并不陌生，不妨让学生抛开书本，成立几个学习团队，课前利用图书馆、互联网等手段查阅该疾病的某一方面的最新研究进展。上课时，邀请团队主讲走上讲台，把查找成果以讲课的方式分享给大家。这样把几个学生的“授课”连接起来，教师最后再加以总结，就构成了一个完整的学习过程。这样的方式有助于培养学生的自学能力、语言表达能力，也为学生今后更好地从事科研工作奠定了基础。

教学设备的完善 为了达到最佳的教学效果，对于相应教学设备的投入是十分有必要的。尤其是五官科护理学中的临床操作较多、较细，需要一套完整的操作设备才能完成教学。还有多媒体设备、教具、实验室的完善都能使教学效果再上一个台阶。

3 反馈和调整

教学并不是一个死板、按部就班的过程，在不同时期、不断阶段，因为教学对象的不同，教学方式也应该随之不同[6]。例如，有些班级的学生较活跃，可能更喜欢情境式教学；而有些章节内容更贴近临床实际工作，也许案例分析法更适合。因此，在教学中，教师应该根据学生的反馈意见或者教学内容的实际情况，适时地对教学方法做出相应调整，做到合理、适度、有效地运用每一种方法来达到最好的教学效果。

总之，教与学是一个永恒的话题。时代在进步，科技在发展，没有一成不变的教学方法，也没有所谓最好的教学策略，只有更符合临床护理的需要，更有助于学生的学习才是关键。这就需要教师不断改革，不断创新，不断提高个人能力素质，更新教育理念，优化教学效果，增强学生综合素质和能力，一起为培养更多更优秀的高素质、实用型护理人才而不断努力奋斗。■

[1]张静.浅谈临床医学专业五官科的理论教学[J].求医问药,2012,10(11):623.

[2]谭丽.关于高职高专五官护理学教学的探讨[J].内江科技,2013,4(1):182-184.

[3]冯彩霞.医高专五官科学教学初探[J].卫生职业教育,2011,29(19):54-55.

[4]刘琳.高职高专五官科护理学教学的现状和对策分析[J].中国民族民间医药杂志,2009,18(9):140-141.

[5]李巧会.高职高专学生对《五官科护理》教学需求的调查与思考[J].考试周刊,2012,59(1):163-164.

[6]粟妃,陈硕旋.对提高高职高专五官科护理学教学质量的思考[J].吉林医学,2011,32(18):3838-3839.