麻醉学专业见习准入考试实施效果的评价

2014-02-05隽兆东孙丽娜

中国高等医学教育 2014年6期

关键词：麻醉学人文考试

隽兆东，孙丽娜，张蕊

（潍坊医学院麻醉学系，山东潍坊261053）

●临床教学

麻醉学专业见习准入考试实施效果的评价

隽兆东，孙丽娜*，张蕊

（潍坊医学院麻醉学系，山东潍坊261053）

目的：研究见习前准入考试的实施效果。方法：选取见习准入考试后麻醉学专业2010级本科四个班学生为研究对象，通过教师评学和对学生问卷调查评价实施效果。结果：学生的学习态度、基础理论、人文素养和总体见习效果均得到提高。结论：见习准入考试对麻醉学专业学生见习效果起到了良好的促进作用。

见习；准入；麻醉学

考试是检验、评价和调控教学质量的主要手段，是激励学生主动学习的重要途径［1］。为了检验学生基础医学课程学习效果，评价学生是否符合临床见习准入要求，麻醉学专业学生在完成基础医学课程后临床见习前进行准入考试，采用闭卷多选题理论笔试，考试内容参考国家执业医师资格考试大纲，使用5％末位淘汰的原则，对不及格学生要进行补考，只有通过考试才能进行临床见习［2］。

现通过对参加考试学生见习质量的定性和定量的评价与分析，探讨考试对提高学生见习效果的作用，以便持续改进教学质量，并为麻醉学专业教学提供参考和借鉴。

一、研究对象

选取进行了见习准入考试的麻醉学专业2010级本科四个班219名学生为研究对象。按照教学计划进行三次共12学时课程见习，对学生进行评价和问卷调查。

二、研究方法

见习前发放由教学督导专家和专业教师共同设计的《麻醉学专业见习教学质量评价表（教师评学表）》，每次见习后立即由见习医院带教老师“背靠背”定量评价学生见习效果；见习全部结束后由教学管理人员到见习医院收集，同时辅以随机访谈对学生进行定性评价；见习全部结束后对学生采用集中问卷调查的方式，评价见习准入考试实施效果。

三、评价方法

（一）教师评学表。

满分100分，评价学生学习态度（30分）、基础知识水平（10分）、技能水平（20分）、智能水平（20分）和素质水平（20分）。其指标内涵分别包括：出勤率（10分）、见习纪律（10分）、学习积极性（10分）；基础知识掌握（10分）；医学逻辑思维和临床实践能力；分析和解决基本问题的能力；人文素养、责任意识及团体协作精神。

（二）问卷调查表。

调查问卷由教学督导专家和专业教师共同设计，包括学生一般情况、测试基础医学知识程度、总体学习效果、见习准入考试必要性等9项内容。采用无记名的方式自愿填写，介绍问卷的目的和意义后当场发放当场收回。

四、结果

发放《麻醉学专业见习教学质量评价表（教师评学表）》216份，回收评价表185份，回收率85.6％，有效评价表184份，有效率99.5％。发放学生问卷调查108份，回收有效问卷108份，回收有效率100％；其中男32例，女76例，年龄21-24岁。具体结果如下（见表1，表2）。

五、讨论

临床见习是培养医学生医学逻辑思维与临床实践综合运用能力的重要教学阶段，承担着由学生向医生角色转换的重要任务［3］。

调查问卷结果表明，进行了见习准入考试学生的学习态度中出勤率、见习纪律、学习积极性的平均成绩百分比都超过95％，并有89.81％的学生认为考试对提高学习积极性和激发学习兴趣很有帮助，只有6.48％认为没有帮助，3.70％认为无所谓。兴趣常常是决定学习态度的重要因素［4］，与学习效果之间有着极为重要的联系［5］。见习准入考试引入末位淘汰制，使学生更珍惜实践学习机会，学习方式由强制灌输式向主动探索式转变，增强了临床见习的兴趣和热情。

基础知识平均成绩95.56％，并有93.52％的学生认为考试对测试基础医学课程学习有帮助，有87.96％的学生认为对提高基础理论临床综合运用能力很有帮助，表明考试可以对基础理论教学阶段进行小结，测试学生基础课程学习效果，减少知识遗忘。同时学生对照考试内容进行自我评价，找出自身薄弱之处，更有针对性地加强学习，提高了医学基础理论水平。

素质水平平均成绩达到了97.77％，同时有82.41％的学生认为考试对提高思想道德与人文素养很有帮助。人文素养教育是医学教育的必要环节，见习阶段是培养医学生人文素养的关键时期［6］。考试采取无人监考的方式，通过诚信做人，诚信考试，加强了学生责任意识和自身修养，对提高学生思想道德水平和人文素养有积极作用。

在对见习医院临床带教老师的随机访谈中反馈，2010级本科学生整体的见习纪律和学习积极性较以往学生有所提高，医学基础理论知识水平、人文素养和责任意识较以往提高明显，但是医学逻辑思维和临床实践能力还有待进一步加强，这与表2中技能水平和智能水平成绩均低于总平均成绩是一致，同时也有超过95％的学生希望考试增加实践操作环节。今后将改进见习准入考试内容设置，注重加强学生医学逻辑思维培养，增加临床技能操作环节，进一步提高基础理论临床综合运用能力。调查还表明86.11％的学生认为见习准入考试很有必要，90.74％的学生认为见习准入考试对提高总体见习效果很有帮助。

综上所述，见习准入考试作为麻醉学专业人才培养的过程性评价，使教学过程平稳过渡，激发了学生学习兴趣和积极性，促进了学生医学基础理论和人文素养的培养，增强了学习效果。见习准入考试是教学实践中应运而生的产物，对麻醉学专业学生见习效果起到了良好促进作用，值得推广。

［1］王阳.浅谈考试对训练学生科研创新能力的意义［J］.新西部，2010（10）：178-179.

［2］孙丽娜，张蕊，曹焕军，等.麻醉学专业“三段式”准入人才培养探索与实践［J］.中国高等医学教育，2014（3）：51-52.

［3］刘松，胡柳青，徐继承，等.1440例医学本科生临床见习课质量现状调查与分析［J］.中国高等医学教育，2011（8）：90-91.

［4］刘中霖，唐亚梅，陶恩祥，等.重视兴趣教学提高神经病学临床见习效果［J］.中国高等医学教育，2010（5）：98-99.

［5］李良浦，梁庆戚，朱悦.教学方法在骨科七年制教学中的应用［J］.中国现代医学杂志，2006，16（17）：2714-2716.

［6］吴瑶，曾超美，张乐萍，等.儿科见习教学中人文素质培养的探索［J］.中国高等医学教育，2012（12）：23-24.

G642.474

1002-1701（2014）06-0087-02

2014-04

隽兆东，男，硕士，教授，研究方向：麻醉学教学管理和教学改革。

第六批高等学校特色专业建设点资助项目（TS12227）；山东省研究生教育创新基金研究项目（SDYY11091）；山东省教育科学“十二五”规划课题（2013GG193）。