SSP在护生健康教育技能教学中应用

李爱民，陈丽霞，金胜姬

（南京中医药大学，江苏南京210023）

SSP在护生健康教育技能教学中应用

李爱民，陈丽霞*，金胜姬

（南京中医药大学，江苏南京210023）

健康教育能力是护理本科生重要的临床能力之一，也是作为一名合格护士必备的专业素质和工作能力。在护理健康教育的实践教学中，探索采用学生标准化病人教学方法，该方法具有真实性、直观性、互动性、趣味性、灵活性等教学优点，对护生掌握健康教育沟通技巧、培养人文关怀意识、提高健康教育能力有明显效果。

SSP；健康教育；技能教学

随着医学院校扩招步伐不断加快以及病人的法律意识和自我保护意识日益增强，临床教学资源缺乏与需求增加之间的矛盾日益严峻。在新形势下，如何保证医学生临床实践能力的培养，如何提高和培养护生的人文关怀意识，如何改善医患关系、杜绝医患纠纷，是摆在我们面前亟须解决的问题。作者在护生健康教育技能教学中采用“学生标准化病人”（Sudent Standard Patient SSP）教学法，达到在模拟临床情境下，全面培养和提高护生人文护理综合素养，将护生的沟通能力、表达能力、合作能力、教育能力、应变能力和设计能力融于一体。现将SSP在护生健康教育技能训练教学中的应用总结如下：

一、研究对象和方法

（一）研究对象。

采取整群抽样的方法抽取我校2010级四年制全日制护理本科生100名，男7名，女生93名；将其随机分为2组，实验组50名，对照组50名，两组在性别、年龄和生源地构成等一般情况无统计学差异，具有可比性。

（二）教学方法。

两组课程教师均具有本科以上学历，护理健康教育经验与教学经验丰富。由人文护理教研室集体备课，根据教学大纲确定典型教学案例，严格按照教学规范开展教学。实验组采取学生标准化病人的教学方法，课堂教学前让通过培训合格的SSP参与实验教师的集体备课，并把案例提前发给学生进行熟悉病例，在课程教学过程中，实验组每班学生分为5个组，每组10人作为一个团队讨论并准备6个案例，让SSP来模拟在不同的临床场景、不同的情绪情境、不同的操作场景、不同的个性心理特征、不同的文化层次患者的临床实际过程中病人，各组学生分别与SSP交流，再由老师对交流效果采用“护理专业学生健康教育能力评价量表”进行打分并进行SSP满意度的学生应用调查；对照组采用传统的讲授教学方法进行授课，将对照组学生也分为5组，每组10人，每位老师负责1组学生，教师示教、学生练习，教师巡回指导并总结点评，最后也由教师采用“护理专业学生健康教育能力评价量表”进行学生成绩评定。

（三）评价方法。

1．成绩评定：课程学习结束后，由教师采用自行设计的“护生健康教育能力评价量表”对实验组和对照组学生的健康教育能力和教学效果进行评定，内容包括建立关系（5分）、非语言技巧（20分）、语言技巧（25分）、尊重病人（25分）、教育实施（20）、结束交谈（5分）等六个方面的能力，然后计算总成绩满分100分。教师通过自我观察和感受判断对条目的认可程度来赋分。

2．满意度调查：考核结束后采用自制问卷表对SSP满意度进行调查，内容包括：SSP的总体表现、提高健康教育技能的积极性、促进健康教育技能的掌握等8项内容，评价分为满意、一般和不满意。采用无记名投票，现场填写并回收。

（四）统计学处理。

二、结果

两组护生健康教育能力成绩及实验组护生对SSP满意度评价（见表1、2）。

三、讨论

学生标准化病人在护理健康教育课程教学中的应用，为护生健康教育技能训练学习提供了一个模拟的临床情境，具有逼真、可控、能反复、易操作等优点［1］，通过本次学生标准化病人的健康教育技能教学实践，不难发现实验组在语言技巧、尊重病人、教育实施和总得分方面明显优于对照组，两者比较有统计学差异。这也与在对实验组护生满意度调查结果相吻合。下面从学生和教师两个角度来探讨开展SSP教学的作用。

对学生而言，SSP扮演集学生、病人、指导者和评估者四种角色于一体［2］，不仅可以指导学生掌握正确的操作学习方法，而且对于学生出现的错误和不当之处也能及时指出并加以纠正，还可以对遇到的问题进行共同讨论或请教师指导。扮演标准化病人的学生收获很大，不仅加强了人文护理有关理论知识的学习，有多次演练和被演练各种护理临床情境进行健康教育的实践机会，而且对病人的疾苦和心理状态有了更深的体会，有助于帮助学生在医疗实践中树立“尊重病人、理解病人、同情病人、关爱病人”的理念，培养了学生对病人关心和体贴的情怀，增强了对他人的理解与同情，同时提高他们的护患交流技巧、健康教育技能等人文素养及能力。

对教师而言，大量教学资料的收集和整理，模拟病例的编制以及教学过程的设计和演示，有利于提高教学水平，拓展知识领域，提高教师的综合素养。而且采用标准化病人所开展的教学，由原来的灌输式教学变为合作式学习，由单一授课变为教学互动，将学生的需要、认知、情绪结合起来，突出了学生的学习主体性［3］，注重护理健康教育的实用性。因此，对目前的护理临床健康教育具有较为重要的实践启示。总之，在人文护理课程教学中引入SSP可以缓解临床护理教育资源不足和病人不配合的缺陷，对人文护理课程教学改革来讲是一种有益的尝试。

［1］唐 健，张金钟．标准化病人在美国住院医师伦理与沟通教育中的应用［J］．中国医学伦理学，2O08，21（5）：72-75．

［2］Hall MJ，Adarno G，McCurry L，et al．Use of standardized patients to enhance a psychiatry clerkship［J］．Acad Med，2004，79（1）：28-31．

［3］裴凤华，刘冰熔，李剑峰，等．标准化病人—现代高等医学教育新模式的探索［J］．中国高等医学教育，2007（8）：87-88．

G420

A

1002-1701（2014）07-0087-02

2013-07

李爱民，男，硕士，助理研究员，从事医学教育研究与管理工作。

本文是为国家中医药管理局重点学科南京中医药大学中医护理学2011年开放基金资助项目（编号为ZYHL0507-1）。

*通讯作者

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．047