丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗冠心病心绞痛33例

李 勤

（江苏省昆山市中医院药剂科，昆山215300）

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗冠心病心绞痛33例

李 勤

（江苏省昆山市中医院药剂科，昆山215300）

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗心绞痛的临床效果。方法将我院2010年1月至2013年8月66例心绞痛患者随机分为治疗组33例和对照组33例，观察其临床改善情况。结果治疗组总有效率为93.93%，对照组总有效率为72.72%，两组总有效率比较具有显著性差异（χ2＝3.92，P＜0.05）。治疗后心绞痛10d内发作次数治疗组明显少于对照组（t＝13.24，P＜0.01）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗冠心病心绞痛优于常规西药治疗，值得临床推广应用。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；阿司匹林；冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉功能性改变导致患者心肌缺血、缺氧的一系列临床综合征。常在劳累、受寒、仅在状态下诱发，临床上常以营养动脉血管扩张药来缓解疼痛。为探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液临床疗效，对2010年1月至2013年8月33例采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液进行治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2010年1月至2013年8月收治的适合采用内科治疗方案66例冠心病心绞痛患者，诊断标准根据国际心脏病协会及WHO制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》［1］，随机分为治疗组33例，对照组33例。治疗组男24例，女9例；年龄42～80岁，平均年龄为（61.8±8.23）岁；病程5个月至10年，平均病程（6.8±1.3）年；对照组男23例，女10例，年龄46～78岁，平均年龄为（62.3±9.02）岁；病程4个月至11年，平均病程（7.2±2.1）年。排除既往有出血性疾病；严重肝肾功能损害；哺乳期妇女。两组在年龄、性别、病程、心绞痛分型具有临床可比性。

1.2治疗方法对照组给予小剂量阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类药物常规治疗。治疗组在对照组基础上采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（国药准字：H31022558，上海第一生化药业有限公司，规格：2ml：10mg），静脉滴注，40mg加入5%葡萄糖注射液250ml稀释，1次／d。两组2周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］心绞痛疗效标准。心电图疗效判定标准根据1979年治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。显效：临床症状基本消失，发作次数减少80%以上，心电图ST段、T波恢复正常，14d内未复发；有效：临床症状基本消失，发作次数减少50%以上，心电图ST段低平、T波倒置有改善；无效：临床症状未缓解，发作次数减少不足50%，心电图ST段低平、T波倒置情况无改善或加重。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4统计学方法数据采用SPSS13.0处理，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效比较治疗组总有效率为93.93%，对照组总有效率为72.72%，两组总有效率比较具有显著性差异（χ2＝3.92，P＜0.05）。见表1

表1 两组临床疗效比较（n，%）

2.2两组患者10d内心绞痛发作次数比较治疗后心绞痛10d内发作次数治疗组明显少于对照组（t＝13.24，P＜0.01）。见表2。

表2 两组患者10d内心绞痛发作次数比较（±s，次）

表2 两组患者10d内心绞痛发作次数比较（±s，次）

注：与对照组比较，＃P＜0．01

组别治疗前治疗后治疗组n＝33 4．68±0．52 1．02±0．20＃对照组n＝33 4．87±0．61 1．89±0．32 t 1．36 13．24 P＞0．05＜0．01

3 讨论

冠心病心绞痛是中老年人常见病，多发病。患者常表现心前区剧烈疼痛、心悸、气短，心电图常表现心肌缺血性改变，并可伴有心率失常，血流变检查也会发现异常［3］，导致血液粘稠度增高，血小板功能异常等一系列病理生理改变。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液是从丹参中提取丹参酮经磺化所得产物，水溶性较好。丹参酮具有活血化瘀的功效，适用于缺血缺氧的心血管疾病，改善心肌缺血的症状、微循环状态，提高心肌耐缺氧的能力。另外，降低血液的粘稠度，减少微血栓的形成。其具体机制可能是通过对线粒体能量代谢的保护、清除氧自由基、阻止钙超载、协调TXA2／PGⅠ2及ET和NO系统等方面综合作用的结果［4］。本组患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合常规西药治疗冠心病心绞痛取得良好的效果，总有效率为93.93%，明显高于对照组72.72%（P＜0.05）。患者发作次数也明显少于对照组（P＜0.01）。说明在改善冠心病心绞痛方面优于常规西药治疗，并且此药物无明显的副作用，患者可以长期使用。

［1］国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组．缺血性心脏病的命名及诊断标准［J］．中华心血管杂志，1981，9（1）：75-76．

［2］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［M］．北京：中国医药科技出版社，2002：41．

［3］李红霞，赵莉丹．参酮ⅡA磺酸钠联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察［J］．中国临床研究，2011，24（4）：329-330．

［4］李瑞环，王玲．丹参酮ⅡA的药理研究进展［J］．现代中西医结合杂志，2006，15（23）：3303-3305．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.021

：1672-2779（2014）-06-0037-02

杨 杰 本文校对：赵 阳

2013-12-02）