健康评估与护理学基本技术联合教学的应用

刘春娜，高 颖

（天津医学高等专科学校，天津300222）

健康评估与护理学基本技术联合教学的应用

刘春娜，高 颖*

（天津医学高等专科学校，天津300222）

目的：将健康评估与护理学基本技术操作练习相结合并与传统授课方式相比较。方法：试验班的实践教学由两门课程的授课教师通过案例教学共同完成，对照班采用传统的教学方法进行授课，课程结束后，学生对课程进行评价、教师对学生的综合操作能力进行考核。结果：试验班与对照班在课程的评价及考核成绩上均有显著性差异（P＜0．05）。结论：健康评估与护理学基本技术联合教学有利于激发学生学习兴趣、培养了学生临床思维等能力，提高了学生的学习效果。

健康评估；护理学基本技术；操作练习

我校三年制高职护理专业在第三学期开设健康评估和护理学基本技术课程，其中健康评估48学时，护理学基本技术16学时。护理学基本技术作为第一学年课程的延续，全部为实践教学与技能训练，为学生进入临床打下基础；健康评估是护理专业一门具有桥梁和枢纽作用的主干课程，是护理专业学生培养职业能力的原基石［1］。两门课程均具有很强的实践性，都需要通过不断练习和反复强化才能熟练掌握。以往的教学中，两门课程相互独立，学生只针对单项操作进行练习。本研究针对两门课程实践操作性强的特点、根据临床护理的实际情况，将操作项目以案例的方式进行组合教学及练习，提高教学效果，指导今后的实践教学。

一、对象与方法

（一）研究对象。

在我校2010级护理专业（3年制）学生中随机选取两个班级，试验班43人，对照班44人，均为秋季高考生源，女性，年龄在18-20岁。两班学生在年龄、平均智育成绩等方面经统计学检验，差异无显著学意义（P＞0．05），具有可比性。

（二）研究方法。

1．授课方法。对照班采用传统教学法，两门课程独立授课，分别进行课下练习。试验班健康评估理论部分（36学时）独立授课，实训部分（12学时）与护理学基本技术相整合。对照班与试验班采用同一教材、同一授课计划，授课教师相同。

两门课程的教师在共同教研后提供相关临床案例，案例包括患者的病情、诊断、医嘱，让学生思考如何收集资料，包括问诊与查体，并提出针对患者情况应采取的护理措施。案例后附有参考答案，由实训教师指导学生进行案例分析及相应护理操作的练习。

2．评价方法。（1）问卷调查自行设计问卷，内容主要包括对健康评估、护理学基本技术的学习兴趣等共5个条目，评价采用5级评分（1分为非常欠缺，2分为欠缺，3分为一般，4分为满意，5分为非常满意）。问卷使用统一指导语，采用无记名填写方式，当场回收问卷。共发放问卷87份，回收问卷87份，有效答卷87份，有效回收率为100％。（2）综合技能考核综合技能操作考核成绩采用百分制，考核内容包括对患者的问诊、心理评估、沟通能力及操作水平（查体、基础护理操作）四个项目，每个项目由两名课程教师根据统一的评分标准共同评分，取平均值。考核时，教师给出案例，考生对模拟病人进行问诊、查体、基础护理措施的实施（模拟病人为其他学生）。

3．统计分析。将获得资料输入计算机，运用SPSS 17．0进行成组t检验分析。

二、结果

学生对课程的评价试验班明显高于对照班，差异有显著性意义（P＜0．05）（见表1）。学生的考核成绩试验班高于对照班，差异有显著性意义（P＜0．05）（见表2）。

三、讨论

（一）提高了学习主动性，为学生提供了思考创造空间。

本研究结果表明，试验班在对于两门课程的学习兴趣及自学欲望方面的评价高于对照班，且具有显著性差异（P＜0．05）。将两门课程的学习内容相结合并通过案例的形式进行教学，使知识直观的展现在学生面前，要求学生必须将知识进行融合、延伸，并通过思考自我寻找答案，为学生提供了自我思考与自我创造的空间。

（二）帮助学生掌握操作技能，提高实践能力。

健康评估和护理学基本技术两门课程的实践性都很强，新的教学方法，通过案例教学将两门课程的学习内容（知识和技能）以真实场景展现在学生面前，引导学生在真实的护理工作场景中运用知识对案例进行分析并帮助“患者”解决问题，加深了学生对知识的深入理解，也有助于其技能操作水平的提高。

（三）帮助学生将理论联系实际，培养临床思维能力。

初步培养护理专业学生如何从护理的角度进行临床思维是健康评估课程很重要的一个教学目标［2］。学生学习的知识要通过临床实践转变为能力，学生在模拟真实的情境中练习，将枯燥的知识与实践相结合，激发学生积极思考，运用临床思维解决、分析问题，缩短了校内操作练习与临床实践的差距。

（四）提高了教学效果，培养了学生解决问题的能力。

学生以临床案例作为练习背景，通过角色扮演的教学方法，护生与由学生模拟的患者进行沟通，在高度仿真的护理工作场景下不仅提高了技能水平，更是对学生沟通能力的培养。而且，每次的练习都会由教师设置不同场景并设疑设障，如增加周围环境的干扰、设置突发事件，这些因素都锻炼了学生的应变能力。学生在模拟“工作环境”中进行的学习，更利于其对知识的理解与灵活运用，不仅提高了教学效果，更为学生后期的临床护理顶岗实习做好了充分的准备。

四、小结

将两门课程的教学内容相结合并通过案例引出，不仅增强了学生的学习欲望，提高了学生的学习成绩，更培养了学生临床思维、沟通交流等能力，值得在护理教学中进行推广。但这种教学方法需要两门课程的授课教师花费大量时间准备案例，并根据临床实际情况进行更新，对教师提出了一定的要求。同时，个别学生在练习时还缺乏一定的主动性，指导教师还需对其进行监督和指导。总之，护理人才的培养是需要整个专业共同努力才能完成的，专业课程联合教学不仅能提高护生的实践教学效果，更能推进护理专业实践教学的发展。

［1］申丽静，任 凯．学生标准化病人在护理专科健康评估教学中的应用［J］．护理研究，2012（26）：2488-2489．

［2］姬 萍，孙玉梅，林可可．以问题为基础学习教学方法在护理学专业健康评估课程中的应用［J］．中华医学教育杂志，2011，31（1）：111-112．

G423

A

1002-1701（2014）07-0049-02

*通讯作者

2013-07

刘春娜，女，硕士，讲师，从事护理教育工作。

天津市高等职业技术教育研究会课题“应用护理仿真综合实训课程提高护生核心能力的研究”课题批准号：X1424。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．025