推拿实训教学的优化与创新

2014-02-05王进

中国中医药现代远程教育 2014年3期

关键词：实训室手法实训

王进

(山东中医药大学，济南250355)

推拿实训教学的优化与创新

王进

(山东中医药大学，济南250355)

实训教学是推拿教学的重要环节，传统推拿实训教学模式难以满足当前推拿教学需要。通过对传统推拿实训教学模式的优化与创新，提高了教学效率，强化了学生的推拿操作技能，取得了满意的教学效果。

推拿学；实训；教学；优化；创新

推拿学是一门实践性很强的学科。实训教学是推拿学教学中的一项重要内容，是提高学生体力和耐力、规范手法操作、领悟推拿精髓、引领学生形成临床思维的重要途径，也是培养学生创新能力的重要环节。我们虽然思想上重视了实训教学，在实际教学中，由于课时、场所等各种因素的限制，往往都是“一对多”的教学模式，即一名教师带领一个或几个班级学生同时训练，这种实训教学模式在早期学生人数较少时还能够满足教学的需要，近十几年来，随着学生规模的不断扩大，这种单一的教学模式已经不能满足推拿实训教学的需要。

我们学习和借鉴兄弟院校的实训教学模式和教学经验，结合自身多年的实训教学经验，根据我校的教学软、硬件的实际情况，在优化推拿学实训教学模式的基础上，进行了适当的创新，取得了令人满意的效果。

1 对推拿实训室进行优化

1.1 扩大实训室规模改善实训环境在校、院双重支持下，我们扩大了推拿实训室的规模，目前专门用于推拿实训教学的实训(验)室近二十间，每间实训(验)室都配备了完善的基础设施，如地毯、壁镜、人体解剖模型、腧穴挂图、推拿床、推拿凳、TDL-Ⅰ型推拿手法测定仪、TDL-Ⅱ型推拿手法测定仪及多媒体设备等，为实训教学提供了硬件的保证，大幅改善了实训环境。

1.2 明确实训室分工强化实训室功能我们将推拿实训室进行了明确分工，细化了其功能。如推拿功法实训室，专用于推拿功法训练；推拿手法实训室，专用于推拿手法训练；推拿手法测定室，用于通过TDL-Ⅰ、TDL-Ⅱ型推拿手法测定仪对学生推拿手法进行客观评定；推拿治疗实训室，专用于推拿治疗的训练；校医院推拿门诊，学院星级医师考核的五星级实习医师老师指导下对学校师生的常见病、多发病进行推拿治疗操作。

1.3 借助多媒体教学提高实训效果我们在每间实训室、实验室均安装了多媒体设备，借助于多媒体教学，将晦涩、抽象的授课内容及具体规范的实训动作以VCD、DVD、CAI课件等影音资料的形式展现于学生，既解决了以往老师示范，大量学生挤在一起围观但多数学生又看不见的实际问题，又增加了教学知识量，活跃实训课气氛，调动学生实训练习的积极性。

2 优化实训教学模式

2.1 开设独立的实训教学课程我们自2007年开始即开设独立的推拿手法实训课程，专门编写了推拿实训教学大纲，课程总学时32学时，每周2学时。实训课程作为针灸推拿学专业的限选课，与推拿手法学同步授课。虽然学时不多，但是作为推拿教学的有效补充，发挥了非常重要的作用，大幅提升了学生的推拿实训水平。

2.2 设立并充分利用第二课堂学院建立了星级医师考核制度，学生自愿报名参加，通过四星级、五星级考核的学生，可以在指导教师的带领下，每天下午课外活动时间在学院理疗室或校医院推拿门诊参与值班，对全校师生进行义务推拿治疗操作。第二课堂模式达到了让学生早临床、多临床的目的，做到了课堂与临床的无缝衔接，其实训效果要明显优于学生之间的模拟训练。

2.3 创建推拿教学案例库借助于我校教师既教学又临床的优势，从附属医院推拿科门诊和病房选取真实的、典型的临床病案，创建了推拿教学案例库，并进行不断更新、完善。教学案例库的使用，完善了案例教学法在推拿实训教学中的应用，培养了学生的临床思维，尤其是中医临床思维，引导学生步步深入，发现并提出问题，进而寻求解决临床实际问题的途径，使学生及时接触到真正的临床。

2.4 创新教学方法在实训教学中我们除了应用案例教学法和个体化教学法外，还引入了微格教学法。我们将每三名学生分为一个实训小组，其中一名学生模拟患者，一名学生在模拟患者的同学身上进行推拿操作训练，另一名学生则对训练的学生进行全程录像，三个学生轮流转换角色。录像完成后，每名学生首先通过实训录像对自己的操作技法进行自我评价，找出自己认为不足之处，再进行小组互评，深入查找自己的不足之处，再由老师进行点评。然后学生根据同学、老师反馈的信息再进行纠正、训练。微格教学法的引入突破了传统推拿实训“一对多”教学模式的瓶颈，实现了学生技法训练的可观测、可对比、可模仿、可循环应用，其录像资料又为学生课后的技能训练提供参考。

2.5 创新实训考核方法我们的实训考核分实训的平时表现和期末技能考核两部分。其中，平时的实训表现主要考核学生的随堂实训报告和实训表现，占实训考核总成绩的30%；期末技能考核占实训考核总成绩的70%，借助于我们的OSCE系统，采用抽签的方式，每个考生随机抽取一个考试库内的标准化病案，要求学生对此病案的病因病机作出分析，并作出中西医诊断、证型分析，针对该病案设计出推拿治疗方案，并在模拟患者身上进行实际操作治疗，每三名教师组成一个考核小组，分别从自身素质、中西医诊断、推拿治疗技法及整体能力等四个大的方面，14个细化的考评点进行成绩评定，三名教师给出成绩的平均值即为该学生最终的考核成绩。