全面质量管理在消毒供应中心的应用分析

刘金梅

铜梁县中医院，重庆 402560

全面质量管理在消毒供应中心的应用分析

刘金梅

铜梁县中医院，重庆 402560

目的分析探讨全面质量管理在消毒供应中心的应用。方法回顾性分析2012年1月～2013年1月期间我院对消毒供应中心采取持续质量改进的效果。为了保证消毒灭菌工作的质量控制，科室建立了消毒灭菌质量监测制度，采用正确的监测方法，对各种消毒灭菌物品及灭菌过程进行科学有效的质量监测，以确保医疗安全。结果实施全面质量管理后，消毒供应中心的临床服务满意度达100%，各工作区域的工作质量评分均在98分以上。结论加强消毒供应中心质量管理是控制医院感染的重要环节，通过实施管理后能够显著提升质量合格率评分、提高器械的安全性。

全面质量管理；消毒供应中心；应用分析

消毒供应中心是医疗机构内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作，现代医疗机构无菌供应的品种繁多、涉及科室广、使用周转快，并且供应质量的高低直接关系到临床和教学工作的质量[1]。本文根据我院实际情况制定了相应的全面质量管理制度，通过观察该项制度实施前后我院消毒供应中心工作水平的变化，探讨全面质量管理的应用价值。

1 严把灭菌质量关

消毒员必须经过正规培训，取得上岗证后才能上岗。所有物品的消毒灭菌必须符合规范要求，选择适合的灭菌方法。注重灭菌的几大要素：饱和蒸汽、压力、温度、时间。严格执行灭菌器的操作程序和监测要求并详细记录，对压力蒸汽灭菌器每日空锅BD监测，每包化学监测，每锅物理监测，每周生物监测，有植入器械每锅生物监测，监测结果合格方能发放，为临床提供合格的灭菌物品[3]。

2 采用科学的工作流程

切实做到4个分开：未灭菌的物品与已灭菌的物品分开，工作区与生活区分开，回收污物区与发放无菌物品区分开，敷料检查打包区与器械检查打包区分开。必须严格执行，不可交叉逆行[4]。

3 器械的分类

3.1 确定清洗方式

将回收后的器械按污染程度、精密程度、结构复杂程度，分为需手工清洗的器械和需全自动清洗机清洗的器械。选择手工清洗的器械主要为精细的、污染较重的器械或不能长期浸于水中、不能耐高温的器械[5]。

3.2 正确拆分器械

将有轴节的器械摆放在专用清洗架上，以确保器械轴节部位完全打开。注意器械摆放的量不要过多，高度不能超过全自动清洗机的旋臂。

4 质量控制

记录灭菌日期和灭菌器编号，以及批次号和装载物品等数据，清洗和消毒的记录资料保存期在6个月以上，而灭菌质量有关监测资料保留期在3年以上；在器械进行清洗前后对条码扫描；灭菌包在包装时需外贴条码标签，放入灭菌器之前，首先需要扫描消毒员编号，而后对待灭菌包进行逐一扫描，确定灭菌器编号；出灭菌器之时再次扫描，检查灭菌包装准确性后，无菌物品在发放时另进行扫描，最后记录无菌包发放科室，以备溯源[6]。

5 加强人员管理

科室通过多种形式开展专科理论与实践学习，提高专科知识和技能，确保消毒灭菌质量和无菌物品质量，护士长利用每周的业务学习时间带领大家学习各项规章制度和“两规一标”内容，提升工作人员的理论知识和操作水平，且熟悉自己的岗位职责并严格执行，使消毒供应中心从回收到物品发放每一个环节均达到质量标准。

6 落实责任和加强环节管理

完善的制度及规范的操作流程对于减少工作差错率是前提条件，但最为关键的是将各项制度和流程落实，在全面质量管理思想的指导下，对整个工作流程进行分析、细化，并将每项具体职责落实到专人负责，减少工作中推诿、不负责等现象的出现，真正将工作质量管理落到实处；消毒供应中心的各项工作环环相扣，各项工作只要其中一环出现问题将会影响整个工作质量，为此加强环节管理也尤为关键，各工作环节都有各自的质量标准，针对各个工作环节制定有针对性、灵活多样的质量管理措施，能保证工作质量不断提高。

7 小结

医院感染的发生与消毒供应中心的质量密切相关。我院通过完善的质量控制体系以及消毒供应中心对各环节的质量控制，层层把关，有效落实各项操作流程、监测制度和消毒技术规范，减少各环节质量缺陷。实施全面质量管理后，消毒供应中心的临床服务满意度达100%，各工作区域的工作质量评分均在98分以上。这正是因为专业人员在专业处理中心操作，能显著提升消毒质量，同时降低院内感染，保证医疗安全。进一步说明全面质量管理可提高院内消毒质量，值得临床推广。

[1]李颖红，吴丽莹，岑美珍，等. 持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果探讨[J]. 吉林医学，2013，34（15）：3041-3042.

[2]贾先会. 重视消毒供应中心环节管理，控制医院感染[J].医药前沿，2013，(30)：377.

[3]杨家芳． 基层医院消毒灭菌效果监测分析及控制[J]. 中华医院感染学杂志，2005，15(5)：549．

[4]于敬敏，李景涛，王立霞，等． 清洗、消毒、灭菌的质量监测管理及应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16(19)：114.

[5]朱逸芳. 提高供应室质量管理以控制医院感染[J]. 吉林医学，2013，34（25）：5266-5267.

R197.6

B

1674-9308（2014）02-0123-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.084