综合护理干预对晚期肿瘤患者疼痛症状和负性情绪的影响

徐艳芬

太仓市中医医院，江苏 太仓 215400

综合护理干预对晚期肿瘤患者疼痛症状和负性情绪的影响

徐艳芬

太仓市中医医院，江苏 太仓 215400

目的探讨综合护理干预对于晚期肿瘤患者出现的疼痛症状和负性情绪的疗效。方法选取我科收治入院的50例晚期肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，各25例，观察组采用综合护理干预方法，对照组采用基础常规护理方法。3周后对比两组患者疼痛评分和负性情绪测定结果。结果干预后，观察组患者平均疼痛评分和负性情绪评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论综合护理干预能显著减轻晚期肿瘤患者的疼痛程度，降低负性情绪对其影响，使患者临终前关怀度上升，值得推广。

综合护理干预；晚期肿瘤；负性情绪；疼痛

疼痛和负性情绪为晚期肿瘤患者典型症状，现有组织损伤加之潜在生理、心理因素相互掺杂给患者带来极大痛苦，尤其是极度疼痛致使患者精神崩溃，严重降低了患者晚期生活质量。因此，做好疼痛护理和减轻负性情绪在临床护理显得极为重要。

l 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我科2013年1月～2013年12月收治入院的50例晚期肿瘤患者，按数表法随机分为观察组和对照组，各25例；其中研究组男15例，女10例，平均（58.2±3.1）岁；其中胰腺癌患者3例、肺癌9例、胃癌5例、肠癌8例；对照组男17例，女8例，平均（59.2±2.7）岁，其中胰腺癌患者5例、肺癌7例、胃癌6例、肠癌7例；所有病例均经病理细胞学检查确诊。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

观察组采用综合护理干预手段，对照组采用常规一级护理，两组患者均给予基础镇痛药缓解疼痛症状。（1）沟通护理：护理人员加强与患者及家属之间的沟通，稳定护患关系，询问患者的疼痛程度、疼痛部位等并记录。患者在治疗过程中新发的疼痛，尽最大限度减轻，有效沟通能分散患者注意力。（2）亲情护理：安排家属在病房陪同，使患者全天都感受到家人关怀，帮助患者减轻紧张不安情绪。（3）心理护理：护理人员应获得家属的配合，减轻负性情绪对患者的影响。护理人员联合家属进行心理指导，抵抗负性情绪，积极配合治疗，在治疗过程中，护理要床边陪护，陪伴患者坚持治疗，实时注意患者情绪变化，转化负性情绪。

1.3 观察指标

按照线形视觉模拟评分法测定两组患者的疼痛评分[1]：1～4分为微痛；5～6分为中度痛；7～9分为严重痛；10分为剧痛。按症状自评量表（SCL -90）将其90个项目概括为躯体化、强迫症、人际关系排斥、焦虑等症候群。每个项目按严重程度采用5级评分，1分：无；2分：轻度；3分：中度；4分：严重；5分：相当严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.00统计学软件处理。

2 结果

护理3周后，观察组疼痛评分平均为（4.95±1.22）分，低于对照组的（6.31±2.12）分，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；观察组SCL-90平均得分为（2.23±0.35）分，低于对照组的（4.01±0.44）分，比较差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

晚期肿瘤患者常伴有疼痛症状，这是患者放弃治疗的主要原因。负性情绪是指患者情绪不稳定，控制力差，常产生孤独和对死亡的恐惧心理，对他人日渐淡漠，出现消极言行[2]。综合护理干预的优点在于以患者为本的综合性手段，家属参与患者的护理，给予患者战胜疼痛的信心及坚持治疗的信念，护理人员可将自身专业知识运用到患者产生的问题上。良好的护患沟通，能在很大程度上减轻患者的焦虑情绪，降低负性情绪的影响。综上所述，综合护理干预较传统护理，在患者临终阶段能提升生存质量，减轻了患者的痛苦程度，得到家属和患者的广泛接受，值得在临床护理中推广。

[1]杜娟. 心理干预对晚期肿瘤患者心理状态影响的临床研究[J]. 白求恩军医学院学报, 2013, 11(1): 91-92.

[2]郭秀云. 癌症患者的疼痛护理探讨[J]. 中国误诊学杂志, 2009, 9(2): 32-33.

R473.73

B

1674-9308（2014）02-0071-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.050