96例耐多药肺结核患者的心理护理干预

余翠苹

武汉市医疗救治中心，湖北 武汉 430023

96例耐多药肺结核患者的心理护理干预

余翠苹

武汉市医疗救治中心，湖北 武汉 430023

目的探讨心理护理干预在耐多药肺结核患者治疗中的作用。方法选择我院2010年1月～2013年10月治疗的耐多药肺结核患者96例。除常规护理方案进行临床护理外，同时给予心理护理干预措施。结果通过多方面的治疗及心理干预，大大改善了耐多药肺结核患者的心理状态和健康状况，由烦躁不安、焦虑、恐惧心理转为对服药的依从性，对治疗的依从性，对疾病的治疗预防有了信心。结论心理护理干预能有效地改变耐多药肺结核患者的情绪，提高了患者心理健康水平，在治疗中起到了重要的作用。

心理护理干预；结核患者；耐多药

对吡嗪酰胺、利福平等两种以上抗结核药产生耐药的患者称为耐多药结核患者。随着空气质量的日趋恶劣，耐多药结核患者数量呈逐年增加的趋势[1]：而耐多药结核患者由于带菌时间及疗效不理想，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者生活质量。我院对耐多药肺结核患者实施了心理护理干预后，取得了可喜的效果，现探讨如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2010年1月～2013年10月在我院住院的耐多药肺结核患者96例，其中男63例、女33例，年龄36～70岁，平均年龄53岁，经临床药物试验结果确认为耐多药肺结核患者，所有患者神志清楚，具有相应的应答能力。

1.2 心理护理方法

1.2.1 耐多药患者的特点。（1）因患病时间长，经反复治疗，经济上已背负沉重；（2）耐多药结核病是一种很难治愈的传染病，长期疾病的折磨，患者内心承受着别人不能理解的痛苦，想融入社会但又怕传染给别人，遭人嫌弃，所以内心常常很纠结[2]；（3）因病程较长，不可避免地产生自卑心理；（4）药物的毒副作用使患者出现烦躁的情绪；（5）很长时间内病症得不到控制，而且时常症状反复，患者失去希望，以致对治疗产生抵抗心理甚至想放弃治疗。

1.2.2 心理护理干预。人的疾病与人的心理状态存在着密切的关联。乐观和积极向上的生活态度，能使人在生理上产生增强抵抗疾病的能力，反之，悲观消沉的生活态度只能使人在生理上降低抗病的能力，影响疾病的恢复。

1.2.3 心理护理内容。（1）只有用乐观的心态对待耐多药这个事实及耐多药毒副作用带来的病痛，才能尽快、有效地改善用药情况，减少停药。为了患者早日康复，必须提高患者治疗的依从性，这就需要护理人员做好健教，宣讲结核病知识及药物特性知识，使患者理解透彻，弄懂、弄通，做好自我调整，增强治疗的信心，并在饮食上养成良好习惯，进食易消化、有营养的食物，禁烟酒以减少肝损害；同时要保证良好的睡眠，保证睡眠时间每天8小时及睡眠质量，保证患者有积极的生活态度，积极配合治疗。（2）用积极的心态接受病程长，病菌转阴慢的事实。告知患者结核病是一种慢性疾病，结核菌可能以快速繁殖菌、偶尔快速繁殖菌、半休眠菌、休眠菌4种形态存在体内，这是联合用药和治疗时间长的依据。而在此过程中积极向上的态度会使疾病向着好的方向发展。（3）护理人员要帮助患者克服经济负担的不良心理，除帮助患者计算经济费用外，还要在食物上进行计算。选择既有营养又节约开支的食谱，如蛋类、豆类、奶制品等优质蛋白类；胡萝卜、西红柿、青菜等维生素类。鼓励患者参加医保，使其治疗费用上有保障,解除后顾之忧。（4）鼓励患者进行人际交往，克服自卑等心理障碍，融入社会，使自己成为对社会有用的人，在了解利害关系后，患者会主动佩戴口罩，减少病菌的排放传播，从而消弱了“传染”在患者与健康人之间引起的隔阂，才不会产生孤独感，心理才能健康快乐。

2 结果

通过多方面的治疗及耐心的心理护理干预，耐多药结核患者在心理及健康状况上已出现明显改善。96例患者中有95例患者顺利出院，主动留下联系方式以便在院外进行咨询。可见，全面的心理护理干预能有效改善耐多药结核患者的不良心理状况。

3 结论

耐多药结核患者的康复过程是一项长期、持久的过程，保持良好的心理护理，能够让患者充分认识到治疗的目的和意义以及心理护理的重要性[3]，从而提高患者的依从性，使患者保持乐观、积极向上的心态，有利于疾病的康复。总之，心理护理干预在耐多药患者治疗中起到了关键性的作用。耐多药患者的心理护理是提高患者治疗依从性最直接、有效的方法，具有显著的社会意义，值得临床应用及推广。

[1]高秀明. 耐多药结核病32例应用分析及护理[J]. 齐鲁护理杂志，2011，15（5）：86.

[2]赵俊. 心理护理干预在耐多药结核患者的应用[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（24）：91.

[3]杨建华. 支持性心理护理 在耐多药结核病患者的临床应用等研究[J]. 中国现代医生，2009，47（27）：59.

R473.5

B

1674-9308（2014）02-0078-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.056