浅议不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的临床效果比较

柳建梅

四川中医药高等专科学校，四川 绵阳 621000

浅议不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的临床效果比较

柳建梅

四川中医药高等专科学校，四川 绵阳 621000

目的针对急性胆囊手术患者展开术后护理干预，了解预防术后感染的有效措施。方法选取本院在2013年1月～2014年1月收治的急性胆囊炎手术患者共88例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理方式，观察组采用护理干预模式，对比两组患者术后出现感染人数差异性。结果观察组出现术后感染人数明显少于对照组患者，两组人数对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论护理干预能够有效减少急性胆囊手术患者术后感染几率，适合在临床护理中推广使用。

急性胆囊手术；护理干预；感染

细菌侵袭与胆囊阻塞都是造成急性胆囊炎的主要原因，这是一种外科常见疾病，可分为结石性与非结石性两种状态，调查显示患者多为结石性胆囊炎，约占95%左右。急性胆囊炎多采用手术方式治疗，术后由于患者自身不注意或手术切口护理不当易出现感染，伤口红肿甚至发炎、化脓，严重影响术后生活质量。本院基于这一情况，采用对比方式研究了护理干预对降低急性胆囊炎术后感染几率的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究共选择88例急性胆囊手术患者，均为我院在2013年1月～2014年1月期间收治。将患者随机分为对照组及观察组，每组44人。对照组中男性23人，女性21人，年龄在24～65岁之间，平均年龄（44.3±8.4）岁，采用常规护理模式；观察组中男性25人，女性19人，年龄在23～62岁之间，平均年龄（41.9±9.2）岁，采用干预护理模式。所有患者均为结石性胆囊炎且自愿参与本次研究，两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

对照组采用常规护理模式，即针对患者用药、注射等方面展开护理，并告知患者自我预防感染方式。观察组在常规护理基础上加强护理干预，针对术后感染预防实施综合性护理。对比两组患者术后出现感染的人数与程度差异性。观察组护理方式如下：

1.2.1 引流管护理。胆囊手术引流管必须保持为畅通状态，避免管道受压、打折甚至脱落。护理人员需观察分泌物气味、颜色及分泌量，若存在异味或颜色偏深可能存在感染情况[1]，需及时上报主治医师防止感染恶化。

1.2.2 清洁护理。除每日必要病房清洁外，护理人员应与患者家属一同帮助患者清洗身体，尤其是对手术切口部位的清洁。切口部位由于放置了引流管，只能用干净柔软的毛巾仔细擦拭，避免水流入伤口。换药时应先将流出分泌物擦拭干净再将伤口覆盖，以免分泌物造成敷药处潮湿加速细菌繁殖。

1.2.3 饮食护理。由于患者术后体质相对较差，在抵抗力下降情况下更易受到细菌感染。此时患者需补充维生素及蛋白质，并注意饮食控制，禁食荤腥较重或油炸食品。维生素的补充尽量采用食补方式，多食用绿叶蔬菜及水果[2]。在条件允许的情况下，可将水果榨汁让患者饮用，鲜榨为优。维生素的补充有助于增强抵抗力，更有效地抵御细菌侵袭。

1.3 感染程度判定方式

将患者术后感染分为轻度与重度两种，轻度感染为伤口可见红肿，手术切口处轻微肿胀，按压有疼痛感；重度感染可见伤口存在化脓情况，肿胀程度较重，按压下有分泌物渗出，手术切口疼痛。

1.4 统计学方法

根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。

2 结果

将患者分为轻度感染、重度感染以及未感染三个程度，分别统计各程度人数并计算所占比例。对比不同护理模式下患者术后感染几率。具体对比情况如下：对照组总感染15例（34.1%），其中：未感染29例（65.9%）、轻度感染12例（27.3%）、重度感染3例（6.8%）；观察组总感染4例（6.8%），其中：未感染40例（90.9%）、轻度感染3例（6.8%）、重度感染0例（0%）。由此可看出，两组患者术后出现感染人数具有显著差异性（P＜0.05）。对照组中有15人出现感染，其中3人为重度；观察组仅有4人出现感染，均为轻度。由此可见，本次研究采用的护理干预方式能够有效改善术后身体状况，减少感染几率。

3 讨论

急性胆囊术后感染会严重影响患者术后康复时间以及对护理满意程度，因此在临床护理中减少患者术后感染发生率是护理人员长期研究的主题。本次研究中采用的各项护理模式均为针对预防感染展开，研究结果证明观察组护理干预措施能够有效减少感染人数与程度，将该组感染人数降至3人。

本次研究采用的护理干预措施中对引流管的护理以及清洁护理主要从外部环境方面将可能引起感染的因素消除；饮食方面的护理目的在于调节患者体质，从身体内部抵御细菌侵袭[3]。在内外两方面护理下，手术伤口出现感染的可能性极大下降，术后康复效果更优。

综上所述，采用护理干预方式能够有效调节患者身体机能，从多方面将感染因素消除。相关护理人员在今后还应加大研究力度，找到更多造成感染的影响因素，并设法从护理层面进行控制，力争彻底消除急性胆囊炎患者术后感染情况，全面提升护理质量。

[1]周宜凤. 不同护理方法在急性胆囊炎手术患者中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用，2013（14）：202-203.

[2]周风伟. 急性胆囊炎的围手术期护理体会[J]. 中国医药指南，2013（22）：312-313.

[3]翟艳华，杨芳. 舒适护理在急性胆囊炎患者中的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2013（12）：133-133.

Comparison of Clinical Effect of Different Nursing Interventions on Infection of Acute Cholecystitis Operation

LIU Jianmei Sichuan College of Traditional Chinese Medicine Mianyang Sichuan 621000, China

ObjectiveExpanding postoperative care intervention for acute gallbladder surgery, understanding the effective measures to prevent postoperative infection.Methods88 patients undergoing acute cholecystitis surgery during January 2013 to January 2014 were randomly divided into the control group and the observation group. Patients in control group were used conventional care methods, patients in observation group were used nursing intervention model, comparing postoperative differences in the number of infections occur.ResultsThe number of postoperative infections in observation group was significantly less than in the control group (P＜0.05).ConclusionNursing intervention can be effective in reducing postoperative infection in surgery for acute gallbladder.

Acute gallbladder surgery, Nursing interventions, Infection

R473.6

B

1674-9308（2014）02-0065-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.046