中西医结合治疗食管炎80例

范有成

（江西省进贤县文港镇卫生院，进贤331722）

中西医结合治疗食管炎80例

范有成

（江西省进贤县文港镇卫生院，进贤331722）

目的探讨中西医结合治疗食管炎的临床疗效。方法选取2011年2月至2012年2月期间我院收治食管炎患者80例，列为观察组，将2009年2月至2010年2月期间80例患者列为对照组，对照组采取单纯西药治疗，给予患者奥美拉唑肠溶片、西沙必利、硫糖铝片进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予六君子汤为主方加减治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治愈77例，显效3例，总有效率为100%；对照组，治愈21例，显效53例，总有效率为92.5%。两组治疗疗效比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论中西医结合治疗食管炎，疗效显著，值得临床推广应用。

食管炎；六君子汤；中西医结合疗法

食管炎（Esophagitis）又称之为食道炎，是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到了不正常的刺激，从而使食道黏膜发生水肿或充血，从而引起食道的炎症［1］。一般有原发性和继发性食道炎两种。食管炎可产生严重的病发症，临床较为常见的并发症有溃疡、食道狭窄、恶变、胃肠道出血等症状。本研究采取中西医结合方式治疗食管炎，取得良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料观察组选取2011年2月至2012年2月期间我院收治的80例食管炎患者为，年龄在23～63岁，平均年龄为33.2岁，患者病程为1～5年，平均病程2.3年。对照组选取2009年2月至2010年2月期间80例单纯西药治疗的患者，两组患者年龄、病程、症状等一般资料比较差异不显著，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2纳入标准所有病例均符合食管炎诊断标准，临床主要表现有上腹部剑突下不适、烧灼感、泛酸、嗳气、吞咽痛、咽喉阻塞等症状。内镜诊断：患者病变处有点状或条带状发红，患处有糜烂、融合症状，严重者有全周性溃疡。

1.3治疗方法观察组和对照组均采用一般性治疗，除了饮食有规律、避免过饱，面食作为主食，还需患者少喝浓茶或咖啡等刺激性饮料，同时要戒掉烟酒，调理患者情志，用餐结束后要做适当的运动，避免餐后立即卧床休息。对照组采取单纯西药治疗：西沙必利5mg，每天3次；奥美拉唑肠溶片20mg，每天两次；硫糖铝片1000mg，每天3次，于饭前30分钟服用。治疗持续1个疗程，为期10天。观察组，在对照组治疗的基础上以六君子汤为主方进行加减治疗。六君子汤由法半夏17g，党参20g，白术15g，陈皮15g，茯苓15g，炙甘草5g。对于泛酸严重的患者，加黄连15g，海螵蛸17g，煅牡蛎粉35g；对于上腹部涨闷患者加入柴胡15g，枳壳15g，神曲25g，山楂25g；对于疼痛较为严重的患者加入白芍20g，延胡索20g。用药剂量为每日一剂，于饭后30分钟后服用，水煎分两次服用，每次约200mL。10天为1个疗程。

1.4疗效评价标准治愈：服药两个疗程，患者症状消失，内镜检查，食管病变黏膜恢复正常；显效：患者服药两个疗程，症状明显减轻，内镜检查，食管病变黏膜区缩小，炎症影像减轻；无效：服药两个疗程，患者症无明显减轻或更为严重，内镜检查食管黏膜病变处无变化或更严重。总有效率＝治愈率＋显效率。

1.5统计学处理数据统计与分析采用SPSS15.0软件进行处理，两组比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗疗效比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗疗效比较结果［n（%）］

3 讨论

食管炎主要是由于食管黏膜浅层或深层组织受到了不正常的刺激，食道黏膜发生水肿或充血，从而引起食道的炎症。患者临床症状有精神抑郁、食欲减少、吞咽困难、反流等［2］。在对食管炎进行治疗时，主要是消除导致食管炎的治病因素。传统的治疗中常采用消炎、抑酸等药，但往往因胃液的过度反流，使用抑酸类药物治疗会诱发患者产生萎缩性胃炎的倾向，而且患者复发问题较为严重［3］。

中医认为食管炎以脾气虚弱为本，肝气横逆，寒侵中焦，食滞胃腑为标，本虚标实，虚实兼夹，治疗宜补气健脾为主，平肝降逆、散寒止痛、消食化滞为辅。六君子汤能健脾益胃，和胃降逆，止呕抑酸，对食管炎具有良好的疗效。本研究中，观察组治愈77例，显效3例，总有效率为100%；对照组，治愈21例，显效53例，总有效率为92.5%。两组治疗疗效比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。研究表明中西医结合治疗食道炎疗效显著。

总之，中西医结合治疗食管炎，能达到健脾益胃、和胃降逆、止呕抑酸的效果，疗效显著，值得临床推广应用。

［1］中华医学会消化内镜协会．反流性食道病（炎）诊断及治疗方案（试行）［J］．中华内科杂志，2010，39（3）：210-211．

［2］丁沛，刘菊，胡蓆宝．中医综合疗法在反流性食管炎治疗中的应用［J］．中医杂志，2012，53（10）：879-880．

［3］中华医学会消化内镜协会．反流性食道病（炎）诊断及治疗方案（试行）［J］．中华内科杂志，2010，39（3）：210-2012．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.083

：1672-2779（2014）-06-0128-01

杨 杰 本文校对：刘 路

2013-12-28）