螺旋CT增强扫描诊断早期肝癌临床价值分析

姚志峰

太仓市第一人民医院影像中心，江苏 太仓 215400

螺旋CT增强扫描诊断早期肝癌临床价值分析

姚志峰

太仓市第一人民医院影像中心，江苏 太仓 215400

目的研究螺旋CT进行增强扫描诊断早期肝癌的临床价值。方法选择2012年3月～2013年4月经我院诊治的早期肝癌患者100例，给予患者螺旋CT增强扫描，观察患者影像学特征。结果动脉期的患者肿瘤血管清晰，出现高密度强化71.4%（30/42），脉期表现为低密度无强化。结论螺旋CT可以反映早期肝癌的图像特征，为早期肝癌诊断提供价值。

螺旋CT；增强扫描；早期肝癌；价值

肝癌死亡率较高，但是初期症状不明显，临床上诊断一般为晚期，严重威胁患者的生命[1]。螺旋CT具有高时间和空间分辨率，而且扫描速度、成像速度均较快，是诊断早期肝癌的一种重要方法[2]。本文主要研究螺旋CT进行增强扫描诊断早期肝癌的临床价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2013年4月我院收治的早期肝癌患者100例，男52例，女48例，年龄42～64岁，平均（52.1±1.2）岁，其中原发性肝癌42例，肝转移癌25例，肝血管瘤33例。

1.2 方法

所有患者检查前6小时禁饮禁食，应用碘造影，患者取仰卧位，扫描前于肝脏上下缘先扫描定位片，扫描参数为120 kv，200 mA，厚度2.5 mm。30 s时肝动脉期增强扫描，60 s时做门静脉期做增强扫描，2 min 30 s后做平衡期扫描。

1.3 图像处理

对扫描的数据进行图像再现，重新建立主动脉、肝动脉、门静脉以及肿瘤血管的立体三维图像。

2 结果

2.1 动脉期

原发性肝癌中：30例为高密度强化，占71.4%，7例表现为低密度无强化，占16.7%，5例边缘结节点强化，占11.9%；肝转移癌：7例高密度强化，占28.0%，18例为低密度或边缘环形强化，占72.0%；肝血管瘤：30例高密度强化和边缘强化，占90.1%，3例高密度强化，占0.9%。

2.2 门脉期

原发性肝癌中：32例低密度无强化，占76.2%，7例为等密度强化，占16.7%，3例为高密度强化，占7.1%；肝转移癌：16例为低密度边缘无强化，占64.0%，9例等密度强化，占21.4%；肝血管瘤：25例为血管密度强化，占75.8%，8例为不规则高密度强化，占24.2%。

2.3 平衡期

原发性肝癌中：35例为低密度无强化，占83.3%，7例为混合低密度强化，占16.7%；肝转移癌：18例为低密度强化，占72.0%，7例为低密度无强化，占28.0%；肝血管瘤：23例为等密度强化，占69.7%，10例为高密度强化，占30.3%。

3 讨论

我国肝癌的发病率比较高，其死亡率也比较高，严重威胁着患者的生命。早期肝癌进行手术治疗其5年生存率比较高，因此对于肝癌早期进行诊断显得非常重要[3]。螺旋CT增强扫描是一种确诊肝癌的重要诊断方法，可以充分反映肝脏的血液供应以及分布情况。肝脏是一个由门静脉和肝静脉两条血管供应的脏器，根据其生理特性，螺旋CT增强扫描一般也分为三个阶段，其注入造影剂30 s时扫描则为肝动脉期，注入造影剂60 s时扫描则为门静脉期，2 min 30 s以后则进入了平衡期[4]。因此螺旋CT增强扫描获取高质量图像的关键为高压注射器的应用，可以保证造影剂保质保量地注入到体内。本文研究发现，不同时期患者螺旋CT增强扫描结果不同，主要表现为动脉期的患者肿瘤血管清晰，出现高密度强化，门脉期表现为低密度无强化。根据螺旋CT增强扫描的图像可以辨别动脉期和静脉期不典型的肝癌以及血管瘤，在平衡期用来观察两者之间的差异，从而提高诊断的准确性。

综上所述，早期的肝癌应用螺旋CT增强扫描进行检查具有较高的临床价值，其临床检出率也比较高，给早期肝癌的诊断提供可靠的依据，从而提高患者的预后和生存率。在应用螺旋CT进行增强扫描时一定要注意调节好扫描的参数，使螺旋CT快速成像，提高检查的准确性和敏感性。

[1]高淑艳, 张蕊. 螺旋CT进行增强扫描诊断早期肝癌临床价值分析[J]. 吉林医学, 2013, 56(5): 899-900.

[2]卢开池, 卢运康. 16排螺旋CT多期增强扫描诊断早期肝癌[J]. 中国伤残医学, 2012, 20(11): 131-132.

[3]姜飚, 杨永平, 郑超, 等. 64排螺旋CT多期增强扫描对早期肝癌的诊断价值[J]. 中国医学装备, 2011, 08(4): 61-62.

[4]王青怀. 螺旋CT增强扫描诊断肝癌的价值分析[J]. 影像技术, 2012, 24(3): 12-13.

R445.2

B

1674-9308（2014）02-0013-01

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.009