高等中医药教育教学发展策略浅探

张永臣贾红玲张学伟

(1山东中医药大学针灸推拿学院，济南250014；2山东中医药大学第二附属医院针灸科，济南250001)

高等中医药教育教学发展策略浅探

张永臣1贾红玲2张学伟1

(1山东中医药大学针灸推拿学院，济南250014；2山东中医药大学第二附属医院针灸科，济南250001)

通过分析现代高等中医药教育教学的特点、任务、发展策略及所面临的主要问题，以探索适应现代社会的高等中医药教育教学方法，同时便于使高等中医药教育教学的质量得以提升、发展，进一步加强医疗人才的培养措施，提高其综合素质，推进高等中医药教育教学创新，进一步深化中医药教育教学改革。

中医药；高等教育教学；发展策略

在我国，中医药有着悠久的历史，作为医药卫生的一部分，为人类的健康事业作出巨大贡献。由于中医药所独具的中国文化特色，在历代以来的发展上均受到不同程度的质疑，成为阻止中医药进一步发展的障碍。建国以来，在国家领导重视下，中医药发展取得较为显著的成绩，同时中医药教育教学亦取得飞速发展［1］。为进一步加强中医药教育教学的质量，本文就中医药高等教育教学特点、任务、所面临的主要问题及发展策略进行探讨，现汇报如下。

1 高等中医药教育教学特点

中医药在我国的形成历时悠久，具有浓厚的中国文化特色。传统中医药非常重视医药的结合运用，故传统医学教育中，非常强调医学生的医药结合运用能力；在传授方式上，一般多采用师带徒或一对一的方式对医学生进行教育，强调在临床实践中学习和总结，强调临床思维能力和动手操作能力的结合；在学习目的上，传统医学教育的主要目的是培养能对患者进行“医疗”的医生为目的，以提高和加强医者的诊疗水平为目的。

现今，随着时代进步和发展的要求，中医药教育逐渐转变为基础人才教育和临床人才教育等部分，进而形成了各种学科，使得医学分工更具化。对于药学基础专业学生进行的教育，不再严格要求其掌握临床诊疗水平，而更加注重药物的细化分工；但对于临床专业的医学生，仍十分重视临床诊疗水平的提升，重视对学生思辨能力的培养；在传授方式上，由传统医学的“一对一”转变为“一师多生”的教育方式，同时医学教育模式也由精英化向大众化转变，培养层次由原来单一的医学生分为专科、本科、硕士研究生、博士研究生；教学方式亦转变为基础教育和临床实践教育分段相结合的新教学方式。

2 高等中医药教育教学的任务 所面临的主要问题

中医药的发展主要依附于相关人才的培养，这既包括对从事基础理论研究人才的培养，亦包含提升临床诊疗人才的素质。故高等中医药教育教学的主要任务是提升从事中医药的人才综合素质，为进一步大力发展中医药提供基础保证。但现今在中医药教育的发展上，尚存在许多问题，现主要从以下几个角度考虑：

2.1 缺乏中长期中医药教育改革和发展规划 作为祖国的传统医学，一部分人仍存在墨守成规的成见，没有树立真正的中医药科学发展的人才观。同时，社会对高学历人才的求全责备现象很是普遍，认为高学历人才必定具有很高的临床诊疗水平，岂不知作为传统的祖国医学，需要的是在临床中反复摸索和实践，进而才能使诊疗水平得以提升。在现今的部分医学院校中，主要培养的是学生的基础知识，其临床实践能力还是需要在临床中才能得到提升，因在学校中得不到有效的历练，故现今的学校教育不可能解决医学生技术精进的问题，但学校教育可以为其以后的临床技能的提升提供强大的基础保障。对于医学院校的学生而言，院外就业现象如今有所改善，但还有众多的医学生存有只有进医院工作才体面的错误观点，要想改变这一现象，就必须实施正确的中医药发展规划。

2.2 医药教育教学发展资源短缺问题 随着社会发展和人口结构发展发生变化，生源问题已成为影响部分学校发展的问题之一。首先众所周知，现今各大学对优质学生资源早已展开激烈的争夺战，而部分优质学生以就业和社会回报为首先考虑的问题，而中医药的学习，因学习时间较长，社会回报较慢等问题，成为导致中医药缺乏优质学生资源的主要困境；其次，随着生态环境人为破坏的不断加重，使得中医药资源越来越稀缺，虽然现今针对某些药物可以实行人工载育的方式，但这与中医药经典中对药的描述、记载和应用，在与实际用药时的疗效存在较大误差，进而会打击学生的学习信心，降低学生的学习兴趣；第三，教师资源不足、缺乏学科带头人的问题，现今在部分医学院校，一个教师可能要教一百多个学生，故对于教师而言，要想很好的开展教育教学工作有一定的难度；同时在平时教学过程中，部分教师水平亦有待提高，

2.3 中医药教育教学的大众化问题 随着近几年高校的不断扩招，越来越多的学生进入到医学院校进行学习，医学生从以往的精英教育逐渐转变为现今的大众化教育模式。对于医学生而言，需要其本身具有较高的素质和自我修养，而在这种大众化教育模式影响下，学生整体素质势必会受到影响。对于素质不高的学生而言，本科阶段的医学教育可能会使其受益终生，但亦可能对其而言，仅仅是获得一张文凭，浪费4年的大好时光。现今，随着人们保健意识的不断增强，越来越多的中医药专家打着推广中医药的旗帜，实施网络教学和授课方式，但是在其中间，有部分所谓“专家”的言论和观点会对人们进行误导，造成不必要的损失。

2.4 学科交叉学习的问题 随着现今技术在医学领域中的应用和中医药学各学科的不断细化，使得中医药学的教育教学和学习会涉及到其他领域，运用其他领域的技术解决中医药学各学科中的问题成为一个必不可少的手段，但是，就目前而言，虽有部分医学院校已经引进其他学科的先进技术对中医药的教育和教学进行改革，但也尚处于起步阶段。

3 高等中医药教育教学发展策略

现今，国家非常重视高等中医药教育教学，在我国“十二五规划”医疗卫生改革战略和政策以及国家中长期教育改革和发展规划纲要支持下，要不断的深化我高等医学院校的中医药教育改革，规范我高等中医药院校的教育教学管理，进一步提升教学质量，培养更多的医疗人才，促进我国中医药教育事业发展。故在这大背景下，中医药教育教学的发展既面临着前所未有的机遇又面临着很大的挑战，要做好中医药教育教学发展，必须首先探讨解决上述问题的正确的道路和方法，现提出本人设想，借以抛砖引玉。

3.1 逐步加强中医药中长期教育改革 实施正确的教育教学发展规划 中医药学理论的基础是根植于祖国文化之上的，是祖国文化的重要体现，带有浓厚的中国文化特色，进而导致无法用现代医学(西医学)的相应标准对其进行衡量，但这不能否定其存在价值，更不能一味的追求标准而改变其原来的含义，故我们应建立起发展中医药中长期教育的观念，在日常教育教学过程中，应充分教育学生如何正确的对事物进行正确评价。同时，开展实施中医药教育改革，在进一步借鉴西方医学之优势的基础上发展中医药，例如运用现代技术及西方医学对药物的有效成分进行分析和研究，以发现潜在的利用价值。同时，在学生平时学习中，积极组织开展类似知识竞赛及实践技能大赛之类的活动，动员每位学生都应参与进来，而不是仅仅选派代表参加，以进一步提高学生的整体思辨能力和临床实践能力；在平日基础课的教学过程中，加入临床实践的内容，以引起学生的学习兴趣。在对学生日常进行教育时应充分考虑其就业问题，鼓励学生拓宽就业渠道，实现自我价值，进一步提升中医药教育教学的改革，逐步实现中医药学的理论发展、事业发展、产业发展和国际化发展进程。

3.2 解决教育资源短缺 努力发展中医药学 生源问题尤其是优势学生资源的问题，是医学院校所面临的问题之一，现今各医学院校分别采用给予奖学金、免除学费和补贴等方法吸引学生资源。现今，大部分医学院校对优势学生的教育方式和普通学生基本没有太大差异，故如何保证优势学生资源在入学后的高效充分利用，是其面临的又一问题。本人认为可以实施对优势学生资源教育进行改革以解决这一问题，在优势学生入学后，对其进行合理的要求相对较高的教育方式，同时尽量实施“一师三生制”和“一生多师制”，此不仅可以促进同一老师下同学之间的互相促进，亦使得学生可以跟随不同的老师，进一步取长补短。对于中药资源稀缺的问题，应在平时进行教学时，结合教师的实际用药效果及临床经验，结合经典理论描述对学生进行讲解，像如何拟补药品质量的下降而引起的效果不理想的问题，是通过剂量的增加还是药物配合应用，故这需要教师拥有较高的临床实践水平，在不脱离经典和实践的基础上，培养学生的学习兴趣。教师资源方面，应进一步提高教师水平，拓展教师教学思路，同时尽量扩大教师队伍及待遇，积极争取国家相应政策的支持；尽量开展小班上课的授课方式，提高教学质量。

3.3 实施优势教学 提高学生质量 近几年，随着大学的不断扩招，高等学生的数量不断提高，但学生质量不断下降［2］。受此影响，医学教育由原来的精英化教育转向大众化，医学生的诊疗水平亦有明显的下降趋势。为解决这一问题，本人认为不应否认学生的后天可塑性，故在这一形势下，应进一步实施中医药教育教学改革，通过加强医学学习阶段各种考核来选拔，从基础学习、临床诊疗水平及综合素质等方面加强对医学生的医学考核制度，从众多学生中选择可塑性较高的学生进行培养，对本身对医学不感兴趣或兴趣不大者，可对其实施校内转专业的方式，以免造成不必要的人才和资源的流失。

3.4 实施多学科交叉学习 进一步提高中医药教育教学质量 现今，随着现代技术在医学和教育教学领域的应用，多学科交叉学习成为中医药教育教学改革发展的必然趋势。将其他学科的相关知识应用于中医药学临床和基础等方面的研究可以取得较为满意的效果，现代计算机技术和多媒体在中医药学教育教学中的应用，可以使某些抽象的概念更加具体、形象，更有利于学生进行学习和掌握。

3.5 推进中医药国际化进程 大力发展中医药 随着中医药技术的不断发展和完善，中医药越来越受到国内外医学界同仁的重视，许多国外同仁来到我国进行中医药知识方面的学习，故中医药的国际化是中医药发展的趋势之一。但如何有效的对中医药学进行规范和推广以实现中医药的国际化，首先，应在国际教育相关质量标准的基础上，参照中医药学独特的医学特点，制定符合中医药学自身国际化的相应标准和相应的培养目标，以进一步推进中医药教育，使其面向国际化、标准化、规范化；其次，制定相应的国际授课标准，建立相对规范的课程体系，提高竞争力，并针对国外同仁制定与其相符的课程标准，同时需要在这一过程中对中医药学教育教学方法进行创新和改进完善；第三，抓住此次机遇，努力发展国际中医药教育市场，积极促进中医药教育教学方法的改革，创办联合高等大学，树立中医药学国际化意识，进一步扩大中医药学的国际影响，借鉴国外教育资源充分发展和完善中医药学教育市场，增强竞争力。

总之，中医药学的振兴与否，完全系于中医药学的教育。针对上述所面临的问题和困境，高等中医药教育教学要以提高教学质量、发展中医药为目的，以加强人才教育建设为重点，以改革创新为动力，以提高临床疗效为根本，不断深化高等中医药学教育教学的改革，规范高等中医药学教育教学的管理，促进我国中医药教育事业的健康发展［3］。

［1］王键.高等中医教育科学发展的若干思考［J］.中医教育，2010，29(1)：4-7.

［2］徐志伟.遵循中医教育自身规律培养中医事业接班人［J］.中医教育，2009，28 (2)：1-3转24.

［3］付萍.论高等中医药教育国际化发展形势与战略［J］.环球中医药，2013，6(2)：125-127.

Discuss the development strategy of the higher Chinese Medicine education

Zhang Yongchen1Jia Hongling2Zhang Xuew ei
（
1 Acupuncture and massage college of shandong university of traditional Chinese medicine，Jinan，250014，China；2 The second affiliated hospital of shandong university of traditional chinese medicinee，Jinan，250001，China）

The artical analyze the modern higher education teaching characteristics of Chinese medicinet，asks，development strategy and the main problems in order to explore the modern society of higher education of Chinese medicine teaching methods，while allow the higher education of Chinese medicine to improve the quality of teaching development and further strengthen the training of medical measures to improve its overall quality and promoting innovation in higher education and teaching medicine Chinese medicine to further deepen the educational reform.

Traditional Chinese medicine；Higher education；Development strategy

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.050

1672-2779(2014)-03-0077-03

杨 杰 本文校对：张学伟

2013-10-23)