本科生对于医药伦理通识教育核心课程的认知与态度调查

贡 庆，洪 兰，叶 桦

（复旦大学药学院，上海201203）

本科生对于医药伦理通识教育核心课程的认知与态度调查

贡 庆，洪 兰，叶 桦*

（复旦大学药学院，上海201203）

利用问卷调查学生对医药伦理通识课程的认知和学习态度，为提高教学质量提供依据。结果显示医药伦理对学生有明显正向作用，学生学习后认知有显著提高，课前和课后对于学习本课程对自身帮助始终持有积极态度，但仍有部分问题认知不正确不清楚，尚需改进并要加强引导。

医药伦理；通识教育；核心课程

医药伦理是复旦大学通识教育核心课程，它有别于专业课，教学侧重点并非专业知识讲授，而是帮助学生客观认识医药行业，领悟人与自然、人与科技、人与社会之间的关系，注重发现问题和解决问题的思维方式训练。研究试图从“学”的角度反思“教”，采用定量研究方式，对学生进行关于该课程的认知和学习态度调查，以了解学生的收获、需求或不足，为提升课程质量提供依据。

一、研究对象与方法

研究对象为2012年选修医药伦理的全体学生（均为来自各专业的本科一年级学生），作为试验组，共计53人；选择未选修该课程的本科一年级学生57人，建立对照组。对试验组与对照组分别在该课程开课前及期末课程结束后进行问卷调查，时间分别为2012年9月和2012年12月。

采用调查问卷法，通过参考文献和专家咨询制定问卷。问卷分三部分，第一部分是学生基本情况，包括：性别、高中分科情况、医药伦理或伦理类课程接触史、选修主要原因。第二部分是认知测量，主要表现学生对医药伦理基本理念和社会现象的认识和理解，包含10个问题，所有题目在教学中都有所涉及；问题形式为陈述句辨析，调查对象答对一题给1分，答错不计分，最后加总的分数即为该名调查对象的认知得分。第三部分是Likert态度量表，测量学生对于学习该课程对自身帮助或影响的态度，共6个题目。量表采用5点计分法，计分方式由“非常同意”到“非常不同意”，依次顺序由5到1赋分［1］。对照组问卷涉及伦理认知测量的问题，与试验组相同，但不包括学习态度测量。

问卷调查结果使用SPSS 19．0进行统计学分析，运用协方差分析进行试验组—对照组比较，运用配对t检验进行课程开始前试验组认知得分、态度得分与课程结束后认知得分、态度得分的比较。

二、结果与分析

（一）问卷调查试验组情况。

试验组53人中，男生占34％，女生占66％；文科生为40％，理科为60％；课前对伦理类课程的接触情况，有较多接触的是7．5％，较少接触的占35．8％，从未接触的有56．6％；有关选修医药伦理的原因，出于兴趣的为73．6％，受他人影响的有11．3％，只为获取学分，以及为未来学业打基础均是5．7％，其他原因的占3．8％。

（二）问卷调查学生认知测量结果。

1．试验组与对照组认知问题答题情况。认知问题回答正确的学生人数除以所在组总人数得到正确率（见表1）。

结果显示，在基础理念方面，无论对于试验组，还是对照组的课前测量和期末测量的回答正确率都比较高。另外五个题目主要是利用伦理学观点正确分析医药领域现实问题，对学生认知能力要求较高，而结果显示正确率较低。总体来看，试验组认知题目期末测量的正确率比课前测量有所提高。

2．试验组与对照组认知平均分描述及差异分析。试验组与对照组认知平均分与标准差如表2所示。

为进一步考察试验组和对照组认知分数是否存在差异，扣除课程开始前测量对课程结束后测量的影响，以组别为自变量，认知问题期末测得分数为应变量，课前测得分数为协变量，进行协方差分析，结果显示，两组期末测量的认知分数差异有统计学意义，可认为试验组的认知得分高于对照组。

3．试验组认知测量的课前测量与期末测量的差异分析。利用配对t检验，分析结果描述为标准差1．551，t值-2．568，P＜0．05（置信区间95％），说明试验组课前测量认知总平均分与期末测量认知总平均分有统计学差异，试验组在课程结束后测量认知平均分有所提高。而对照组在同一时间段的两次测量则无显著差异。

（三）问卷调查试验组学生态度量表结果。

态度量表问题涉及两个层面，一是对于学习医药伦理是否有助于自身客观了解医药行业，并理性分析医药领域现实问题，二是通过学习医药伦理是否有助于提高自身的道德省查、尊重生命和他人权利并更具人文关怀精神。对态度两个层面及态度总平均分的统计结果见表3。

利用配对t检验，考察试验组学习态度课前和期末测量有无差异，结果P＞0．05（置信区间95％）。由此可见，试验组学习态度的课前与期末测量之间的差异没有统计学意义，但是在期末测量的态度分数绝对值更高一点。

三、讨论

（一）课程对学生具有明显正向引导作用。

调查显示，选修医药伦理的学生相比较未选课学生，在对一些医药伦理重要问题或观点的认识和理解方面都有明显提高，而对照组的学生在经过了一个学期后，医药伦理认知仍然停留在原来的水平上。

可认为通过学习，能够使学生更客观地了解医药行业、更加尊重生命、或在未来遇到道德冲突时有客观的判断、有较大的帮助或正面影响。无论这些学生今后学习医学专业还是非医学专业，通识课程“医药伦理”应该可以对学生在树立正确的生命观、价值观方面起到积极的正向引导的作用。

（二）学生的学习态度表明学生接受了这门课程。

上课前学生学习态度调查的结果与课程结束后的调查结果没有显著差异，说明学生始终对于医药伦理都抱有很高的热情，课程也确实受到学生的欢迎和肯定。由于前后两次调查的得分都比较高，表明学生的学习态度是积极向上的，也是稳固的。学生们一致认为通过学习，可以帮助自己更加客观地看待医药伦理问题和现实的伦理冲突，并帮助自己对日常生活的道德问题主动反省、审视与思考。

（三）学生对于医药伦理的认知受到社会影响。

在客观上，不论是否选修医药伦理类课程，学生伦理的认知总是存在的，这些都源于社会的影响，比如学生在课前的调查中时，对“某些医药产品的高利润是医药企业唯经济利益至上的表现”这个表述是完全同意的，因为外界就有这样的说法，但通过学习和思考，逐渐认识到医药产品的特殊性以及如何辨证看待某些医药产品的“高利润”，因此在课程结束后不少学生再做问卷时遇到这个题目就有了新的选择。

（四）学生仍然存在伦理认知偏差。

问卷认知测量的部分问题学生回答正确率偏低，集中于对于药品安全性和对于医药产品利润与医药费用的认识与看待还比较模糊。这也是下一步需要努力改进教学的重点。

［1］李高峰，解建团，张迎春．大学生生命伦理认知现状的调查与分析［J］．西南交通大学学报（社会科学版），2009，10（3）：2．

Survey of undergraduates’perception and attitude regarding core courses of liberalmedical ethics education

Gong Qing，Hong Lan，Ye Hua
（Pharmacy School，Fudan University，Shanghai201203，China）

In order to improve the quality of teaching，provide the basis for the purposes of general education practicing，a questionnaire survey ofundergraduate’perception and attitude of“medical ethics”was used．The results show that the courses in Medical Ethics have a positive influence on both students’perception and attitude．Butnotably，therewere some incorrectunderstanding of certain issues．

Medical Ethics；liberal education；core course

G423

A

1002-1701（2014）07-0041-02

*通讯作者

2013-04

贡 庆，女，研究生，讲师，研究方向：药事管理。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．021