动态双向教学评价模式在耳鼻咽喉科轮回见习中的构建及应用

郎雪南，王斌全，马桂芳

（山西医科大学第一医院，山西太原030001）

动态双向教学评价模式在耳鼻咽喉科轮回见习中的构建及应用

郎雪南，王斌全*，马桂芳

（山西医科大学第一医院，山西太原030001）

目的：探讨耳鼻咽喉科轮回见习教学改革在培养高素质临床医学专业学生的作用与意义；方法：建立了以“动态双向”为核心的轮回见习教学评价模式，及时反馈教学信息；结果：2008级七年制临床医学专业学生考核成绩明显优于2007级，即医学生临床实践能力及本专业知识的理解和掌握明显提高；结论：建立科学的、多元化教学评价模式是有效医学教学的充分保证，也是提高教学质量的重要手段。

动态双向教学评价模式；轮回见习；构建与应用

随着我国高等医学教育改革的深入，耳鼻咽喉科学课程的发展亦日新月异，通过各种教学方法的应用，教学改革的进一步深入，耳鼻咽喉科示教难，解剖难的问题在一定程度上得到了解决，但专科发展快，内容庞杂与授课时间少的矛盾日益凸显［1］。美国教育学家布鲁纳提出动态双向教学评价模式，从诊断性评价、形成性评价、总结性评价三个方面分别探讨教学双方在教学过程中对“教”和“学”的动态双向评价模式。

山西医科大学第一临床医学院在耳鼻咽喉科轮回见习前、中、后，针对教学大纲，制定教学模式与学习目标，建立一种动态双向评价模式，对“教”与“学”互动相结合具有直接的指导作用。

一、研究对象及研究工具

山西医科大学第一临床医学院2008级七年制临床医学专业学生93人，已经过耳鼻咽喉科学理论课程的学习，但尚未进行轮回见习。本研究应用德尔菲法设计《耳鼻咽喉科轮回见习动态双向教学评价模式调查表》，信度分析得出Cronbach’sα=0．925；各专家对内容效度进行分析，得出内容效度比CVR=0．938，表明该调查表信、效度良好。

二、方 法

（一）轮回见习教学评价方法。

耳鼻咽喉科轮回见习为期一周，在2008级学生轮回见习前、中、后，发放《耳鼻咽喉科轮回见习动态双向教学评价模式调查表》，对带教老师及学生逐一调查。采用无记名形式，当场填写并收回，学生发出调查问卷93份，收回93份，教师发出调查问卷8分，收回8份。调查前中后的有效率分别为97．3％、96．6％。

轮回见习前的诊断性评价是教师通过对学生的课前储备来了解学生的知识、技能基础，从而寻找最佳的教学起点［2］，使学生对轮回见习有初步的认识。轮回见习中运用形成性评价观察学生参与见习的积极性与主动性，及掌握耳鼻咽喉科常见疾病的诊治、处理和专科常用器械的使用，及如何书写门诊病历，学生对见习过程中出现的问题及时反馈。见习结束后教师采用轮回见习考核的方法及见习表现来进行总结性评价学生的轮回见习情况，而学生通过对教学方法、带教质量及科室教学管理的评价，全面反映轮回见习的学习效果（见表1）。

（二）考核评价方法。

为检验动态双向评价模式的可行性与实效性，轮回见习结束后对2008级学生进行考核，内容包括：问诊、专科体检、器械识别、病历书写四部分，计分采用百分制。对比2008级与与未进行此干预的2007级学生轮回见习考核成绩，评价该教学评价模式在轮回见习中的实施效果。

三、研究结果

2008级学生在轮回见习前、中、后，教师与学生进行互评，对见习情况及时反馈，经轮回见习考核比较，2008级学生成绩明显优于2007级学生（见表2）。

四、讨论

（一）连续性的动态评价过程，体现以学生为主体的教学理念。

本研究在轮回见习前应用诊断性评价调查了解到学生现有的知识水平，根据教学大纲与调查结果，整体安排学生的轮回见习。轮回见习中定期进行教学查房，安排专题讲课，及时听取学生的反馈意见，逐步培养学生的临床综合能力，形成性评价对轮回见习的教学效果起到了主导作用，对教师及时调整轮回见习教学内容和方法以及学生根据见习情况调整自己的学习方法都具有直接的指导作用。轮回见习结束后通过总结性评价进行互评，教师以轮回见习考核成绩及见习表现评价学生的见习效果，学生对教学管理及教学质量提出意见及建议。在轮回见习中通过评学、评教，及时发现教学过程中的不足，动态调节教学行为，有效的弥补了传统单向教学评价的片面性和滞后性。

（二）“教”与“学”互动相结合，促进教学相长。

轮回见习中的双向评价有利于调动师生双方主观能动性，使带教老师能够及时掌握学生的见习情况，及时调整教学策略。在轮回见习考核中，2008级考核成绩明显优于2007级，与教师动态掌握学生的见习情况，及时反馈，阶段性了解学习目标、实践操作能力有关，通过双向评价，教师可以了解学生的见习情况，及时反馈教学效果，进而总结教学经验，改进教学方法；学生可以正确了解自己对知识的掌握情况，及时调整学习方法［3］。

（三）进一步完善轮回见习教学评价模式。

随着我国医学教学改革的不断推进，迫切需要建立一套科学合理的教学评价模式。本研究应用动态双向教学评价，贯穿于整个轮回见习教学过程之中，因而教师需要实施花费时间、精力较多；与以往单纯总结性评价相比，需要科室管理者投入力量全面支持与协调，其次，教师必须掌握关于评价专业知识的问题。确定调查轮回见习调查评价的重点，制定和掌握适应耳鼻咽喉科动态双向教学评价的标准。多数教师及学生认为该教学模式在轮回见习中应用效果显著，能够对学生形成全面、规范化的评价，客观反映学生的学习效果与态度，值得进一步推广应用。

［1］王斌全，田 俊，皇甫辉，等．耳鼻咽喉科学教学改革实践和思考［J］中国高等医学教育，2010（7）：64-65．

［2］桂 芳．微生物学检验教学动态双向教学评价体系初探［J］．中国高等医学教育，2010（6）：73-74．

［3］George M．Jacobs The Teacher′s Sourcebook for Cooperative Learning［M］．Corwin Press，Inc，2002．

G642．0

A

1002-1701（2014）07-0067-02

2013-04

郎雪南，女，硕士，主管护师，研究方向：耳鼻咽喉科教学。

*通讯作者

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．034