肿瘤患者临终阶段的舒适护理分析

齐士伟

吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132001

肿瘤患者临终阶段的舒适护理分析

齐士伟

吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132001

目的研究舒适护理在肿瘤患者临终阶段的应用效果。方法选择2012年8月～2013年8月间诊治的412例肿瘤患者，在其临终阶段实施心理、生理全方位的舒适护理。结果通过对所选的412例肿瘤患者在临终阶段实施舒适护理，患者的生理及心理不适症状均有所控制和改善，消除恐惧，放松自己，主动配合医生的治疗，在生命的最后阶段得到应有的尊重，心灵得到安慰，安详地面对最后的生命历程。结论对肿瘤患者在临终阶段实施全方位的舒适护理，能够提升患者的舒适度，提高患者最后的生存质量，勇敢面对死亡。

肿瘤患者；临终阶段；舒适护理；临床分析

对人类生命产生最严重威胁的一种疾病即为肿瘤，肿瘤患者在临终阶段临床症状和体征均很复杂，身心同时受到病痛的折磨，非常痛苦，对患者的生命质量产生严重的影响[1]。因而，作为一名护理人员，需要通过有效的护理措施，对肿瘤患者临终阶段进行全方位的舒适护理，使其能够感受到人性的温暖，感受到亲情、权利、人道以及舒适等等，回味人间的温馨，最终有尊严和安然地离去。舒适护理是一种个体化的、有效的、整体的以及创造性的护理方式，主要目的是保证患者的身心均处于最舒适的状态[2]。通过这个模式，对肿瘤患者临终阶段实施舒适护理，临床效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2012年8月～2013年8月间诊治的412例肿瘤患者，其中266例为男性，146例为女性；年龄在46～74岁之间；所有患者均得到上级医院确诊，基本已经为疾病终末期，也就是所说的临终阶段。

1.2 舒适护理

1.2.1 舒适的评估。（1）生理上的不适：第一是对患者身体上有无疼痛以及疼痛程度进行评估；第二是对患者所处环境的光线、温度、声响、饮食以及湿度等进行评估。（2）心理上的不适：对患者的精神状态进行评估，判断有无恐惧、焦虑以及悲观的情绪，同时对患者的满足感、心理状态、安全感以及被尊重感进行评估。（3）社会人际关系不适。对患者是否存在沟通障碍进行评估，观察其与周围人群的相处关系[3]。

1.2.2 护理措施。（1）舒适的休养环境：为患者提供一个安静、明亮的病房，保持空气新鲜，定时开窗通风，保证病房内的温度在20℃～22℃，湿度在50%～60%，还可以询问患者的意见，根据其提出的要求适当进行调整，让患者在住院期间感受到家的温馨。（2）舒适的卧位：肿瘤患者临终阶段身体为恶病质，全身消瘦明显，在加上长时间的卧床，引起身体出现不适症状。因而，病房护士应定期为其翻身，更换床单，对受压部位进行按摩，如有必要可应用防压疮气垫床。（3）合理止痛：运用止痛方式，让患者达到最佳的状态。在进行止痛操作时，动作要轻柔，同时要与患者进行语言沟通，注意患者的表情，通过患者细微的变化调整操作，缓解患者的疼痛，提高身体舒适程度[4]。（4）和谐沟通：对患者的内心活动进行掌握，与患者之间建立良好的护患关系，因而患者入院后，责任护士应对患者关怀、热情、主动、真诚，多于患者交流，最快地得到患者的信任，对于患者提出的合理要求应尽量给予满足。（5）消除患者的绝望情绪，激发生存的希望：肿瘤患者的心理上大多要经历几个时期，分别为震惊否认期、震怒期、蹉商期、抑郁期以及接受期，每个患者由于年龄及社会成分不同，心理反应差异也较大。大多数患者会出现强烈的忧伤、恐惧、失望以及悲观等情绪，一些患者甚至选择轻生。这就需要护理人员根据患者的具体情况选择有针对性的护理措施，使其正确对待疾病，认识疾病，坦然面对死亡。（6）心理疏导和援助：对患者的心理状态进行了解，这是实施心理护理的基础。因而，当护士与患者交流时，要耐心倾听患者的感受，对于提出的疑问尽快给予解决，鼓励病友之间相互交流，总结经验，相互鼓励，坚定治疗的信心。

2 结果

通过对所选的412例肿瘤患者在临终阶段实施舒适护理，患者的生理及心理不适症状均有所控制和改善，消除恐惧，放松自己，主动配合医生的治疗，在生命的最后阶段得到尊重，心灵得到安慰，安详面对最后的生命历程。

3 讨论

肿瘤患者临终阶段的主要目的是提升患者的生活质量，而不是延长患者的生命。对肿瘤临终阶段的患者实施舒适护理，是比较艰巨的任务，体现出了人道主义精神[5]。因而要求责任护士具备人道主义精神，高尚的医德以及强烈的责任感，积极主动地关心患者，无微不至地给予关怀，让患者在最后的日子里活得有意义、有价值、有尊严，死地舒适、安详、无牵挂、无痛苦，此时也要对患者的家属给予理解，耐心倾听家属的建议和要求，最大限度地为其提供情感支持，指导其在患者面前控制自己的情绪，让患者能够善终，活着的人善别。

[1]张法荣，柴晓敏，白彩锋，等. 中国西部地区癌痛控制现状质性研究[J]. 护理研究，2013，24(18)：824-825.

[2]张恩. 我国开展临终关怀的影响因素与对策[J]. 全科护理，2013，31(11)：66-67.

[3]山惠萍. 120例晚期癌症病人的临终护理[J]. 全科护理，2011，12(34)：542-543.

[4]王敬茹，杨洪菊，张艳英. 综合性医院肿瘤病房开展临终关怀的思考[J]. 中国护理管理，2010，36(8)：875-876.

[5]郑悦平，李映兰，周阳. 医护人员对临终关怀照护态度的研究[J]. 中国护理管理，2010，35(4)：542-543.

R473.73

B

1674-9308（2014）03-0052-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.033