影响中医医院护士继续教育的因素及管理建议

王敏

武胜县中医医院，四川 广安 638400

影响中医医院护士继续教育的因素及管理建议

王敏

武胜县中医医院，四川 广安 638400

护士继续教育是指护士继毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性护理学教育，目的是使护理技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高专业工作能力和业务水平，跟上护理学科学的发展。目前多数护士继续教育学习行为并不理想，明确影响中医医院护士继续教育的因素，为临床护理管理制定培养策略提供有效依据，为促进护理工作的发展具有重要意义。

护士；继续教育；影响因素

近年来随着国家中医药管理局医政司《中医医院中医护理工作指南（试行）》（以下简称《指南》）的发布，对各级中医医院的中医护理工作的要求越来越高，《指南》充分体现了中医护理的特色优势，对于指导各级中医医院的中医护理工作具有重要的指导作用。中医护理是以中医理论为指导，运用整体观念对疾病进行辨证护理，结合预防、保健、康复和养生等措施，并运用独特的传统护理技术，对患者施以护理，以保护人民健康的一门应用学科。是一门具有浓郁中国特色的护理学科，是中医学的重要组成部分。中医护理工作也是中医医院工作的重要组成部分，《指南》为推动中医医院中医护理工作的发展、提高具有重要的作用。因此，全面系统地理解《指南》是中医医院护理继续教育的一部分。本文以我院护理继续教育工作的实际情况为研究对象进行分析。

1 我院护士继续教育现状及影响因素

1.1 我院护士现状

我院为一所二级甲等中医医院，截止至2013年底，我院共有护士149名，其中本科5名，专科95名，中专41名，高中1名，毕业于西医院校的护士107名，毕业于中医院校42名，但毕业于中医护理专业的护士只有3名。全院护士平均年龄27.7岁。全院的编制床位260张，开放床位达到350张，病房护士110人，床护比1∶0.31。由此可知，我们有一支年轻的护士队伍，中医知识匮乏，日常工作量大，为护士的继续教育增加了难度。根据《指南》的要求，西医院校毕业的护士，在中医医院工作三年内完成中医理论与技能培训累计不得少于100学时。且系统接受中医知识与技能培训的护士，达到医院护理人员总数的70%以上。为此，根据我院实际情况，将开展全院培训和科室培训作为我院护士继续教育学习的重要途径，全院培训将中医护理知识与技能培训计划细化，对全护士进行分层次培训，1～2年护士学习中医基础知识，如中医护理的发展简史、阴阳学说、五行学说等内容；技能培训拔火罐法、艾条灸法、刮痧法、涂药法。3～4年护士学习中医四诊法、中医辨证方法等内容；技能培训熏洗法、耳穴埋豆法、湿敷法、穴位按摩法。4年以上护士学习辨证施护的方法等内容；技能培训药熨法、换药法、敷药法、坐药法。每年两次进行中医理论知识考核（考核内容为当年所学内容）及四项中医护理技能考核，能达到培训要求的达到95%，不合格者占5%，且5%不合格者经过再培训最终能达到学习培训的要求。这样一来，使我院护理人员的中医理论知识与技能操作水平上了一个新台阶，为中医适宜技术在临床的顺利开展打下了坚实的基础。

另外，我院还选派不同层次的护理骨干，集中时间参加学习，如到上级医院进修、短期培训班、学术交流会等。鼓励全院护士参加好医生网站的继续教育学习，完成当年的继续教育学分。同时动员年轻护士参加高等学历在职继续教育，使自身的理论水平再上一个新台阶。

1.2 影响我院护士继续教育因素

在实际的继续教育过程中，也面临着许多问题，比如目前各临床科室配备的护士数量有限，护士疲于完成工作任务，甚至有时还要利用休息时间参与科室内的加班，可利用于继续教育学习的时间较少。而且随着科学技术及知识信息时代的不断发展，护理学科也出现了许多高科技含量、高技术要求的护理技术及护理技能。通过各核心期刊的文章报道我们可以看到，近年来护理学也在不断的发展，其中以护理学学术活动、护理学科研报道、护理学优秀论文交流等学术活动在全国各地普遍召开，并取得了良好的成果[1]。虽然我院以中医学为主体，近几年院内少有中医护理学术活动、中医护理科研、论文撰写等活动的召开，间接影响了护理人员的知识更新及再次教育。再有，我院护士基本为女性，兼有生育家庭等问题，影响其接受继续教育。另外，临床护士再教育教学师资力量匮乏，导致继续教育质量不高。

2 管理建议及解决方案

2.1 努力扩大护理队伍

随着社会及科技的发展，目前临床护理工作已经不再是简单、低层次的机械操作，而是融科学性、技术性和服务性于一体，使护理工作逐渐步入专业化[2]。而且，护理工作在临床工作中的地位和意义也得到了社会各界的认可，因此我们应该努力扩大临床护理队伍，只有充足的人员保证，才能使各层次的护士都能得到继续教育的机会，为优质的护理服务提供保证。

2.2 提高护理队伍专业素

推进护理事业的发展，其工作重点之一便是加强护理队伍的建设，只有构筑一支高素质的护理队伍，才能使护理事业稳步向前发展。高素质队伍的建成需要我们在实际工作中注重培养专业化护理人才，实施科学管理，以提高护理服务的能力和水平，以满足人民群众护理服务需要为己任[3]。因此，医院应该从自己的实际情况出发，持续开展护士继续教育工作，在有效条件下建筑一支高效的护理队伍，为临床护理工作的顺利开展打好基础。

2.3 完善、规范护理继续教育

护士继续教育问题的解决，主要取决于有无完善的、规范化的继续教育制度。护士继续教育是目前护理事业发展的重中之重，因此，必须完善继续教育制度，加强继业要求，逐步建立制度化、科技化教育管理。首先，为护士提供接受各种形式继续教育的机会。其次，根据不同医院、专化、信息化的多层次、多渠道的继续教育体系。在完善继续教育体系的同时加强护士岗前培训、技术考核等措施，以保证继续教育体系的良好运行。最后，根据各护理人员的水平差异开展多层次、多渠道、多样化的继续教育，以完善护理人员的知识结构，提高护理队伍的整体素质，保证每个护理人员有机会去提高自己，而且能有效地提高自己的专业水平[4]。

3 结论

随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，全社会对护理水平的期望不断增高，因此，如何可持续性地不断让护士学习新理论、新技术，使患者能享受到最优质的护理服务，是医院护理事业发展的重点之一。

中医医院护理工作及中医护理继续教育问题以前一般都是倾向西医化，涉及中医护理内容很少，中医特色优势也没得到很好的发挥。自从国家中医药管理局出台的《指南》在我院推广学习以来，促进了我院中医特色护理工作的发展。如何从容面对新形势，发挥自身优势，加快中医护理继续教育的发展速度，提高中医护理水平是我们未来护理工作的重点。只要护理人员继续教育得以实施，就能从根本上改变护理人员的知识结构，提高护理人员的科研意识和科研能力，是未来护理事业可持续发展的战略和方针。

[1]王月红.《中医医院护理工作指南》(试行)的实践[J]. 中外健康文摘, 2011, 8(40): 11-12.

[2]刘淑芸, 吴悦, 何昭霞, 等. 区县级医疗机构护士继续教育需求调查[J]. 护理管理杂志, 2013, 13(10): 710-712.

[3]常燕, 刘晓霞, 周文琦, 等. 临床护士继续教育需求的调查研究[J]. 山西医药杂志, 2013, 42(9): 525-526.

[4]邱小雪, 陈玉蓓. 在职护士继续教育结合护理岗位管理的思考[J]. 基层医学论坛, 2013(27): 3642-3644.

G726

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1674-9308（2014）02-0102-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.072