多元智能理论在综合护理技能教学中的应用

王丽华，吴玲玲

（金华职业技术学院医学院，浙江金华321017）

多元智能理论在综合护理技能教学中的应用

王丽华，吴玲玲

（金华职业技术学院医学院，浙江金华321017）

在综合技能训练中应用多元智能理论改革护理操作技能教学和考核方式，结果学生对改革后的护理技能教学和考核方法非常满意，综合技能考核成绩优于对照班级，护理技能教学应适应时代发展的需要，不断改革教学和考核方法，满足学生的需求。

多元智能理论；情景演示；综合护理技能

护理学高职高专教育的培养目标是：培养德、智、体、美全面发展的、具有现代护理知识和技能的高等技术应用型护理专门人才［1］。而护理操作是一名护士必需具备的基本技能。因此，要培养综合素质高、动手能力强、适应21世纪健康需求的高级护理人才，必须以现代护理观为指导，护理程序为核心，深化高职护理教育改革［2］。笔者就高职护理专业综合护理技能教学中以多元智能理论为指导，应用多元情景演示方法改革护理技能操作和考评方法，得到学生认同，现将实施情况予以介绍。

一、对 象

采取随机取样方法，2009级2个班的护理专业82名学生作为研究对象，男2名，女80名，年龄19-21岁，均通过正规高考考入我校，学生入学时随机分班。以班为基准，将学生分为试验组41名和对照组41名。综合技能训练在校第5学期开设，两组在年龄、性别及所学课程成绩等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

二、方 法

课前准备（两个班相同）：依据学生的学习成绩、性格以及自愿分组的原则，对学习成绩好、中、差和性格内向、外向的学生进行适当调整，每组5-6人，课前1周将病案发给学生，学生以小组为单位，完成病案操作流程设计，利用课余时间查找相关资料，不懂问题请教专业老师。

试验班在综合护理技能训练中采用多元情景演示方法；对照班采用病案教学方法［3］，学生扮演患者，根据病案完成相关护理操作技能，考核方法相同。

（一）多元情景演示方法。

1．人物情景。如入院接待护理，请1位老年人入课堂，由老年人扮演患者，完成床单位准备、接诊患者、填写入院病历、绘制体温单等，学生与老年人直面交流增加真实感。请老年人入课堂前，先让学生到社区寻找合适人选，虽然需要一定时间，但对学生沟通能力锻炼是极好机会，同时避免学生扮演患者时随便、缺乏严肃性的情况发生，增加技能操作的真实感。

2．视频情景。为了发挥学生视觉的冲击，让学生尽快的进入角色，实训室内安装液京电视屏幕，屏幕上播放紧急抢救病人的场面，学生一走进实训室很快被屏幕内容所吸引，学生的思想迅速转入到抢救情景中，等上课铃声一响，学生马上投入到患者与医务人员的角色中，整个过程进行录像，演示结束后播放给学生自己观看，学生从中找出自己操作中的不足，相互进行评价，提高学生角色转变的适应能力。

3．气味情景。如急诊室来了一位不明何物中毒的昏迷患者，不让其他学生知情的情况下，我们事先让扮演患者的学生吃两瓣大蒜，张口呼吸，看我们学生对气味的敏感性，最后揭谜底。糖尿病病人在病情演变过程中放入两个烂苹果，通过闻气味，判断病人的病情变化程度，提高学生嗅觉灵敏性，培养学生望、触、嗅、听诊断能力中的嗅觉能力，进一步增强疾病的判断能力。

4．野外情景。如各种包扎、心肺复苏急救综合技能训练时，我们把学生带到野外，让学生在不同实景中，学会应急处理能力，锻炼学生现场急救应变能力。

（二）考核形式。

学期结束后，两个班级理论考试采用闭卷笔试，满分100分，占形成性考核成绩的30％；操作考核包括单项技能考核和综合能力考核，单项技能考核占形成性考核成绩的15％；综合能力考核占形成性考核成绩的40％；操作考核时教师与学生一起评价，一组学生演示时，本小组成员先进行自我总结评价，另几组的学生再分别给予口头和书面评价，说出扣分的理由，最后教师进行口头和书面评价，教师占50％、学生占50％得出该小组平均成绩，小组表演中表现突出的可适当考虑加分，对学生在实训课中的表现给予综合评定，实训结束后要求学生提交实验总结，写明实训过程、经验、存在不足及建议，占形成性考核成绩的15％。

（三）结果。

两个班级理论考试成绩比较差异无统计学意义（P＞0．05）（见表1），但操作考试成绩实验班高于对照班（见表2）。

学期结束后，自行设计问卷，对两个班级学生进行调查，学生对改革后的教学方法非常满意，认为多元智能情景教学方法充分发挥学生各种潜能，调动了学生训练的积极性，教师与学生一起评价，地位平等，学生敢想敢说，促进师生的交流与合作，增强了学生的语言表达能力，从而有利于培养学生的多元智能。

三、讨论与分析

美国哈佛大学教授霍华德·加德纳，多年从事人类认智能力发展的研究，在《智力的结构》一书中提出了多元智能理论。根据多元智能理论，人的智能具有以下特征：（1）智能的多元性。每个人都拥有8种智能：语言智能、数理逻辑智能、视觉空间智能、运动智能、音乐智能、内省智能、人际关系智能和自然观察智能。（2）智能的可开发性。人的智能水平的高低是可以通过后天的教育和学习开发的，开发程度越高，相应智力水平越高。（3）智能的差异性。由于个体的生活环境和所受的教育不同，每一种智能在个体上的表现形式和开发程度是有差异的。（4）智能的实践性。智能是在实践中解决问题并创造一定价值的能力。智能的多元性、可开发性、差异性和实践性构建了优化综合护理技能训练的新途径［4］。

（一）训练语言智能，提高学生沟通能力。

语言智能的发展，对护理专业学生提高临床服务水平起到关键作用。教师在人物情景教学中事先让学生深入社区，如何说服老年人步入学校扮演患者的角色，并对自身的疾病原因、临床表现、目前状况等进行描述，是对学生沟通能力的考验，学生点评，也是有意识地创设有利于培养学生语言智能的教学环境，在多维度的语言智能训练中提高学生的沟通能力，为以后下临床提供良好的基础。

（二）激活视觉智能，提升学生角色转变的适应能力。

视觉空间智能是指用视觉手段和空间概念来表达情感和思想的能力。随着信息技术的发展，护理技能的教学利用现代化技术：电视屏幕，触摸视频、VCD播放等激活视觉智能的教学方法，把机械的护理技能操作内容视觉化，当学生走进实训室看到电视屏幕上播放医院里紧急抢救的场景，耳朵里听到救护车呼叫声，学生思想很快转入到抢救情景中，等上课铃声一响，屏幕上出现本次实训案例，学生迅速投入到急救技能训练中，87．8％的学生对实训室安装电视屏幕表示赞成。

（三）注重人际关系智能，培养学生相互协作精神。

人际关系智能是指有效地理解他人并与他人沟通交往的能力。在综合护理技能训练中，5-6人一组，教师事先设计好病案，提前1周发给学生，让学生分工查找资料，小组进行讨论，共同完成整个讨论过程，相互之间取长补短，每一名学生都有机会充分发挥表现能力的空间，在训练过程中，各有各的岗位，一环扣一环，需要学生之间同心协力，默契配合才能完成整个操作过程。

（四）挖掘自然观察智能，拓展野外技能训练。

自然观察智能是指对大自然有强烈的好奇心及敏锐的观察力与分辨力。教学活动不应局限于课堂之内而应拓展到课堂之外，教师应鼓励学生到大自然中去体验感知生活，有目的、有计划地观察周围的环境、事物和现象，挖掘自然用物，应用到具体现场救护技能中，如把丝巾当成三角巾；把开衫的上衣倒扣固定上肢骨折等，利用大自然的恩赐，充用调动学生自然观察智能。正如瑞伯雷斯所言：“学生不是待灌的瓶，而是待燃的火。”教师不管采用什么方法，目的都在于激发学生情绪、情感，点燃他们智慧的火花。

（五）采用多元评价考核，培养学生内省智能。

内省智能，通俗的说法就是“认识自我”的智能。了解自己、约束自己以及感知自己和他人相同与不同之处的能力。评价的目的在于帮助学生认识自己的强项和弱项，把定量评价与定性评价相结合，过程评价与结果评价相结合，形成性评价与终结性评价相结合。实验组和对照组都采用教师与学生一起评价，一组学生演示结束后，播放录像，本组学生先找不足进行补充，不给予扣分，其他几组的学生再给予口头和书面评价，最后教师进行口头和书面评价，各占50％得出该小组平均成绩，通过相互评价让学生了解自己和认识他人，从而提升内省智能。

多元智能理论为传统综合护理技能教学提供了改革新思路、新方法。把培养学生的多元智能与综合护理技能训练紧密结合起来，通过丰富多彩的情景演示、多元考核评价方法，把培养学生的多元智能理论渗透到整个护理技能教学和考核过程中，对全面提升学生综合素质具有一定推动作用。

［1］涂明华，沈宁，戴宝珍，等．护理高职高专教育人才培养模式和课程体系改革与建设的研究［J］．中国高等医学教育，2005（4）：1-3．

［2］余晓云，张建欣．高职高专《护理学基础》教学的改革［J］．护士进修杂志，2007，22（18）：1666-1667．

［3］王丽华，吴玲玲．病案教学法在护理技能训练中应用效果及体会［J］．护理学报，2008，15（2）：41-43．

［4］吕艳梅．多元智能理论和综合英语教学的优化与组合［J］．周口师范学院学报，2012，29（3）：149-150．

G420

A

1002-1701（2014）07-0073-02

2013-04

王丽华，女，本科，副教授，副主任护师，从事护理教学和老年护理研究。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．038