超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断心肌缺血的临床优势探讨

努斯来提·外力，李华

新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000

超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断心肌缺血的临床优势探讨

努斯来提·外力，李华

新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000

目的研究超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断心肌缺血的临床优势。方法选取2012年4月～2013年5月我院收治的疑似心肌缺血患者110例，并行常规超声心动图和心电图检查，然后寻找异同、对比分析。结果左室壁M型曲线异常变化与心电图检查显示ST-T改变比较差异无统计学意义（P＞0.05）；M型超声心动图左室壁波幅减低与心电图ST-T改变比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声工作者应该将超声心动图和心电图紧密结合，进行科学分析，提高心肌缺血的诊断能力。

超声心动图；心电图；心肌缺血；临床优势

随着生活水平的提高，心肌缺血的发病率也呈现上升的趋势。而临床诊断心肌缺血的手段也越来越多，现阶段超声心动图以及传统的心电图检查仍然是最常规的诊断方法[1]。本文对超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断心肌缺血的临床优势进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月～2013年5月我院收治的疑似心肌缺血患者110例，其中男性52例，女性58例，年龄45～70岁，平均年龄为（57.3±1.2）岁。

1.2 方法

应用philips iE33彩色多普勒超声诊断仪，其探头为s5-1，频率为2.5 MHz。心电图机为ECG-9620P三道自动分析。对所有患者进行超声心动图及常规心电图检查，并观察左室M型超声心动图心肌运动曲线变化以及心电图ST-T改变，记录结果然后对比分析，以寻找相同点和不同点。

1.3 统计学方法

所有数据均在SPSS17.0软件上进行统计和分析，其中计量资料用（±s）表示，应用t检验，计数资料应用c2检验，检验标准以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

110例患者中超声心动图检查左室壁M型曲线异常变化的有76例，占69.1%，其中波幅减低者为43例，占39.1%，波幅增高者为33例，占30.0%。心电图检查显示ST-T改变79例，占71.8%，其中ST段降低者为58例，占73.4%，T波低平者为21例，占19.1%。左室壁M型曲线异常变化与心电图检查显示ST-T改变比较差异无统计学意义（P＞0.05）；M型超声心动图左室壁波幅减低与心电图ST-T改变者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

超声心动图和心电图检查是临床上诊断心肌缺血最常规和最基本的检查方法，其中超声心电动图局部室壁运动出现节段性减低或者原有节段减低恶化则提示心肌缺血[2]。本文中研究发现，左室壁M型曲线异常变化76例，心电图检查显示ST-T改变79例，可以提示对于可疑心肌缺血患者若心电图ST-T段改变时检查，同时要注意观察超声心动图室壁波幅是否改变。有部分患者会出现波幅增高，可能是早期心肌缺血而未引起波幅减低时的代偿性增高，往往提示心肌缺血病程的早期，而此时心电图ST-T段已经有异常改变。同时也说明心电图对心肌缺血的诊断率及敏感性高于超声心动图检查，其中既有ST-T异常的改变，又具有超声心动图室壁节段性波幅增高者则诊断为心肌缺血。现代超声显像功能齐全，其可靠性较强，能对心脏解剖结构、生理功能、血流动力学以及形态进行测量[3]，本文研究可知，早期心肌缺血患者不仅仅表现为室壁运动异常的波幅减低，同时也会出现一定比例的代偿性波幅增高，心电图提示ST-T改变是超声心动图诊断早期心肌缺血的依据。其超声心动图以及心电图均无异常改变的为31例，有心电图改变而无超声心动图改变的患者有6例，可以看出两种检查结果无显著差异，同时有部分患者心电图和超声心动图均无异常发现，也可能与超声心动图和心电图仪器的敏感性有关。

综上所述，超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变对心肌缺血均具有一定的诊断功能，两者的检查结果有一定的差异。因此临床工作者应该紧密结合超声心动图和心电图的异常改变，经过综合分析，进行严密观察，从而减少心肌缺血的漏诊，提高超声显像的诊断能力。

参考文献

[1]王强, 杨玮, 王锦萍, 等. 超声心动图与心电图评价心肌缺血对照分析[J].甘肃医药, 2012, 31(12): 915-916.

[2]朱玉红. 心电图ST-T改变中老年患者78例超声心动图结果分析[J]. 实用医技杂志, 2013, 20(1): 1135-1136.

[3]成建国. 心电图ST段和T波改变的一些问题[J] .西藏医药杂志, 2010, 36(4): 27-30.

R542.2

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1674-9308（2014）02-0010-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.007