加强中医护理实践教学 提高学生护理操作技能※

朱文慧 王玉华

（河南省郑州市卫生学校中医教研室，郑州 450000）

中医护理是以中医理论为指导，辨证施护为依据，依照中医护理常规从生活起居护理、饮食调护、用药护理、情志护理、康复护理等方面实施[1]，形成独具中医特色和优势的护理技术和方法。正是中医护理技术的便捷、安全、有效、低价等特点，被大家广泛接受和认可。所以，在现代的护理教育中，把中医知识和护理技术纳入教学内容，使中医护理特色得以继承与发展。但是，目前大多数中职卫生学校的中医护理教学现状并不尽如人意，《中医护理》属于考查科目，课程设置学时少，与临床脱节严重。因此在教学中，减少中医护理理论知识，强化专业技能和实践能力，加大中医护理实践教学，取得了较好的效果。

1 创建良好的实践教学环境

近几年来，职业教育快速发展，学校办学规模不断扩大，部分职业学校教学资源匮乏，实践条件不足。而完善的实践教学条件和充足的实践教学基地是中医护理教学质量的有力保证，是学习和提高操作技能的良好基础。

为适应职业教育的发展，我校加大了对中医护理实践教学的投入，建有中医护理操作实训室，如针灸室、推拿室、药物熏蒸房，煎药房、中药标本室等，同时配备了先进的中医护理教学模型和仪器，如各种操作针具、多功能针刺模拟人、火罐、艾灸器等。学校建有对外的中医康复保健中心，供学生见习和操作，另有多家实训基地，如河南省中医院、各地市中医院等，这样大大改善了中医护理技能操作实训条件，为学生提供了一个掌握中医护理技能，培养综合素质的良好实训场所。

2 实施有效的实践教学方法

实践教学是培养学生动手能力的重要环节，也是职业教育改革的内容之一。在中医护理实践教学中采用多种有效的教学方法，让学生主动参与教学活动，以培养学生的临床操作能力、思维能力和分析解决问题的能力。

2.1案例教学法 应用形象而生动的案例进行教学，有助于将抽象的中医护理理论形象化、具体化，既能激发学生浓厚的学习兴趣和强烈的学习动机，又能充分调动学生的主观能动性，启迪学生的思维，培养学以致用的能力，同时又体现中医护理整体观念和辨证施护的特点[2]。例如痛经病人的中医护理，教师展示教学案例，让学生针对案例进行思考分析，找出案例所存在的护理问题及处理意见，组织学生讨论，引导学生发言，教师矫正总结，这样能最大限度地发挥学生的积极性和主观能动性，提高教学质量。

2.2角色扮演教学法 角色扮演法是以学生为主体，通过角色扮演活动加强对教学内容理解和掌握的一种教学方法。中医护理操作技能如推拿、穴位定位等手法，在模型上练习，单调枯燥，又缺乏真实感，学生很容易产生厌烦心理。针对这些情况，当学生掌握了一定的操作技能后就用角色扮演教学法，一名学生扮演护士，另一名学生则扮演患者，护士在患者身上进行护理技能的实施，然后再进行角色互换，相互练习，其他学生认真观看表演，谈他们观看时的感受并进行评价，最后教师进行点拨矫正。通过角色扮演和互换，激发了学生学习的兴趣，同时真正体验了未来的就业环境，提高了学生的职业能力。

2.3项目教学法 如中医护理中的拔罐、刮痧技术，以往的教学模式即“教师示教——学生练习”，导致学生主动参与性差。而项目教学法主张先练后讲，先学后教，强调学生的自主学习，主动参与，从尝试入手，从练习开始，调动学生学习的主动性、积极性和创造性，让学生唱“主角”，老师转为“配角”，实现了教师角色的换位，有利于加强对学生自学能力、创新能力的培养[3]。项目教学法要求学生必须事先预习，力求弄懂每项操作的目的、方法及注意事项，故有利于培养学生的自学能力和动手能力，从而提高教学效果和综合素质。

3 建立实训室开放制度

中医护理是一门实践性非常强的学科，所以实践环节的教学质量直接影响实用型人才的培养，在加强学生素质和能力培养过程中，学生需要一个能发挥个人潜能的实践环境，因此，建立开放型实训室就成为实现这一目标的重要途径。我校实训室实行全方位、全天开放管理。《中医护理》中的拔罐法、灸法、耳穴埋籽法、刮痧法、涂药、热熨法、冷敷法等项目要求学生熟练掌握，同学们可利用早晚自习时间在实训室练习，实训老师进行指导并对学生提出的问题答疑解惑，从而获得较充分而规范的训练。俗话说“熟能生巧”，中医护理技能只有通过多训练、多操作才能灵活掌握。

4 构建实践教学考核办法

学生实训能力的好坏，要通过考核来完成。考核能加强学生在实训课程中自主学习的能力，培养其团队合作意识和创新意识，从而达到培养出动手能力强、素质高的优秀毕业生。我校把临床常用的中医护理操作项目单独列出，进行技能考核。考核分二个阶段进行，第一阶段，在平时学完每项操作后实施；第二阶段，实习前集中强化训练考核。考核是以中医护理操作规范为依据，实训教师一对一进行，并按评分标准打分，考核后，教师当场指出操作中的错误及不足，并纠错改正。通过考核可督促学生刻苦训练，有助于提高中医护理操作技能，尤其实习前考核，能很快完成护理学生向临床护士的角色转变。

5 加强实践教学质量管理

实践教学需要严格执行教学管理，才能保证其教学质量。中医护理实践教学管理内容主要包括：制定实践教学计划和大纲，制定实践教学流程和规范，编写实践指导练习册，制定实践教学考核标准和办法，进行实践教学考核等。通过实践教学质量管理，极大地调动了师生实践教学的积极性，使得我校中医护理实践教学学时占总学时的60%以上，真正实现了教育部关于职业教育培养学生实践能力的目标。

加强中医护理实践教学，完善实践教学条件和管理是彰显办学特色，提高教学效果的重点。我校通过深化中医护理教学改革，强化中医护理操作技能，提高学生从事中医护理工作的基本职业素质和专业技能水平等方面，办出了中医护理的特色和优势。

[1]徐桂华.中医临床护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012.

[2]张官印.中医护理[M].郑州：河南科学技术出版社，2008.

[3]刘文静.浅谈项目教学法的应用[J].辽宁教育行政学院学报，2006，（8）：72.