骨疏康颗粒联合复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎疗效分析

樊新奇

（乐清市中医院，浙江温州325600）

●临床研究

骨疏康颗粒联合复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎疗效分析

樊新奇

（乐清市中医院，浙江温州325600）

目的：探讨骨疏康颗粒联合复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎的疗效。方法：150例患者分为观察组和对照组，对照组患者给予复方南星止痛膏，观察组在此基础上加用骨疏康颗粒，比较两组临床疗效。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组（χ2=4.348，P＜0.05），VAS评分均显著低于对照组。结论：骨疏康颗粒联合复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎具有较好的疗效，可明显缓解患者的疼痛，值得临床推广。

骨疏康颗粒；复方南星止痛膏；膝骨关节炎

膝骨关节炎属于一类慢性关节炎，一般情况下是由于关节软骨面的退行性病变以及继发性的骨质增生所致，患者的临床表现主要为关节疼痛与关节活动不灵活，X线片主要表现为关节间隙狭窄、软骨下骨质致密以及骨小梁断裂，严重影响了患者的生活质量［1］。本研究采用骨疏康颗粒联合复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。

选择2011年6月至2013年6月于我院骨科住院治疗的膝骨关节炎患者150例，所有患者均均符合膝骨关节炎的诊断依据中华医学会骨科分会制定的《骨关节炎诊治指南（2007年版）》中的相关标准［2］。其中男69例，女81例，年龄为34-67岁，平均年龄为（55.4±8.5）岁。根据于本院门诊的收治单双号顺序将这150例患者分为观察组和对照组，每组75例。其中观察组中男36例，女39例，年龄为36-65岁，平均年龄为（54.9±7.9）岁，平均病程为（7.2±3.1）年；对照组中男33例，女42例，年龄为34-67岁，平均年龄为（56.1±8.3）岁，平均病程为（6.9±3.5）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.方法。

对照组患者首先给予患部皮肤清洗，用灭菌纱布擦干，之后将复方南星止痛膏外敷于疼痛最明显处，每日1次，10天为1疗程。观察组患者在对照组的基础上，加用本院自制的骨疏康颗粒（10g／袋）口服，药粉颗粒用开水冲泡，每次1袋，每日两次，连续治疗10天后评价疗效。膝骨关节炎综合疗效的评定参照《中药新药临床研究指导原则》中关于骨关节炎的相关标准［2］。采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）对两组患者治疗前后的膝关节疼痛程度进行评估。

3.统计学分析。

采用SPSS 16.0软件包对本研究的数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

二、结果

1.疗效判定。

治疗10天之后，观察组患者中临床治愈25例，显效23例，有效24例，无效3例，总有效率为96.0％；对照组患者中临床治愈21例，显效19例，有效26例，无效9例，总有效率为88.0％。观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.348，P＜0.05）（见表1）。

2.疼痛评分比较。

治疗前两组患者的疼痛评分相比较差异无统计学意义，但是治疗10d后以及治疗1个月后观察组的VAS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（见表2）。

表2 两组患者治疗前、治疗10d以及治疗1个月后的疼痛评分比较（±s）

组别例数治疗前治疗10d治疗1个月观察组75 6.85±1.42 2.11±0.82 1.13±0.45对照组75 6.91±1.37 3.25±1.11 1.87±0.73 t值0.272 7.154 7.473 P值＞0.05＜0.05＜0.05

三、讨论

膝骨关节炎是老年人最为常见的关节疾病，目前西医疗法主要是对患处进行止痛，或者向关节腔内注射玻璃质酸钠以润滑关节，必要时进行手术治疗，但是该方法治标不治本，对于患者的发病机理未能起到较大的作用。中医认为骨关节炎属于“痹症”的范围，多由于人体肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪、气血不畅等所致，因此对该病的治疗应以正虚为本，邪实为标［3］。

复方南星止痛膏的主要成分为天南星，具有燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿的功效，与止痛膏的其他成分例如川乌、丁香、肉桂、川芎等联合应用，具有散寒除湿、活血止痛的功效，主要用于治疗寒湿瘀阻症所致的关节疼痛与肿胀，遇寒加重者，在治疗期间应嘱咐患者注意患部的保暖。骨疏康颗粒的主要成分包括淫羊藿、熟地黄、骨碎补、黄芪、丹参、木耳和黄瓜子等，其中淫羊藿具有滋阴补阳、壮阳强身的功效；熟地黄具有补血滋阴、益精填髓、养肝益肾的功效；骨碎补具有入骨治牙、破血化瘀的功效；黄芪具有固表敛汗、利水消肿、托疮排脓、调通水道的功效；丹参具有活血化瘀、理气止痛的功效；木耳具有益气强生、活血止血的功效；黄瓜子具有续筋接骨、祛风消痰的功效。诸药合用，共奏补肝益肾、祛风散寒、活血解毒之功效［4］。

本研究结果显示，观察组的总有效率为96.0％，显著优于对照组88.0％；观察组治疗10d后及治疗1个月后的VAS评分显著低于对照组。该结果充分表明，骨疏康颗粒联合复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎疗效显著，患者疼痛程度明显降低，且均为中药制剂，药性温和，在治疗期间未发现任何毒副作用，可从根本上治疗膝骨关节炎，防止疾病的再次复发。随着中医药治疗膝骨关节炎的机理逐渐深入，目前发现中医药治疗该病具有多种靶点与多个路径的特点，而本研究结果可为中医药治疗该类疾病提供一定的借鉴意义。

［1］郭庆华，卢向东，李 平，等.奇正消痛贴膏与透明质酸钠合用治疗膝骨关节炎116例疗效观察［J］.中国药物与临床，2010，10（9）：1035-1037.

［2］陈 键.个体化综合治疗老年膝骨关节炎127例［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（1）：62-63.

［3］中华医学会骨科学分会.骨关节诊治指南［M］.北京：人民卫生出版社，2007.80.

［4］梁茂新，高天舒.《中药新药临床研究指导原则》脏腑诸证考察与分析［J］.中国中医基础医学杂志，2008，14（5）：330-331，342.

R684.3

A

1002-1701（2014）06-0131-02

2013-08

樊新奇，男，本科，主治医师，研究方向：腰腿痛。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.071