综合应用多种教学方法提高药物毒理学教学质量

王晓琴，张波

石河子大学药学院，新疆 石河子 832002

综合应用多种教学方法提高药物毒理学教学质量

王晓琴，张波▲

石河子大学药学院，新疆 石河子 832002

根据多年教学体会，在教学过程中通过提高学生兴趣、灵活应用多元化教学手段、充分利用多媒体技术和互联网资源，可激发学生自主学习，提高学生分析和解决问题的能力，获得了良好的教学效果。

药物毒理学；教学方法；教学效果

药物毒理学是研究药物对机体的损害及其毒性作用机制的一门学科。它担负着现药和新药对人类健康影响的安全评价。由于近年来国内外药物安全性事件频发，加之药物毒理学研究在新药研发过程中的重要指导作用日益凸现，药物毒理学课程的教学也日益受到重视。2003年人民卫生出版社发行了第一版《药物毒理学》教材，自此该课程成为医药院校学生的必修课。由于该课程开展时间较短、相关的教学方法还处于探索阶段，没有现成规律可循[1]。笔者针对本学科特点进行了多种教学方法的探索改进，总结出几点个人心得与大家交流。

1 提高学生对药物毒理学的学习兴趣

药物毒理学涉及知识面极广，包括生理学、病理学、细胞生物学、遗传学、药理学、解剖学等等。且一种药物的毒性是由多种可变因素决定的，并受到多种因素影响。再有药物引起的毒性反应类型和机制并不单一，学生普遍反映该学科内容多且散乱，难以理解更不易记忆。因此提高学习兴趣，让学生主动学习是教学成败的关键。

1.1 结合国内外重大药害事件授课，增强学生使命感

近年来国内外重大药害事件屡有发生，药物毒理学相关知识的重要性日益凸显。若能在授课中穿插列举一些典型的药害事件并据此讲授药物毒性作用机制，不仅能激发学生的学习热情，唤起学生的求知欲，还能增强学习的使命感。如在介绍《药物对肾脏的毒性作用》一章，可引入“关木通事件”、“磺胺酏剂事件”；在讲授《药物对血液系统的毒性作用》时加入“氨基比林与白细胞减少症”；通过“ 异丙肾上腺素气雾剂致严重心律失常、心衰”事件讲授药物对心血管毒性作用的类型和机制；《药物对眼的毒性作用》讲授时加入“二硝基酚致白内障”事件。通过这种方式授课，学生听课兴趣明显提高，记忆效果也佳，授课效果得到改善。

1.2 适当补充中药药物毒理学相关知识

中药是中国传统中医特有药物，据《2013-2017年中国中药行业深度调研与投资战略规划分析报告》[2]数据统计，我国有80%以上的城市居民自行购买过中药。国内中药药害事件屡有发生，如小柴胡汤引起的肝损伤；广防己、马兜铃、青木香、天仙藤、关木通、寻骨风、细辛等引起马兜铃酸肾病；清开灵、葛根素、莪术油、鱼腥草、生脉、香丹等注射液引起的过敏反应；莲必治注射液引起的急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏反应；中药材及其饮片二氧化硫残留问题等。可以在授课过程中加入中药相关药物毒理学知识，一方面学生对这些自己或家人常用药兴趣浓厚，另一方面可以扩展学生知识面，引发学生深入思考。

1.3 多介绍学科前沿知识，拓展学生知识面

药物毒理学是一门发展非常迅速的学科。随着分子生物学、细胞生物学、发育生物学、神经科学及免疫学等学科的蓬勃发展，各种基因与蛋白质技术，先进的仪器分析手段及生物信息学进入生物医学研究的各个领域，药物毒理学经历了研究思路和观念、技术和手段、策略和方法的巨大转变。其中许多发展成果与学生学过的科目及我们的生活密切相关。若教师能多和学生交流这些新兴知识，不仅能开阔学生的视野，引起学生兴趣，还能巩固和强化以前学过的知识。学生在脑海里把所学的科目知识联系起来也会有很强的成就感。教师还可以给学生介绍一些国内外高水平的学术期刊，如《毒理学杂志》、《Toxicology》、《Toxicological Sciences》等，让学生自己去追踪最新的药物毒理学研究动态。

2 多种教学手段综合运用

传统的教学模式使学生处于被动地位，难以有效地激发学生的兴趣，学习的积极性不高[4]。独角戏的教学方式忽视了对学生素质和能力的培养，使学生分析和解决问题的能力得不到提高，这与医药学专业精英教育的人才培养理念不吻合。因此多元化教学手段的引入至关重要。

2.1 直观形象的多媒体手段

药物毒理学作为一门新型学科教学资料较少，参考文献不系统[5]。这就要求教师自己多下功夫制作图文并茂的课件，充分利用多媒体以弥补传统教学方法直观性、动态性的不足。比如历经十多年之久的清华才女朱令铊中毒案是今年的热点问题，可在授课课件中加入照片、新闻报道等；讲授药物毒性作用机制将机制做成流线图或者动画，更直观更简洁地展现给学生，降低学生理解难度。

2.2 学生唱主角的PBL教学法

PBL教学法的关键是教师和学生转变角色，教师成为知识的引导者和激励者，学生来唱主角。比如《药物对肝脏的毒性作用》一章中先提供一个典型病例，病例中提出具有启发性的问题，如：引起肝脏损害的药物有几类？毒性作用机制是什么？药物引起肝脏损伤的病理反应类型有哪些？通过该病例我们得到什么启示？之后学生带着这些问题去学习本章内容。通过这种方式学生提问、讨论发言、查阅资料的次数均明显增多，主动学习精神充分调动，能体会到知识获取的快感及知识应用的意义，教学效果明显好于传统教学法。但PBL教学法并不适合所有章节，尤其是理论性较强的章节还应以传统教学为主。

2.3 充分利用网络资源

互联网开拓了一个崭新的、广阔无比的学习空间。越来越多的大学生认为在网络环境中虽然他们在不断地接受教育，但却是依靠征服信息获得教育和知识的，而不是知识的消极接受者[6]。这样学生的自主性就会成为一种趋势，更有利于调动起学习自觉性和主动性。可以利用这一特点让学生通过网络获取课程相关知识。如从国家药品不良反应监测中心的网站上“药品检测”、“药械安全警示”栏目下可以获取国内的药物安全信息，从美国FDA 网站上“Drug Safety and Availability”栏目下可以获取国外“Drug Safety”和“Drug Recalls”方面的最新信息。另外，将美国国立医学图书馆主办的TOXNET毒理学数据库、美国毒物与疾病登记署、国际化学品安全规划署、中国医药信息网、中国国家食品药品监督管理局药品评价中心、中国医药管理局等网站的链接都告知学生，这些资源的介绍有效促进了学生对药物毒理学重要性的认识，并可以获得很多专业知识。

3 提高教师个人素质

药物毒理学发展非常迅速，研究领域日益拓宽，研究对象由整体水平向细胞亚细胞及分子水平深入。这就要求授课教师紧跟学科发展步伐，及时跟新教学内容。比如发现毒理学正在兴起；新药毒理学研究的模式逐步从传统的临床前评价、临床评价的两阶段模式向早期发现毒理学、临床前评价、临床评价、上市后监督再评价的四阶段全程评价模式转变，形成了全程式新药安全性研究评价的新模式[7]；新技术、新方法、新模型的广泛应用，如转基因动物技术、现代组学技术、计算机虚拟筛选法、基因敲除动物模型等等。教师只有不断更新自己的知识结构，用新的教育教学理念武装自己，才能把这些新理念、新方法、新技术介绍给学生。

4 结语

总之，针对药物毒理学的学科特点，教师在实际教学过程中应综合运用多种教学方法，依据不同章节内容与特点，因地制宜、因材施教、恰当选择教学方法和手段，充分调动学生学习兴趣和积极性，提高教学效果。

[1]朱正光. 药学专业药物毒理学课程的教学探索[J]. 医学教育探索, 2010, 9(7): 888-889.

[2]前瞻网. 2013-2017年中国中药行业深度调研与投资战略规划分析报告[R]. http://www. qianzhan.com/report/ detail/78dc3e792e694ee5.html

[3]王青青, 邓秀兰, 钟相根, 等. 高等中医药院校药物毒理学教学模式改革探索[J]. 中医教育, 2012, 31(5): 33-34.

[4]刘立新, 张羽男, 张楠楠, 等． 药物毒理学教学中增强学生学习主动性的思考与实践[J]. 黑龙江医药科学, 2010, 33(3): 80-81.

[5]郭凤, 蔡际群, 赵金生, 等. PBL在药物毒理学教学中的应用及实践体会[J]. 中国高等医学教育, 2011, 4: 1-2.

[6]教育和科研计算机网.互联网对大学生的影响[D]. http:// www.edu.cn/20060209/3172318. shtml. 2006.2

[7]王全军, 吴纯启, 廖明阳. 药物毒理学研究新进展[J]. 中国新药杂志, 2007, 16(3): 177-181.

The Comprehensive Application of Various Teaching Methods to Improve Teaching Quality of Drug Toxicology

WANG Xiaoqin, ZHANG Bo▲School of Pharmacy, Shihezi University, Shihezi Xinjiang 832002, China.

To share the years of teaching experiences which based on the improved intesting teaching, the flexible use of diversified teaching skills and making the most of multimedia and internet resources. As results, those successful applications aroused students' autonomous learning, and improve students' ability to analyze and solve problems.

Drug toxicology, Teaching method, Teaching effect

G642.4

B

1674-9308（2014）02-0095-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.067

▲通讯作者：张波，E-mail：bozhang_lzu@126.com